{"id":178,"date":"2022-10-26T14:10:20","date_gmt":"2022-10-26T12:10:20","guid":{"rendered":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/?post_type=chapter&p=178"},"modified":"2025-11-28T16:01:16","modified_gmt":"2025-11-28T15:01:16","slug":"section-6-implantation","status":"publish","type":"chapter","link":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/chapter\/section-6-implantation\/","title":{"raw":"Section 3. Implantation","rendered":"Section 3. Implantation"},"content":{"raw":"
\r\n

Pr\u00e9implantation<\/h1>\r\n

L\u2019\u0153uf, qui devient zygote dans la zone ampullaire, est entour\u00e9 de sa zone pellucide et va se diviser un certain nombre de fois en restant au sein de la membrane pellucide. Le volume global reste identique mais les cellules issues de ces divisions deviennent de plus en plus petites.<\/p>\r\n

Ces divisions se d\u00e9roulent en m\u00eame temps que se r\u00e9alise la migration de l\u2019ampoule vers la cavit\u00e9 ut\u00e9rine, rendue possible par les mouvements de l\u2019\u00e9pith\u00e9lium tubaire cili\u00e9. Cette migration se termine au jour 6 par l\u2019implantation dans l\u2019endom\u00e8tre ut\u00e9rin.<\/p>\r\n

En se divisant, le zygote donne des blastom\u00e8res et l\u2019amas cellulaire contenu au sein de la membrane pellucide \u00e9volue par diff\u00e9rents stades (figure 3-9).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
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\"image\"<\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

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Figure 3-9<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

\r\n

Progression de l\u2019embryon du pavillon de la trompe \u00e0 la cavit\u00e9 ut\u00e9rine, coupes de l\u2019embryon et coupe de la trompe ut\u00e9rine suivant son axe longitudinal<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

\r\n

En arri\u00e8re plan la trompe, A<\/strong> le zygote (= 1) est form\u00e9 dans la r\u00e9gion ampullaire et B<\/strong> donne les blastom\u00e8res (= 2). C<\/strong> L\u2019ensemble des cellules ressemble \u00e0 une petite m\u00fbre, c\u2019est la morula. D<\/strong> Les cellules externes (= 4) se lient par des jonctions (= compaction) et constituent le trophoblaste (qui donnera la partie embryonnaire \/ f\u0153tale des enveloppes f\u0153to-placentaires) qui prot\u00e8ge de l\u2019ext\u00e9rieur les cellules internes (= 3). E<\/strong> Une partie des cellules internes forment un amas cellulaire (embryoblaste = 6) alors qu\u2019une cavit\u00e9 (blastoc\u0153le) ( = 5) se creuse au sein de la sph\u00e8re que dessine l\u2019ensemble des cellules, on parle alors de blastocyste. Les cellules de l\u2019embryoblaste s\u2019organisent en deux couches de cellules : l\u2019\u00e9piblaste (= 8) et l\u2019hypoblaste (= 7). F <\/strong>A l\u2019entr\u00e9e de la cavit\u00e9 ut\u00e9rine, au jour 5, la membrane pellucide (=9) se rompt \u00e0 l\u2019oppos\u00e9 de l\u2019embryoblaste. G<\/strong> Le blastocyste lib\u00e9r\u00e9 de cette membrane, peut alors se fixer \u00e0 la paroi ut\u00e9rine (= adplantation) par son p\u00f4le embryonnaire (= 10) au jour 6 et d\u00e9buter son implantation.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

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Implantation<\/h1>\r\nArriv\u00e9 au sein de la cavit\u00e9 ut\u00e9rine, le blastocyste se fixe \u00e0 la muqueuse ut\u00e9rine et s'y enfuit progressivement (figures 3-9\/10). L'action des cellules les plus p\u00e9riph\u00e9riques (trophoblaste) sont \u00e0 l'origine de la zone d'\u00e9change qui s'\u00e9tablit avec les capillaires maternels (futur placenta).\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
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\"image\"<\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

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Figure 3-10<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

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Progression de l\u2019implantation (fl\u00e8che), vue en coupe<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

