{"id":197,"date":"2022-10-26T14:16:40","date_gmt":"2022-10-26T12:16:40","guid":{"rendered":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/?post_type=chapter&#038;p=197"},"modified":"2025-12-12T15:31:32","modified_gmt":"2025-12-12T14:31:32","slug":"section-1-osteologie","status":"publish","type":"chapter","link":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/chapter\/section-1-osteologie\/","title":{"raw":"Section 1. Ost\u00e9ologie","rendered":"Section 1. Ost\u00e9ologie"},"content":{"raw":"<div class=\"__UNKNOWN__\">\r\n<h1>Constitution microscopique des os<\/h1>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Le tissu osseux fait partie des tissus conjonctifs qui se caract\u00e9risent par deux compartiments, l\u2019un cellulaire et l\u2019autre extracellulaire, constitu\u00e9 de la matrice extracellulaire synth\u00e9tis\u00e9e par le premier compartiment. Les cellules du compartiment cellulaire se composent des ost\u00e9obastes et ost\u00e9ocytes (en fonction de leur capacit\u00e9 ou non \u00e0 se multiplier et \u00e0 synth\u00e9tiser) qui \u00e9laborent la matrice extracellulaire et des ost\u00e9oclastes capables de r\u00e9sorber la matrice osseuse. La matrice extracellulaire, solide, est compos\u00e9e de constituants organiques formant la substance oste\u0301oi\u0308de (prote\u0301oglycans, glycoprote\u0301ines et fibres collage\u0300nes) et de constituants inorganiques (6 % de sa masse) sous forme de sels de calcium (hydroxyapatites). \u00c0 ces diff\u00e9rents constituants s\u2019ajoutent les tissus vasculaire et nerveux, la moelle osseuse et une enveloppe fibreuse. La formation du tissu osseux constitue le processus d\u2019<strong>ossification. <\/strong>On parle d\u2019<strong>ost\u00e9ogen\u00e8se<\/strong> pour d\u00e9crire le processus de formation d\u2019une pi\u00e8ce osseuse appel\u00e9e \"os\" (f\u00e9moral, cr\u00e2nien...).<\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Le tissu osseux est organis\u00e9 suivant deux modalit\u00e9s\u00a0:<\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li style=\"list-style-type: none;\">\r\n<ul>\r\n \t<li class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Le tissu osseux r\u00e9ticul\u00e9 ou tiss\u00e9 : les fibres et cristaux sont dispos\u00e9s irr\u00e9guli\u00e8rement et pr\u00e9sentent des diam\u00e8tres variables. C\u2019est le tissu osseux du remodelage rapide et intense que l\u2019on retrouve dans les os f\u0153taux ou dans les zones de r\u00e9paration de l\u2019os adulte.<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Le tissu osseux lamellaire : les ost\u00e9oblastes d\u00e9posent des lames concentriques de substance osseuse pour constituer un ost\u00e9on comportant anaux et logettes o\u00f9 sont enferm\u00e9s les ost\u00e9ocytes (os Haversien). Ces unit\u00e9s se placent le plus souvent parall\u00e8lement pour former deux types de tissu osseux identifiables macroscopiquement (figure 5-2) :<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ol>\r\n \t<li style=\"list-style-type: none;\">\r\n<ol>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">l\u2019os compact ou dense : masse osseuse pleine ;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">l\u2019os spongieux : r\u00e9seau de trave\u0301es osseuses laissant des espaces libres.<\/li>\r\n<\/ol>\r\n<\/li>\r\n<\/ol>\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image1-10.jpg\" alt=\"image\" width=\"790\" height=\"439\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-2<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os dense et spongieux<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Le tissu osseux se caract\u00e9rise par une substance extracellulaire dure (calcifi\u00e9e) dispos\u00e9e en lamelles concentriques (=\u00a01) synth\u00e9tis\u00e9es par les ost\u00e9ocytes \/ blastes (=\u00a02) qui s\u2019enferment dans des logettes, au centre se trouve la vascularisation (=\u00a03). L\u2019ensemble (ost\u00e9on) permet de construire le tissu osseux qui se pr\u00e9sente sous deux formes.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Soit des plaques denses, l\u2019os dense (=\u00a04) soit un r\u00e9seau de trav\u00e9es, l\u2019os spongieux (=\u00a05).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong> : L\u2019os dense d\u00e9limite la pi\u00e8ce osseuse (cortex osseux = 4) les trav\u00e9es d\u2019os spongieux remplissent certaines parties du volume d\u00e9limit\u00e9 par le cortex osseux. Les espaces libres de tissus osseux au sein de la pi\u00e8ce osseuse sont occup\u00e9s par la moelle (rouge = tissus h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tique \u00e0 l\u2019origine des cellules sanguines (= 7) et jaune = tissus plus riche en fibre et surtout en cellules adipeuses (= 6)). Le cortex et l\u2019os spongieux sont discernables sur un clich\u00e9 radiologique (vue de profil des phalanges de la main, deuxi\u00e8me rayon). 8 = troisi\u00e8me phalange.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">La formation du tissu osseux est \u00e9galement stimul\u00e9e par des facteurs hormonaux et des facteurs m\u00e9caniques. Ces facteurs m\u00e9caniques expliquent l\u2019apparition de zones osseuses \u00e9paissies au point de traction ou de compression (tubercules d\u2019insertions tendineuses, r\u00e9ponse du tissu osseux \u00e0 la pression d\u2019occlusion dentaire au pourtour des alv\u00e9oles dentaires) et l\u2019orientation des trav\u00e9es spongieuses. \u00c0 l\u2019inverse, le manque de stimulation m\u00e9canique s\u2019accompagne d\u2019une diminution du tissu osseux comme en t\u00e9moignent la perte de masse osseuse observ\u00e9e chez les personnes s\u00e9journant de fa\u00e7on prolong\u00e9e en apesanteur, ou bien l\u2019aspect des mandibules de vieillards \u00e9dent\u00e9s (la croissance de l\u2019os mandibulaire n\u2019est plus stimul\u00e9e par les contraintes de pression transmises par les dents dans leur alv\u00e9oles lors de la mastication).