{"id":1338,"date":"2024-05-22T10:42:50","date_gmt":"2024-05-22T08:42:50","guid":{"rendered":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/?post_type=chapter&#038;p=1338"},"modified":"2025-12-09T08:51:23","modified_gmt":"2025-12-09T07:51:23","slug":"section-3-les-circuits-lymphatiques","status":"publish","type":"chapter","link":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/chapter\/section-3-les-circuits-lymphatiques\/","title":{"raw":"Section 3. Circuits lymphatiques","rendered":"Section 3. Circuits lymphatiques"},"content":{"raw":"<h1 style=\"text-align: justify;\">Circuits du tronc et des membres inf\u00e9rieurs<\/h1>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les circuits lymphatiques principaux ont \u00e9t\u00e9 \u00e9voqu\u00e9s dans le chapitre 6 (figures 6-27 et 43). Sans rentrer dans la description pr\u00e9cise des circuits de drainage propre \u00e0 chaque visc\u00e8re, les circuits peuvent se r\u00e9sumer de la fa\u00e7on suivante (figure 12-8).<\/p>\r\n\r\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Circuits infra diaphragmatiques<\/h2>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">La lymphe des membres inf\u00e9rieurs remonte au niveau du tronc par des vaisseaux lymphatiques parall\u00e8les aux axes vasculaires art\u00e9rio-veineux. Ces vaisseaux sont parsem\u00e9s de relais ganglionnaires multiples. Ceux localis\u00e9s au pourtour de la jonction f\u00e9moro-iliaque sont particuli\u00e8rement perceptibles \u00e0 l\u2019examen clinique (normal) du creux inguinal (dont le ganglion de Cloquet).<\/p>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Ces vaisseaux lymphatiques en r\u00e9seau courent ensuite le long de l'axe aortico-cave o\u00f9 ils sont rejoints par les lymphatiques en provenance du tube digestif (lymphe riche en lipides lors des phases de digestion) et des organes primitivement extrap\u00e9riton\u00e9aux (gonades, syst\u00e8me urinaire, organes g\u00e9nitaux internes).<\/p>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Tous ces r\u00e9seaux convergent vers un collecteur localis\u00e9 entre l\u2019aorte et le rachis, \u00e0 droite, au niveau de T12 et L1 : la citerne du chyle ou citerne de Pecquet.<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2024\/05\/image1-1.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 12-8<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Circuits lymphatiques<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : R\u00e9partition des territoires d\u00e9pendant des confluents veineux jugulo-sous-claviers droit (grande veine lymphatique) (= 1) et gauche (= 2) (canal thoracique).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: R\u00e9seau lymphatique\u00a0: 9\u00a0= ganglions inguinaux, 8\u00a0= r\u00e9seau des membres inf\u00e9rieurs et du pelvis, 6\u00a0= drainage intestinal, 5\u00a0= citerne du chyle, 4\u00a0= canal thoracique, 3\u00a0= grande veine lymphatique, 10\u00a0= ganglion sus-claviculaire.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Circuits thoraciques<\/h2>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">De la citerne du chyle accol\u00e9e aux corps vert\u00e9braux et lat\u00e9ralis\u00e9e \u00e0 droite de l\u2019aorte abdominale, s\u2019\u00e9chappe un conduit qui monte le long des corps des vert\u00e8bres thoraciques entre les axes veineux azygos, h\u00e9miazygos et h\u00e9miazygos accessoire\u00a0: <strong>le canal thoracique<\/strong>. Il se dirige progressivement vers la gauche pour rejoindre la face post\u00e9rieure du confluent veineux de la jugulaire interne et de la sous-clavi\u00e8re gauches. Dans sa mont\u00e9e, il re\u00e7oit les lymphatiques de l\u2019h\u00e9mithorax gauche. Les derniers filtres ganglionnaires se localisent au niveau de la jonction lympho-veineuse au niveau du creux sus-clavier (ganglion de Troisier ou de Virchow).<\/p>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Un syst\u00e8me \u00e9quivalent se localise \u00e0 droite\u00a0: <strong>la grande veine lymphatique<\/strong> qui reprend le drainage lymphatique de l\u2019h\u00e9mithorax droit pour rejoindre la face post\u00e9rieure du confluent veineux de la jugulaire interne et de la sous-clavi\u00e8re droites.<\/p>\r\n\r\n<h1 style=\"text-align: justify;\">Circuits de l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 cervico-cr\u00e2nienne<\/h1>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">L\u2019enc\u00e9phale est d\u00e9pourvu de drainage lymphatique, cette fonction est reprise par la circulation du LCS d\u00e9j\u00e0 d\u00e9crite (voir chapitre 8 section 3 figure 8-34). Les premiers collecteurs lymphatiques s\u2019observent au sein des enveloppes m\u00e9ning\u00e9es externes. Le drainage s\u2019effectue ensuite de fa\u00e7on lat\u00e9ralis\u00e9e regroupant les lymphatiques du scalp, de la face de la nuque et du cou pour aboutir \u00e0 des collecteurs droits ou gauches accompagnant les axes vasculaires carotido-jugulaires pour rejoindre les confluents veineux des veines jugulaires internes et sous-clavi\u00e8res bilat\u00e9ralement.