\r\n

A<\/strong> = Cavit\u00e9 ut\u00e9rine, B<\/strong> = Epith\u00e9lium ut\u00e9rin (endom\u00e8tre), C<\/strong> = muscle lisse ut\u00e9rin (myom\u00e8tre).<\/span><\/p>\r\n

Le blastocyste s\u2019accroche \u00e0 l\u2019\u00e9pith\u00e9lium ut\u00e9rin par son p\u00f4le embryonnaire divis\u00e9 en \u00e9piblaste (= 3) et hypoblaste (= 2), les cellules du trophoblastes (= 1) se diff\u00e9rencient en :<\/span><\/p>\r\n\r\n

    \r\n \t
  1. Syncytiotrophoblaste (= 6) : ce sont des cellules trophoblastiques qui fusionnent et se multiplient. Leur important syst\u00e8me enzymatique leur permet de \u00ab creuser \u00bb la muqueuse ut\u00e9rine pour y permettre la p\u00e9n\u00e9tration du blastocyste (jours 7-8) qui finira par \u00eatre compl\u00e8tement incorpor\u00e9 sous le rev\u00eatement \u00e9pith\u00e9lial (jour 9). Le syncytiotrophoblaste se creuse de lacunes ( = 7) dans lesquelles se d\u00e9versent les capillaires maternels (= D<\/strong>). C\u2019est le d\u00e9but de la formation du placenta.<\/span><\/li>\r\n \t
  2. Cytotrophoblaste (= 5) : ces cellules mononucl\u00e9es restent sous le syncytiotrophoblaste. En s\u2019insinuant dans le syncytiotrophoblaste, elles formeront les villosit\u00e9s primaires du placenta. Vers la troisi\u00e8me semaine, des capillaires f\u0153taux apparaissent dans les villosit\u00e9s.<\/span><\/li>\r\n<\/ol>\r\n

    Le blastocyste est donc compl\u00e8tement incorpor\u00e9 dans la paroi ut\u00e9rine. Il d\u00e9veloppe une structure d\u2019\u00e9change avec le sang maternel, le placenta. Les villosit\u00e9s placentaires contiennent dans leur axe des vaisseaux f\u0153taux. Elles baignent dans les lacunes trophoblastiques remplies de sang maternel et assurent progressivement les \u00e9changes f\u0153to-maternels avec le d\u00e9veloppement de la circulation f\u0153tale puisque la simple diffusion des gazs sanguins devient insuffisante en regard de la taille de l\u2019embryon et de ses besoins en terme de croissance.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

\r\n

En parall\u00e8le \u00e0 l\u2019\u00e9volution des couches externes (cytotrophoblaste et syncytiotrophoblaste) les cellules de l\u2019hypoblaste tapissent progressivement la cavit\u00e9 du blastoc\u00e8le qui devient la v\u00e9sicule vitelline primitive (= 8). Un espace se creuse entre l\u2019\u00e9piblaste et le cytotrophoblaste qui sera progressivement tapiss\u00e9 par les cellules de l\u2019\u00e9piblaste pour former la cavit\u00e9 amniotique (= 4).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n

La suite du processus se fait en parall\u00e8le avec les \u00e9tapes de l\u2019\u00e9volution de l\u2019embryon (gastrulation, neurulation et plicature) expliqu\u00e9es \u00e0 la section 4 de ce chapitre. La cavit\u00e9 vitelline primaire donne la cavit\u00e9 vitelline secondaire (figure 3-11).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
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\"image\"<\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

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Figure 3-11<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

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Evolution des cavit\u00e9s (1), vue en coupe<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

\r\n

A<\/strong> et B<\/strong> : Le r\u00e9ticulum extraembryonnaire (= 1) appara\u00eet entre le cytotrophonlaste (4) et la v\u00e9sicule vitelline primaire, il se creuse (= 2) et l\u2019espace se tapisse des cellules m\u00e9soblastiques extraembryonnaires (= 3) pour entourer progressivement le disque embryonnaire (\u00e9piblaste (= 6) et hypoblaste (= 7)), la v\u00e9sicule vitelline primitive et la cavit\u00e9 amniotique (= 5). La cavit\u00e9 choriale (= 9) r\u00e9sulte du creusement du r\u00e9ticulum extraembryonnaire.<\/span><\/p>\r\n