<\/p>\r\n\r\n<h1>Origine des pi\u00e8ces osseuses : ost\u00e9ogen\u00e8se<\/h1>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les pi\u00e8ces osseuses sont issues du tissu m\u00e9sodermique embryonnaire. Le m\u00e9soderme para-axial s\u2019organise en somitom\u00e8res puis somites qui mat\u00e9rialisent le d\u00e9veloppement segmentaire c\u00e9phalo-caudal.<\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les somites se divisent en :<\/p>\r\n\r\n<ol>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">scl\u00e9rotomes \u00e0 l\u2019origine du squelette axial ;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">dermatomyotomes.<\/li>\r\n<\/ol>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les dermatomyotomes donneront chacun les dermatomes qui sont \u00e0 l\u2019origine tissus sous cutan\u00e9s d\u2019une bande de l\u2019enveloppe t\u00e9gumentaire et les myotomes. Les myotomes se divisent en myotomes epiaxiaux et hypoaxiaux, \u00e0 l\u2019origine des muscles stri\u00e9s squelettiques.<\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les somites induisent la formation des bourgeons des membres \u00e0 partir du m\u00e9soderme de la plaque lat\u00e9rale. Le m\u00e9senchyme issu de ces bourgeons est \u00e0 l\u2019origine des os et tendons des membres tandis que les muscles proviennent des myotomes (figure 5-3).<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image2-9.jpg\" alt=\"image\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\" style=\"height: 30px;\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000; vertical-align: top; height: 30px; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-3<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000; height: 30px; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Ost\u00e9ogen\u00e8se : \u00c9volution du feuillet m\u00e9sodermique \u00e0 l\u2019origine des pi\u00e8ces osseuses<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\" style=\"height: 30px;\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000; height: 30px;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">A, B et C : coupes transversales d\u2019un embryon correspondant aux vues en 3D sup\u00e9rieures (voir figure 3-22).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\" style=\"height: 118px;\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : L\u2019embryon est devenu trilaminaire apr\u00e8s la gastrulation (1 = cavit\u00e9 amniotique, 2 = sac vitellin puis tube digestif). Le m\u00e9soderme \u00e9volue en\u00a0:<\/span><\/p>\r\n\r\n<ol>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">m\u00e9soderme para-axial donnant les somitom\u00e8res puis les somites (= 5) ;<\/span><\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">m\u00e9soderme interm\u00e9diaire (= 4) ;<\/span><\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">m\u00e9soderme de la plaque lat\u00e9rale qui se creuse pour faire appara\u00eetre la cavit\u00e9 c\u0153lomique qu\u2019il tapisse (somatopleure et splanchnopleure).<\/span><\/li>\r\n<\/ol>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Les somites \u00e9voluent en dermato-myotome (=\u00a05) et scl\u00e9rotome (=\u00a06).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong> : Coupe r\u00e9alis\u00e9e caudalement au niveau de l\u2019apparition des bourgeons des membres inf\u00e9rieurs. Le dermato-myotome est \u00e0 l\u2019origine du tissu sous cutan\u00e9 (= 7) et des muscles stri\u00e9s squelettiques (=\u00a08), pour les r\u00e9gions dorsales (= 10) (structures \u00e9pi-axiales : muscles spinaux extenseurs) et ventrales (= 11) (structures hypo-axiales : muscles du tronc, des ceintures, des membres et muscles spinaux fl\u00e9chisseurs), le squelette axial vient du scl\u00e9rotome et un bourgeon de la somatopleure (=\u00a09) (m\u00e9soderme de la plaque lat\u00e9rale) induit la formation des bourgeons des membres qui donnera les os et tendons du membre tandis que la portion hypoaxiale du dermatomyotome est \u00e0 l\u2019origine du tissu sous cutan\u00e9 et des muscles squelettiques du membre.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Lors du d\u00e9veloppement f\u0153tal, le tissu osseux se forme de deux fa\u00e7ons \u00e0 partir des origines m\u00e9sodermiques expliqu\u00e9es ci-dessus (figure 5-4) :<\/p>\r\n\r\n<ol>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">par l\u2019ossification d\u2019une membrane m\u00e9senchymateuse : c\u2019est l\u2019ost\u00e9ogen\u00e8se directe, membranaire ou desmale qui forme les os de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne mais aussi certains os de la face ainsi que de la base du cr\u00e2ne et la clavicule ;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">par la formation d\u2019une pi\u00e8ce cartilagineuse qui s\u2019ossifie par la suite : c\u2019est l\u2019ost\u00e9ogen\u00e8se secondaire ou endochondrale.<\/li>\r\n<\/ol>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Le cartilage est un tissu conjonctif dont le compartiment cellulaire est form\u00e9 de chondroblastes et de chondrocytes et dont la matrice extracellulaire est riche en fibre, fortement hydrat\u00e9e mais non calcifi\u00e9e.<\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les processus d\u2019ossification progressive permettent la croissance du squelette : allongement et \u00e9largissement des os, augmentation du volume de la bo\u00eete cr\u00e2nienne.