<\/p>\r\n\r\n<h1 style=\"text-align: justify;\">Circuits des membres sup\u00e9rieurs<\/h1>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Le drainage lymphatique des membres sup\u00e9rieurs aboutit au niveau du creux axillaire respectif o\u00f9 il est rejoint par une partie du drainage de la paroi thoracique ant\u00e9ro-lat\u00e9rale (glande mammaire). De l\u00e0, il se d\u00e9verse dans le confluent veineux des jugulaires internes et des sous-clavi\u00e8res.<\/p>","rendered":"<h1 style=\"text-align: justify;\">Circuits du tronc et des membres inf\u00e9rieurs<\/h1>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les circuits lymphatiques principaux ont \u00e9t\u00e9 \u00e9voqu\u00e9s dans le chapitre 6 (figures 6-27 et 43). Sans rentrer dans la description pr\u00e9cise des circuits de drainage propre \u00e0 chaque visc\u00e8re, les circuits peuvent se r\u00e9sumer de la fa\u00e7on suivante (figure 12-8).<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Circuits infra diaphragmatiques<\/h2>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">La lymphe des membres inf\u00e9rieurs remonte au niveau du tronc par des vaisseaux lymphatiques parall\u00e8les aux axes vasculaires art\u00e9rio-veineux. Ces vaisseaux sont parsem\u00e9s de relais ganglionnaires multiples. Ceux localis\u00e9s au pourtour de la jonction f\u00e9moro-iliaque sont particuli\u00e8rement perceptibles \u00e0 l\u2019examen clinique (normal) du creux inguinal (dont le ganglion de Cloquet).<\/p>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Ces vaisseaux lymphatiques en r\u00e9seau courent ensuite le long de l&rsquo;axe aortico-cave o\u00f9 ils sont rejoints par les lymphatiques en provenance du tube digestif (lymphe riche en lipides lors des phases de digestion) et des organes primitivement extrap\u00e9riton\u00e9aux (gonades, syst\u00e8me urinaire, organes g\u00e9nitaux internes).<\/p>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Tous ces r\u00e9seaux convergent vers un collecteur localis\u00e9 entre l\u2019aorte et le rachis, \u00e0 droite, au niveau de T12 et L1 : la citerne du chyle ou citerne de Pecquet.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2024\/05\/image1-1.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 12-8<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Circuits lymphatiques<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : R\u00e9partition des territoires d\u00e9pendant des confluents veineux jugulo-sous-claviers droit (grande veine lymphatique) (= 1) et gauche (= 2) (canal thoracique).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: R\u00e9seau lymphatique\u00a0: 9\u00a0= ganglions inguinaux, 8\u00a0= r\u00e9seau des membres inf\u00e9rieurs et du pelvis, 6\u00a0= drainage intestinal, 5\u00a0= citerne du chyle, 4\u00a0= canal thoracique, 3\u00a0= grande veine lymphatique, 10\u00a0= ganglion sus-claviculaire.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Circuits thoraciques<\/h2>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">De la citerne du chyle accol\u00e9e aux corps vert\u00e9braux et lat\u00e9ralis\u00e9e \u00e0 droite de l\u2019aorte abdominale, s\u2019\u00e9chappe un conduit qui monte le long des corps des vert\u00e8bres thoraciques entre les axes veineux azygos, h\u00e9miazygos et h\u00e9miazygos accessoire\u00a0: <strong>le canal thoracique<\/strong>. Il se dirige progressivement vers la gauche pour rejoindre la face post\u00e9rieure du confluent veineux de la jugulaire interne et de la sous-clavi\u00e8re gauches. Dans sa mont\u00e9e, il re\u00e7oit les lymphatiques de l\u2019h\u00e9mithorax gauche. Les derniers filtres ganglionnaires se localisent au niveau de la jonction lympho-veineuse au niveau du creux sus-clavier (ganglion de Troisier ou de Virchow).<\/p>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Un syst\u00e8me \u00e9quivalent se localise \u00e0 droite\u00a0: <strong>la grande veine lymphatique<\/strong> qui reprend le drainage lymphatique de l\u2019h\u00e9mithorax droit pour rejoindre la face post\u00e9rieure du confluent veineux de la jugulaire interne et de la sous-clavi\u00e8re droites.<\/p>\n<h1 style=\"text-align: justify;\">Circuits de l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 cervico-cr\u00e2nienne<\/h1>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">L\u2019enc\u00e9phale est d\u00e9pourvu de drainage lymphatique, cette fonction est reprise par la circulation du LCS d\u00e9j\u00e0 d\u00e9crite (voir chapitre 8 section 3 figure 8-34). Les premiers collecteurs lymphatiques s\u2019observent au sein des enveloppes m\u00e9ning\u00e9es externes. Le drainage s\u2019effectue ensuite de fa\u00e7on lat\u00e9ralis\u00e9e regroupant les lymphatiques du scalp, de la face de la nuque et du cou pour aboutir \u00e0 des collecteurs droits ou gauches accompagnant les axes vasculaires carotido-jugulaires pour rejoindre les confluents veineux des veines jugulaires internes et sous-clavi\u00e8res bilat\u00e9ralement.<\/p>\n<h1 style=\"text-align: justify;\">Circuits des membres sup\u00e9rieurs<\/h1>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Le drainage lymphatique des membres sup\u00e9rieurs aboutit au niveau du creux axillaire respectif o\u00f9 il est rejoint par une partie du drainage de la paroi thoracique ant\u00e9ro-lat\u00e9rale (glande mammaire). 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