C<\/strong> et D<\/strong> : La cavit\u00e9 vitelline se scinde en cavit\u00e9 vitelline secondaire (= 10) et en r\u00e9sidu de la cavit\u00e9 vitelline primitive (= 8) qui finira par dispara\u00eetre (= 11). L\u2019embryon surmontant la cavit\u00e9 vitelline et coiff\u00e9 de la cavit\u00e9 amniotique est reli\u00e9 \u00e0 la paroi par le p\u00e9dicule embryonnaire (= 12).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

<\/td>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n

La cavit\u00e9 amniotique grandit de fa\u00e7on importante r\u00e9duisant l\u2019espace occup\u00e9 par la cavit\u00e9 choriale, la cavit\u00e9 vitelline secondaire donnera le tube digestif de l\u2019embryon connect\u00e9 \u00e0 deux r\u00e9sidus vitellins, le canal omphalo-m\u00e9sent\u00e9rique et l\u2019allanto\u00efde (fig 3-12).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
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\"image\"<\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

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Figure 3-12<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

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Evolution des cavit\u00e9s (2), vue en coupe<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

\r\n

L\u2019embryon didermique surmont\u00e9 de la cavit\u00e9 amniotique (= 1)\u00a0devient tridermique par le processus de gastrulation (voir section 4). <\/span><\/p>\r\n

Par le processus de neurulation se forme le tube neural (= 2) (voir section 4). La croissance tissulaire importante au niveau dorsal, aboutit au processus de plicature de l\u2019embryon qui, de planaire, devient cylindrique. <\/span><\/p>\r\n

Par ces processus de croissance la cavit\u00e9 vitelline est \u00ab pinc\u00e9e \u00bb pour constituer le futur tube digestif (= 3) reli\u00e9 au r\u00e9sidu de la cavit\u00e9 vitelline (= 4) par le canal omphalo-m\u00e9sent\u00e9rique (= 5), la cavit\u00e9 amniotique (= 1) remplace progressivement la cavit\u00e9 choriale (= 6). Le tube digestif terminal pr\u00e9sente une excroissance log\u00e9e dans le p\u00e9dicule embryonnaire, l\u2019allanto\u00efde (= 7).<\/span><\/p>\r\n

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Pr\u00e9implantation<\/h1>\n

L\u2019\u0153uf, qui devient zygote dans la zone ampullaire, est entour\u00e9 de sa zone pellucide et va se diviser un certain nombre de fois en restant au sein de la membrane pellucide. Le volume global reste identique mais les cellules issues de ces divisions deviennent de plus en plus petites.<\/p>\n

Ces divisions se d\u00e9roulent en m\u00eame temps que se r\u00e9alise la migration de l\u2019ampoule vers la cavit\u00e9 ut\u00e9rine, rendue possible par les mouvements de l\u2019\u00e9pith\u00e9lium tubaire cili\u00e9. Cette migration se termine au jour 6 par l\u2019implantation dans l\u2019endom\u00e8tre ut\u00e9rin.<\/p>\n

En se divisant, le zygote donne des blastom\u00e8res et l\u2019amas cellulaire contenu au sein de la membrane pellucide \u00e9volue par diff\u00e9rents stades (figure 3-9).<\/p>\n\n\n\n\n\n\n
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\"image\"<\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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Figure 3-9<\/span><\/p>\n<\/td>\n