<\/p>\r\n\r\n<table style=\"break-inside: avoid;\">\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image3-9.jpg\" alt=\"image\" width=\"1004\" height=\"461\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-4<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Ost\u00e9ogen\u00e8ses\u00a0membranaire et endochondrale<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : R\u00e9partition selon l\u2019origine de l\u2019ossification du squelette, membranaire (vert\u00a0=\u00a03) ou endochondrale (bleu\u00a0=\u00a02).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Ossification endochondrale. <\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">B1 : \u00c0 partir du m\u00e9senchyme provenant du scl\u00e9rotome (squelette axial), de la lame lat\u00e9rale ou somatopleure (squelette appendiculaire), appara\u00eet une pi\u00e8ce squelettique cartilagineuse (=\u00a02) entour\u00e9e d\u2019une membrane (1\u00a0=\u00a0p\u00e9richondre qui deviendra p\u00e9rioste).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">B2\u00a0: Le p\u00e9richondre est \u00e0 l\u2019origine d\u2019une premi\u00e8re ossification membranaire diaphysaire.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">B3\u00a0: Suite \u00e0 l\u2019apparition de vaisseaux dans la partie moyenne (diaphysaire), une ossification endochondrale d\u00e9bute dans un premier temps pour creuser une cavit\u00e9 centrale remplie d\u2019os spongieux (=\u00a04). <\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">B4\u00a0: Ensuite, lorsque la vascularisation de la zone \u00e9piphysaire proximale appara\u00eet, un second foyer d\u2019ossification endochondrale \u00e9piphysaire est observ\u00e9 tandis que le tube diaphysaire se creuse d'os spongieux qui persistera uniquement aux niveaux proximal et distal.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">B5\u00a0: Enfin, un processus identique se produit o\u00f9 se situe l\u2019\u00e9piphyse inf\u00e9rieure. <\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">B6\u00a0: Il persiste ainsi deux foyers \u00e9piphysaires de croissance cartilagineuse, combin\u00e9e \u00e0 une ossification, qui permettent la croissance en longueur de la pi\u00e8ce osseuse (fl\u00e8che orange). De plus, l'ossification membranaire de la partie moyenne assure la croissance en \u00e9paisseur (fl\u00e8che verte).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n\u00c0 la naissance, au niveau de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne persistent des zones largement non ossifi\u00e9es : les fontanelles . Elles donnent au cr\u00e2ne une certaine plasticit\u00e9 (figure 5-5). Tous les os comportent des zones non ossifi\u00e9es, cartilagineuses, dont certaines persisteront jusqu'\u00e0 la fin de la croissance (cartilages de croissance) (figure 5-6).\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image4-8.jpg\" alt=\"image\" width=\"711\" height=\"550\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-5<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Fontanelles <\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Vues du cr\u00e2ne d\u2019un nouveau n\u00e9\u00a0: <strong>A<\/strong> =\u00a0face, <strong>B<\/strong> =\u00a0profil, <strong>C<\/strong> =\u00a0sup\u00e9rieur et <strong>D<\/strong> =\u00a0post\u00e9rieur.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Les six fontanelles : 1 =\u00a0ant\u00e9rieure, 2 =\u00a0post\u00e9rieure, 3 =\u00a0sph\u00e9no\u00efdale et 4 =\u00a0masto\u00efdienne.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">\u00c0 la fin de la pubert\u00e9, des processus hormonaux stoppent la croissance osseuse afin de figer les os \u00e0 leur taille adulte, les tissus fibreux ou cartilagineux initiaux sont totalement transform\u00e9s en tissus osseux. Les pi\u00e8ces squelettiques s\u2019ossifient \u00e0 partir de foyers multiples. La chronologie d\u2019apparition des foyers d\u2019ossification, leur localisation et les ph\u00e9nom\u00e8nes de soudures osseuses qui cl\u00f4turent la croissance r\u00e9pondent \u00e0 une topographie et une chronologie pr\u00e9cises qui permettent d\u2019\u00e9tablir l\u2019\u00e2ge osseux en fonction de facteurs raciaux (figure 5-6).<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image5-6.jpg\" alt=\"image\" width=\"1005\" height=\"335\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-6<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Cartilages de croissance <\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Radiographie de la main d\u2019un enfant \u00e2g\u00e9 de 2 ans et 8 mois. Seules les pi\u00e8ces du squelette ossifi\u00e9es sont visibles en radiographie standard. On aper\u00e7oit trois des huit os du carpe (les autres sont pr\u00e9sents mais cartilagineux) (1), les diff\u00e9rents os sont divis\u00e9s en plusieurs foyers ossifi\u00e9s, reli\u00e9s par des zones cartilagineuses.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Main d\u2019un grand enfant o\u00f9 les phalanges et m\u00e9tacarpiens apparaissent sous forme de plusieurs zones ossifi\u00e9es, reli\u00e9es par le cartilage de croissance (=\u00a02). En comparaison la phalange d\u2019un doigt adulte (=\u00a03) appara\u00eet comme une pi\u00e8ce osseuse d\u2019un seul tenant.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les processus de remaniements osseux, quant \u00e0 eux, perdurent au sein de l\u2019os form\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte au sein de l\u2019os form\u00e9. Le tissu osseux est en perp\u00e9tuel remaniement sous diff\u00e9rentes influences hormonales, dont celles r\u00e9gulant la calc\u00e9mie (taux du calcium sanguin). On estime que chaque ann\u00e9e en moyenne 10 % du tissu osseux est remodel\u00e9.<\/p>\r\n\r\n<h1>Constitution et principes de description macroscopique des os<\/h1>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Chaque pi\u00e8ce osseuse pr\u00e9sente une forme particuli\u00e8re qui rend compte d\u2019une fonction pr\u00e9cise : ro\u0302le biome\u0301canique, site d\u2019insertion pour les tendons ou les muscles, orifices pour permettre le passage d\u2019\u00e9l\u00e9ments vasculaires ou nerveux\u2026<\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les reliefs pre\u0301sents sur la surface osseuse sont d\u00e9crits en termes sp\u00e9cifiques\u00a0:<\/p>\r\n\r\n<ol>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">Reliefs en saillie\u00a0: <em>tube\u0301rosite\u0301, cre\u0302te, trochanter, trochiter, protube\u0301rance, apophyse (articulaire, odonto\u00efde\u2026), ligne, tubercule, e\u0301picondyle, \u00e9pitrochl\u00e9e, e\u0301pine, te\u0302te, facette, condyle, branche, processus, e\u0301minence...<\/em><\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">Reliefs en creux, cavit\u00e9s, orifices\u00a0: <em>de\u0301pression, creux, trou, me\u0301at, sinus, fossette, gouttie\u0300re, scissure, foramen, sillon, e\u0301chancrure, fosse...<\/em><\/li>\r\n<\/ol>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Pour un m\u00eame type de relief, un seul terme sp\u00e9cifique est souvent consacr\u00e9 par l\u2019usage anatomique et r\u00e9f\u00e9renc\u00e9 en latin dans la nomenclature anatomique internationale (figure 5-7).<\/p>\r\n\r\n<table style=\"break-inside: avoid;\">\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"aligncenter;\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2025\/10\/f05_7-corr.jpg\" alt=\"image\" width=\"826\" height=\"703\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-7<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>D\u00e9nomination des reliefs osseux<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">En <strong>A, <\/strong>hum\u00e9rus droit vu de face\u00a0: les reliefs en saillie de l\u2019\u00e9piphyse sup\u00e9rieure portent le nom de Grand (=\u00a01) et petit (=\u00a02) tubercules (trochiter). Au niveau de l\u2019\u00e9piphyse inf\u00e9rieure on parle d\u2019\u00e9picondyles (lat\u00e9ral (=\u00a06) et m\u00e9dial (=\u00a07 ou \u00e9pitrochl\u00e9e)) surmontant les condyles, lat\u00e9ral (=\u00a08) et m\u00e9dial (=\u00a09). Les reliefs en creux prennent la forme d\u2019une goutti\u00e8re (=\u00a03\u00a0: sillon intertuberculaire ou goutti\u00e8re bicipitale) ou d\u2019un creux arrondi : fosses radiale (=\u00a04) et corono\u00efde (=\u00a05).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">En <strong>B,<\/strong> f\u00e9mur\u00a0droit vu de face\u00a0: les reliefs en saillie de l\u2019\u00e9piphyse sup\u00e9rieure portent le nom de grand (=\u00a010) et petit (=\u00a011) trochanters. Au niveau de l\u2019\u00e9piphyse inf\u00e9rieure on parle d\u2019\u00e9picondyles, lat\u00e9ral (=\u00a012) ou\u00a0m\u00e9dial (=\u00a013), surmontant les condyles respectivement lat\u00e9ral (=\u00a014) et m\u00e9dial (=\u00a015).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Chaque pi\u00e8ce osseuse comporte une enveloppe d\u2019os dense (cortical) qui d\u00e9limite la pi\u00e8ce osseuse. L\u2019int\u00e9rieur de l\u2019os est occup\u00e9 par de l\u2019os spongieux dont les trav\u00e9es s\u2019orientent souvent en fonction des contraintes m\u00e9caniques. Entre ces trav\u00e9es spongieuses se trouve la moelle osseuse, rouge (tissus h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques) ou jaune (pr\u00e9dominance du tissu adipeux). Ext\u00e9rieurement, l\u2019os est recouvert d\u2019une membrane fibreuse, le pe\u0301rioste, richement innerv\u00e9e. \u00c0 hauteur des zones de contact entre les pi\u00e8ces osseuses, le p\u00e9rioste s\u2019\u00e9carte pour se prolonger dans les enveloppes de l\u2019articulation, alors que les surfaces destin\u00e9es a\u0300 l\u2019articulation (surface articulaire) sont recouvertes de cartilage. Les vaisseaux nourriciers courent sur le p\u00e9rioste pour le traverser et s\u2019enfoncer dans l\u2019os par les trous nourriciers (figure 5-8).<\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">En fonction de leur forme (figures 5-9\/10\/11\/12), les os sont class\u00e9s en\u00a0:<\/p>\r\n\r\n<ol>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">os longs\u00a0;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">os courts\u00a0;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">os plats\u00a0;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">os irr\u00e9guliers\u00a0;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">os s\u00e9samo\u00efdes.<\/li>\r\n<\/ol>\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image7-5.jpg\" alt=\"image\" width=\"1005\" height=\"365\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%; vertical-align: top;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-8<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Structure d\u2019un os - os long\u00a0: vue de profil, en coupe des phalanges, d\u2019un rayon de la main<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">L\u2019os long (ici la deuxi\u00e8me phalange) est plus long que large et se divise en une diaphyse (f\u00fbt central) (<strong>B<\/strong>) surmonte\u0301e de deux e\u0301piphyses (proximale = <strong>C<\/strong> et distale = <strong>A<\/strong>) correspondant aux zones articulaires. <\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">L\u2019os compact cortical s\u2019\u00e9paissit pour dessiner le f\u00fbt diaphysaire (=\u00a02) et la cavit\u00e9 m\u00e9dullaire contenant la moelle jaune chez l\u2019adulte (rouge chez l\u2019enfant).