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Progression de l\u2019embryon du pavillon de la trompe \u00e0 la cavit\u00e9 ut\u00e9rine, coupes de l\u2019embryon et coupe de la trompe ut\u00e9rine suivant son axe longitudinal<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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En arri\u00e8re plan la trompe, A<\/strong> le zygote (= 1) est form\u00e9 dans la r\u00e9gion ampullaire et B<\/strong> donne les blastom\u00e8res (= 2). C<\/strong> L\u2019ensemble des cellules ressemble \u00e0 une petite m\u00fbre, c\u2019est la morula. D<\/strong> Les cellules externes (= 4) se lient par des jonctions (= compaction) et constituent le trophoblaste (qui donnera la partie embryonnaire \/ f\u0153tale des enveloppes f\u0153to-placentaires) qui prot\u00e8ge de l\u2019ext\u00e9rieur les cellules internes (= 3). E<\/strong> Une partie des cellules internes forment un amas cellulaire (embryoblaste = 6) alors qu\u2019une cavit\u00e9 (blastoc\u0153le) ( = 5) se creuse au sein de la sph\u00e8re que dessine l\u2019ensemble des cellules, on parle alors de blastocyste. Les cellules de l\u2019embryoblaste s\u2019organisent en deux couches de cellules : l\u2019\u00e9piblaste (= 8) et l\u2019hypoblaste (= 7). F <\/strong>A l\u2019entr\u00e9e de la cavit\u00e9 ut\u00e9rine, au jour 5, la membrane pellucide (=9) se rompt \u00e0 l\u2019oppos\u00e9 de l\u2019embryoblaste. G<\/strong> Le blastocyste lib\u00e9r\u00e9 de cette membrane, peut alors se fixer \u00e0 la paroi ut\u00e9rine (= adplantation) par son p\u00f4le embryonnaire (= 10) au jour 6 et d\u00e9buter son implantation.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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Implantation<\/h1>\n

Arriv\u00e9 au sein de la cavit\u00e9 ut\u00e9rine, le blastocyste se fixe \u00e0 la muqueuse ut\u00e9rine et s’y enfuit progressivement (figures 3-9\/10). L’action des cellules les plus p\u00e9riph\u00e9riques (trophoblaste) sont \u00e0 l’origine de la zone d’\u00e9change qui s’\u00e9tablit avec les capillaires maternels (futur placenta).<\/p>\n\n\n\n\n\n\n
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\"image\"<\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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Figure 3-10<\/span><\/p>\n<\/td>\n

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Progression de l\u2019implantation (fl\u00e8che), vue en coupe<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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A<\/strong> = Cavit\u00e9 ut\u00e9rine, B<\/strong> = Epith\u00e9lium ut\u00e9rin (endom\u00e8tre), C<\/strong> = muscle lisse ut\u00e9rin (myom\u00e8tre).<\/span><\/p>\n

Le blastocyste s\u2019accroche \u00e0 l\u2019\u00e9pith\u00e9lium ut\u00e9rin par son p\u00f4le embryonnaire divis\u00e9 en \u00e9piblaste (= 3) et hypoblaste (= 2), les cellules du trophoblastes (= 1) se diff\u00e9rencient en :<\/span><\/p>\n

    \n
  1. Syncytiotrophoblaste (= 6) : ce sont des cellules trophoblastiques qui fusionnent et se multiplient. Leur important syst\u00e8me enzymatique leur permet de \u00ab creuser \u00bb la muqueuse ut\u00e9rine pour y permettre la p\u00e9n\u00e9tration du blastocyste (jours 7-8) qui finira par \u00eatre compl\u00e8tement incorpor\u00e9 sous le rev\u00eatement \u00e9pith\u00e9lial (jour 9). Le syncytiotrophoblaste se creuse de lacunes ( = 7) dans lesquelles se d\u00e9versent les capillaires maternels (= D<\/strong>). C\u2019est le d\u00e9but de la formation du placenta.<\/span><\/li>\n
  2. Cytotrophoblaste (= 5) : ces cellules mononucl\u00e9es restent sous le syncytiotrophoblaste. En s\u2019insinuant dans le syncytiotrophoblaste, elles formeront les villosit\u00e9s primaires du placenta. Vers la troisi\u00e8me semaine, des capillaires f\u0153taux apparaissent dans les villosit\u00e9s.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