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Cartilage articulaire (=\u00a06), p\u00e9rioste (=\u00a04), capsule articulaire (=\u00a05), vaisseaux nouriciers diaphysaires (=\u00a03) et \u00e9piphysaires (=\u00a01).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os longs<\/strong> : fe\u0301mur, hume\u0301rus, radius, ulna, tibia, fibula, phalanges, m\u00e9tacarpiens, m\u00e9tatarsiens, clavicule.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td><\/td>\r\n<td><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image8-4.jpg\" alt=\"image\" width=\"714\" height=\"687\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-9<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os courts<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Main droite vue par sa face palmaire\u00a0: localisation des os du poignet (Carpe = A1) articul\u00e9s avec l\u2019avant-bras et les m\u00e9tacarpiens (A2).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Le carpe compos\u00e9 de huit os courts : 1 = pisiforme, 2 = triquetrum, 3 = hamatum, 4 = capitum, 5\u00a0=\u00a0trap\u00e9zo\u00efde, 6 = trap\u00e8ze, 7 = scapho\u00efde, 8 = lunatum.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong> = Coupe d\u2019un scapho\u00efde isol\u00e9 montrant la structure d\u2019un os court : enveloppe d\u2019os cortical (= 9) et os spongieux (= 10) abritant la moelle rouge, surfaces articulaires (11 = destin\u00e9e au trap\u00e8ze, 16\u00a0=\u00a0destin\u00e9e au capitum, 15 = destin\u00e9e au lunatum et 14 = destin\u00e9e au radius), en p\u00e9riph\u00e9rie p\u00e9rioste (= 12) se prolongeant dans les capsules articulaires tapiss\u00e9es de synovie (= 13). <\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os courts\u00a0<\/strong>: os du carpe, du tarse.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image9-4.jpg\" alt=\"image\" width=\"1004\" height=\"535\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-10<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os plats<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Les os plats sont de forme aplatie, souvent courbe\u0301s et minces. Entour\u00e9s de p\u00e9rioste (= 1), ils se composent de deux lames d\u2019os compact appel\u00e9es tables (table externe = 2 et table interne = 3) se\u0301pare\u0301es par du tissu osseux spongieux (= 4) formant la diplo\u00eb (= 5). Vues du sternum de face (<strong>A<\/strong>), en profil gauche (<strong>B<\/strong>), en coupe sagittale (<strong>C<\/strong>) et disposition des tables et de la diplo\u00eb (<strong>D<\/strong>). <\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os plats\u00a0<\/strong>: sternum, co\u0302tes, omoplates, plusieurs os du cra\u0302ne.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image10-4.jpg\" alt=\"image\" width=\"714\" height=\"570\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-11<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os irr\u00e9guliers<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Vert\u00e8bre, os irr\u00e9gulier, en vue oblique ant\u00e9rieure droite et compos\u00e9e (<strong>B<\/strong>) d\u2019une apophyse \u00e9pineuse (= 1), de lames (= 2), d\u2019apophyses articulaires sup\u00e9rieures (= 3), de p\u00e9dicules (= 4 et 8), d\u2019un corps (= 6), d\u2019apophyses transverses (= 5 et 9) et d\u2019apophyses articulaires inf\u00e9rieures (= 7).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Coupes transversales d\u2019une vert\u00e8bre: au CT scanner (<strong>C<\/strong>) (10 = ventral, 11 = gauche) et sch\u00e9matiquement (<strong>D<\/strong>)\u00a0: 13 = enveloppe p\u00e9riostique, 14 = os cortical compact et 12 = os spongieux et moelle rouge.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os irr\u00e9guliers\u00a0<\/strong>: certains os du cra\u0302ne ou de la face, verte\u0300bres, os coxal\u2026<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">En fonction de la forme on distinguera\u00a0:<\/span><\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">les os rayonne\u0301s (a\u0300 partir d\u2019une pie\u0300ce centrale, plusieurs excroissances sont forme\u0301es de fac\u0327on radiaire) : verte\u0300bre, sphe\u0301noi\u0308de ;<\/span><\/li>\r\n \t<li class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">les os papyrace\u0301s (lame osseuse fine) : os lacrymal, lame orbitaire de l\u2019os palatin ;<\/span><\/li>\r\n \t<li class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">les os pneumatiques (contenant une cavite\u0301 ae\u0301re\u0301e) : ethmo\u00efde, sph\u00e9no\u00efde, frontal, maxillaire, mastoi\u0308de du temporal.<\/span><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image11-3.jpg\" alt=\"image\" width=\"714\" height=\"625\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-12<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os s\u00e9samo\u00efdes<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Les os s\u00e9samo\u00efdes sont inclus dans des tendons ou ligaments de certaines articulations, les patellas sont comptabilis\u00e9es comme pi\u00e8ce du squelette \u00e0 part enti\u00e8re (206 os), d\u2019autres plus petits ou inconstants ne sont pas repris dans ce d\u00e9compte. <\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Main droite vue par sa face palmaire. Premier rayon, articulation m\u00e9tacarpo-phalangienne.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Les deux os s\u00e9samo\u00efdes (= 1) englob\u00e9s dans la capsule articulaire (= 2).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os s\u00e9samo\u00efdes\u00a0<\/strong>: patella, articulation m\u00e9tacarpophalangienne et m\u00e9tarso-phalangienne du premier rayon (pouce et gros orteil).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<h1>Fonctions des os<\/h1>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les os assurent un r\u00f4le de soutien, de charpente et prot\u00e8gent sp\u00e9cifiquement certaines r\u00e9gions comme :<\/p>\r\n\r\n<ol>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">l\u2019enc\u00e9phale prot\u00e9g\u00e9 par la bo\u00eete cr\u00e2nienne ;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">la moelle \u00e9pini\u00e8re prot\u00e9g\u00e9e par le canal rachidien ou verte\u0301bral ;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">les organes thoraciques prot\u00e9g\u00e9s par la cage thoracique ;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">les organes pelviens prot\u00e9g\u00e9s par le bassin osseux.<\/li>\r\n<\/ol>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Avec les syst\u00e8mes articulaire et musculaire, les os permettent les mouvements coordonn\u00e9s par le syst\u00e8me nerveux.<\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les os constituent une importante r\u00e9serve de calcium et de phosphate.<\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les os abritent la moelle he\u0301matopoi\u0308e\u0301tique qui g\u00e9n\u00e8re les cellules sanguines.<\/p>\r\n\r\n<h1>Organisation et description syst\u00e9matique du squelette humain<\/h1>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Le squelette humain repre\u0301sente 20 % de la masse corporelle et se compose de 206 os (figure 5-13) r\u00e9partis en :<\/p>\r\nA. squelette axial (t\u00eate osseuse, os hyo\u00efde, colonne verte\u0301brale et cage thoracique) ;\r\n\r\nB. squelette appendiculaire (membres et ceintures).\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: left;\"><img class=\"\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2025\/06\/image1.jpeg\" alt=\"image\" width=\"1095\" height=\"851\" \/><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-13<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Composition du squelette humain adulte (206 os)<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Squelette axial.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Squelette appendiculaire, ceintures en bleu plus soutenu, 1 = ceinture scapulaire, 2 = ceinture pelvienne.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">\u00c0 cette \u00e9num\u00e9ration, il faut ajouter qu\u2019un grand nombre de pi\u00e8ces osseuses du squelette adulte proviennent de la fusion de plusieurs pi\u00e8ces individualisables avant la fin de la croissance et seul l\u2019os form\u00e9 intervient dans ce calcul. L\u2019os coxal est ainsi form\u00e9 de l\u2019ischion, du pubis et de l\u2019os iliaque, mais seul l\u2019os coxal intervient dans ce d\u00e9compte.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<h2>Squelette axial<\/h2>\r\n<h3>La t\u00eate osseuse<\/h3>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">La te\u0302te osseuse se divise en cra\u0302ne et massif facial. Le cra\u0302ne osseux contient l\u2019ence\u0301phale faisant partie du syst\u00e8me nerveux central (SNC) et renferme les organes de l\u2019oui\u0308e et de l\u2019e\u0301quilibre. Le massif facial comporte plusieurs cavite\u0301s ou\u0300 sont loge\u0301s les organes de la vision, du gou\u0302t mais \u00e9galement de l\u2019olfaction et abrite les orifices d\u2019entr\u00e9e des voies respiratoires (fosses nasales) et digestives (cavit\u00e9 buccale). Le cra\u0302ne osseux et le massif facial servent d\u2019attache aux muscles de la te\u0302te, de la face et du rachis cervical.<\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Sche\u0301matiquement, le cr\u00e2ne forme une sphe\u0300re osseuse plut\u00f4t ovo\u00efde et creuse, dont la partie ante\u0301rieure et inf\u00e9rieure r\u00e9pond au massif facial (figure 5-14, voir aussi figures 4-4\/5).<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image14-3.jpg\" alt=\"image\" width=\"787\" height=\"701\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-14<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Cr\u00e2ne et massif facial (vue externe)<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">La t\u00eate osseuse comporte le massif facial (A) et la bo\u00eete cr\u00e2nienne (B) ovo\u00efde divis\u00e9e en :<\/span><\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">vo\u00fbte cr\u00e2nienne (pointill\u00e9s jaunes) ;<\/span><\/li>\r\n \t<li class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">base du cr\u00e2ne (pointill\u00e9s verts).<\/span><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Vues externes de profil droit (P) et de face (F) de la t\u00eate osseuse : 1 = temporal, 2 = occipital, 3\u00a0=\u00a0pari\u00e9tal, 4 = frontal, 5 = sph\u00e9no\u00efde, 6 = ethmo\u00efde, 7 = lacrymal, 8 = os propres du nez, 9 = zygomatique, 10 = maxillaire, 11 = cornet inf\u00e9rieur, 12 = mandibule et 13 = vomer. La seule petite portion (orbitaire) du palatin th\u00e9oriquement visible sur ces vues n\u2019est pas repr\u00e9sent\u00e9e.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les zones de jonction entre les diff\u00e9rents os sont au d\u00e9part fibreuses et constituent les sutures (voir chapitre 5-2) et des zones plus \u00e9tendues, les fontanelles (voir figure 5-5). Outre la croissance du cr\u00e2ne, elles autorisent\u00a0 une plasticit\u00e9 relative \u00e0 l\u2019enveloppe. En revanche, une fois la croissance termin\u00e9e, ces jonctions, d\u00e9nomm\u00e9es sutures, s\u2019ossifient et n\u2019autorisent plus de mouvement entre les pi\u00e8ces osseuses. Le cr\u00e2ne devient une boite inextensible. Tout processus prenant du volume en son sein (saignement, tumeur...) aura rapidement des conse\u0301quences dramatiques sur le fonctionnement de l\u2019ence\u0301phale par augmentation de la pression intracra\u0302nienne, comprimant le contenu de la boite cr\u00e2nienne et perturbant sa perfusion sanguine.