    Le blastocyste est donc compl\u00e8tement incorpor\u00e9 dans la paroi ut\u00e9rine. Il d\u00e9veloppe une structure d\u2019\u00e9change avec le sang maternel, le placenta. Les villosit\u00e9s placentaires contiennent dans leur axe des vaisseaux f\u0153taux. Elles baignent dans les lacunes trophoblastiques remplies de sang maternel et assurent progressivement les \u00e9changes f\u0153to-maternels avec le d\u00e9veloppement de la circulation f\u0153tale puisque la simple diffusion des gazs sanguins devient insuffisante en regard de la taille de l\u2019embryon et de ses besoins en terme de croissance.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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En parall\u00e8le \u00e0 l\u2019\u00e9volution des couches externes (cytotrophoblaste et syncytiotrophoblaste) les cellules de l\u2019hypoblaste tapissent progressivement la cavit\u00e9 du blastoc\u00e8le qui devient la v\u00e9sicule vitelline primitive (= 8). Un espace se creuse entre l\u2019\u00e9piblaste et le cytotrophoblaste qui sera progressivement tapiss\u00e9 par les cellules de l\u2019\u00e9piblaste pour former la cavit\u00e9 amniotique (= 4).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

La suite du processus se fait en parall\u00e8le avec les \u00e9tapes de l\u2019\u00e9volution de l\u2019embryon (gastrulation, neurulation et plicature) expliqu\u00e9es \u00e0 la section 4 de ce chapitre. La cavit\u00e9 vitelline primaire donne la cavit\u00e9 vitelline secondaire (figure 3-11).<\/p>\n\n\n\n\n\n\n
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\"image\"<\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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Figure 3-11<\/span><\/p>\n<\/td>\n

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Evolution des cavit\u00e9s (1), vue en coupe<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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A<\/strong> et B<\/strong> : Le r\u00e9ticulum extraembryonnaire (= 1) appara\u00eet entre le cytotrophonlaste (4) et la v\u00e9sicule vitelline primaire, il se creuse (= 2) et l\u2019espace se tapisse des cellules m\u00e9soblastiques extraembryonnaires (= 3) pour entourer progressivement le disque embryonnaire (\u00e9piblaste (= 6) et hypoblaste (= 7)), la v\u00e9sicule vitelline primitive et la cavit\u00e9 amniotique (= 5). La cavit\u00e9 choriale (= 9) r\u00e9sulte du creusement du r\u00e9ticulum extraembryonnaire.<\/span><\/p>\n

C<\/strong> et D<\/strong> : La cavit\u00e9 vitelline se scinde en cavit\u00e9 vitelline secondaire (= 10) et en r\u00e9sidu de la cavit\u00e9 vitelline primitive (= 8) qui finira par dispara\u00eetre (= 11). L\u2019embryon surmontant la cavit\u00e9 vitelline et coiff\u00e9 de la cavit\u00e9 amniotique est reli\u00e9 \u00e0 la paroi par le p\u00e9dicule embryonnaire (= 12).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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La cavit\u00e9 amniotique grandit de fa\u00e7on importante r\u00e9duisant l\u2019espace occup\u00e9 par la cavit\u00e9 choriale, la cavit\u00e9 vitelline secondaire donnera le tube digestif de l\u2019embryon connect\u00e9 \u00e0 deux r\u00e9sidus vitellins, le canal omphalo-m\u00e9sent\u00e9rique et l\u2019allanto\u00efde (fig 3-12).<\/p>\n\n\n\n\n\n
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\"image\"<\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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Figure 3-12<\/span><\/p>\n<\/td>\n

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Evolution des cavit\u00e9s (2), vue en coupe<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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L\u2019embryon didermique surmont\u00e9 de la cavit\u00e9 amniotique (= 1)\u00a0devient tridermique par le processus de gastrulation (voir section 4). <\/span><\/p>\n

Par le processus de neurulation se forme le tube neural (= 2) (voir section 4). La croissance tissulaire importante au niveau dorsal, aboutit au processus de plicature de l\u2019embryon qui, de planaire, devient cylindrique. <\/span><\/p>\n

Par ces processus de croissance la cavit\u00e9 vitelline est \u00ab pinc\u00e9e \u00bb pour constituer le futur tube digestif (= 3) reli\u00e9 au r\u00e9sidu de la cavit\u00e9 vitelline (= 4) par le canal omphalo-m\u00e9sent\u00e9rique (= 5), la cavit\u00e9 amniotique (= 1) remplace progressivement la cavit\u00e9 choriale (= 6). Le tube digestif terminal pr\u00e9sente une excroissance log\u00e9e dans le p\u00e9dicule embryonnaire, l\u2019allanto\u00efde (= 7).<\/span><\/p>\n

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