<\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Certains os comportent des cavite\u0301s ae\u0301re\u0301es (en communication avec les voies ae\u0301rodigestives) appele\u0301s sinus osseux.<\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">L\u2019agencement des os cr\u00e2niens et faciaux appara\u00eet sur les figures 5-15, 5-16 et 5-17.<\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Ant\u00e9rieurement, les os de la base participent \u00e0 la formation des orbites et des fosses nasales. La base est perfor\u00e9e des orifices portant des noms divers (trou, foramen, canal, fissure, me\u0301at...) permettant le passage d\u2019e\u0301le\u0301ments nerveux (connexion tronc c\u00e9r\u00e9bral \/ moelle e\u0301pinie\u0300re (<em>foramen magnum<\/em>) et douze paires de nerfs cra\u0302niens), d\u2019e\u0301le\u0301ments vasculaires et assurant l\u2019articulation avec la colonne cervicale (condyles occipitaux). Vue par sa face interne, la base dessine trois d\u00e9pressions appel\u00e9es \u00ab fosses \u00bb : ant\u00e9rieure, moyenne et post\u00e9rieure.<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image15-2.jpg\" alt=\"image\" width=\"1006\" height=\"515\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-15<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Cr\u00e2ne et massif facial (vue interne)<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Vue de profil d\u2019une section sagittale de la bo\u00eete cr\u00e2nienne.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Vue sup\u00e9rieure interne de la base du cr\u00e2ne.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong> : Vue de profil \u00ab \u00e9clat\u00e9e \u00bb des os de la base.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">1 = Frontal, 2 = spn\u00e9no\u00efde, 3 = temporal, 4 = pari\u00e9tal, 5 = occipital, 6 = ethmo\u00efde, 7 = os propre du nez, 8 = vomer, 9 = maxillaire, 10 = mandibule, 11 = hyo\u00efde, 12 = palatin.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td><\/td>\r\n<td><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image16-2.jpg\" alt=\"image\" width=\"1005\" height=\"516\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-16<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Vue interne\u00a0: syst\u00e8me cavitaire et fosses<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Vues de la bo\u00eete cr\u00e2nienne :<\/span><\/p>\r\n<span style=\"color: #996633;\"><strong>I<\/strong>. sectionn\u00e9e sagittalement (portion droite) ;<\/span>\r\n\r\n<span style=\"color: #996633;\"><strong>II<\/strong>. sectionn\u00e9e horizontalement (vue sup\u00e9rieure de la base) ;<\/span>\r\n\r\n<span style=\"color: #996633;\"><strong>III<\/strong>. sectionn\u00e9e sagittalement (portion droite avec le massif facial et la colonne cervicale), repr\u00e9sentation en surimpression du syst\u00e8me nerveux central (SNC).<\/span>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Les reliefs osseux internes divisent le volume en fosses ante\u0301rieure (A, frontal et petites ailes du sph\u00e9no\u00efde), moyenne (B, grandes ailes du sph\u00e9no\u00efde et temporal) et poste\u0301rieure (C, occipital) (partie gauche de la figure) dont les d\u00e9limitations sont compl\u00e9t\u00e9es par les enveloppes fibreuses de l\u2019enc\u00e9phale (m\u00e9ninges, voir chapitre 8, section 3). L\u2019ence\u0301phale (1 = h\u00e9misph\u00e8res + dienc\u00e9phale, 2\u00a0=\u00a0cervelet, 3 = tronc c\u00e9r\u00e9bral) e\u0301pouse assez fid\u00e8lement la forme de ces fosses.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td style=\"width: 259.711px;\"><\/td>\r\n<td style=\"width: 810.383px;\"><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image17-1.jpg\" alt=\"image\" width=\"1005\" height=\"443\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%; vertical-align: top;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-17<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Disposition des principaux os du massif facial et de la boite cr\u00e2nienne en coupes s\u00e9ri\u00e9es<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Coupes parall\u00e8les par les plans (mat\u00e9rialis\u00e9s par les lignes vertes sur vue de profil en cartouche jaune) A \u00e0 N , quasi verticaux.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">1 = Frontal, 2 = pari\u00e9tal, 3 = ethmo\u00efde, 4 = maxillaire, 5 = zygomatique, 6 = apophyse temporale du zygomatique, 7 = temporal, 8 = apophyse zygomatique du temporal, 9 = sph\u00e9no\u00efde (grande aile), 10\u00a0=\u00a0sph\u00e9no\u00efde (petite aile), 11 = sph\u00e9no\u00efde (corps et sinus), 12 = sph\u00e9no\u00efde (apophyse pt\u00e9rygo\u00efde), 13\u00a0=\u00a0mandibule (symphyse mentoni\u00e8re), 14 = mandibule (branche horizontale), 15 = mandibule (apophyse corono\u00efde), 16 = mandibule (branche montante), 17 = cornet inf\u00e9rieur, 18 = vomer, 19 = palatin, 20 = hyo\u00efde, 21 = mandibule (condyle), 22 = occipital (condyle), 23 = atlas, 24 = axis, 25\u00a0=\u00a03<sup>e<\/sup> vert\u00e8bre cervicale, 26 = occipital (foramen magnum), 27 = occipital (\u00e9caille).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td><\/td>\r\n<td><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">La base du cr\u00e2ne est compos\u00e9e d\u2019avant en arri\u00e8re du frontal, de l\u2019ethmo\u00efde, du sph\u00e9no\u00efde, de l\u2019occipital et lat\u00e9ralement des temporaux.<\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Ant\u00e9rieurement, cette base surplombe le massif facial : orbites et fosses nasales.<\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">La vo\u00fbte cr\u00e2nienne est dessin\u00e9e par le frontal, les pari\u00e9taux, l\u2019\u00e9caille temporale, l\u2019\u00e9caille occipitale et par les grandes ailes du sph\u00e9no\u00efde.<\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Le massif facial comporte les orbites, les fosses nasales et la cavit\u00e9 buccale (frontal, maxillaire, zygomatique, sph\u00e9no\u00efde, ethmo\u00efde, cornet inf\u00e9rieur, palatin, lacrymal, vomer, os propre du nez et mandibule).<\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><strong>L\u2019os frontal<\/strong> (figure 5-18) forme la paroi supe\u0301rieure de l\u2019orbite, le front et inte\u0301rieurement la fosse cra\u0302nienne ante\u0301rieure.<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image18-1.jpg\" alt=\"image\" width=\"1004\" height=\"354\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-18<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os frontal<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Frontal vu de face.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Frontal isol\u00e9 vu par l\u2019arri\u00e8re.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong> : Position du frontal sur la \u00bd droite de la bo\u00eete cr\u00e2nienne.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Le frontal d\u00e9limite la fosse ant\u00e9rieure avec l\u2019\u00e9caille frontale (= 1) et le toit de l\u2019orbite (= 3), il pr\u00e9sente un sinus ant\u00e9rieur (= 2) et par une encoche post\u00e9rieure s\u2019articule \u00e0 l\u2019ethmo\u00efde (cellules frontales (=\u00a04) et ethmo\u00efdales ant\u00e9rieures). Ext\u00e9rieurement, il dessine l\u2019arcade sourcili\u00e8re (= 5) et se prolonge inf\u00e9rieurement par un processus lat\u00e9ral (zygomatique) (= 6) et m\u00e9dialement (= 7) s\u2019articule au processus frontal du maxillaire. Dans le plan m\u00e9dian se trouve l\u2019\u00e9pine nasale (= 8) participant \u00e0 l\u2019articulation avec les os propres du nez.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td><\/td>\r\n<td><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><strong>L\u2019ethmoi\u0308de<\/strong> (figure 5-19) forme la partie ante\u0301rieure et me\u0301diane de la base du cra\u0302ne. Il est creuse\u0301 des cellules ethmoi\u0308dales (sinus) et laisse passer les rameaux de l\u2019olfaction qui se dirigent de la muqueuse nasale vers les bulbes olfactifs. L\u2019ethmoi\u0308de participe aussi a\u0300 la formation de la paroi de l\u2019orbite et des reliefs osseux de la paroi nasale externe (cornets moyens et supe\u0301rieurs).<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image19-1.jpg\" alt=\"image\" width=\"1005\" height=\"328\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-19<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os ethmo\u00efde<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Ethmo\u00efde sch\u00e9matis\u00e9.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Ethmo\u00efde isol\u00e9 vu par l\u2019arri\u00e8re orientation : P = post\u00e9rieur, S = sup\u00e9rieur, G = gauche et D = droite.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Position de l\u2019ethmo\u00efde sur la moiti\u00e9 droite de la bo\u00eete cr\u00e2nienne.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">L\u2019ethmo\u00efde comporte\u00a0:<\/span><\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Une portion verticale m\u00e9diane (Vert en <strong>A<\/strong>) divis\u00e9e en une portion sup\u00e9rieure intracr\u00e2nienne (crista galli = 1) et une portion inf\u00e9rieure (lame verticale = 6) participant avec le vomer \u00e0 la cloison nasale osseuse.<\/span><\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Une portion horizontale (Bleu en <strong>A<\/strong>), la lame cribl\u00e9e (= 2), formant le plafond des fosses nasales et perc\u00e9es de trous laissant le passage aux filets olfactifs (= 9) connect\u00e9s aux bulbes olfactifs (=\u00a08).<\/span><\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Une portion lat\u00e9rale (masses lat\u00e9rales = 4) s\u00e9parant l\u2019orbite des fosses nasales (m\u00e9diales). Elle sont creus\u00e9es de cavit\u00e9s en communiquant avec les fosses nasales (cellules ethmo\u00efdales = 3, structures sinusales) dont les sup\u00e9rieures r\u00e9pondent aux cellules frontales. Les masses lat\u00e9rales par leur face nasale se prolongent par deux lames osseuses recourb\u00e9es : les cornets sup\u00e9rieurs (= 7) et moyens (= 5).<\/span><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td><\/td>\r\n<td><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Le sph\u00e9no\u00efde<\/strong> (figure 5-20), en forme de papillon, pre\u0301sente un corps et deux paires d\u2019ailes (grandes et petites). Le corps du sphe\u0301noi\u0308de est creuse\u0301 des sinus sphe\u0301noi\u0308daux et pre\u0301sente un toit en forme de selle accueillant l\u2019hypophyse : la selle turcique. Les grandes ailes participent a\u0300 la fosse moyenne, tandis que les petites contribuent au plancher de la fosse ante\u0301rieure. C\u2019est par le sphe\u0301noi\u0308de que passent les nerfs destine\u0301s a\u0300 l\u2019orbite (nerfs optiques et oculomoteurs) et certaines arte\u0300res.<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image20-1.jpg\" alt=\"image\" width=\"1004\" height=\"418\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-20<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os sph\u00e9no\u00efde<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Sph\u00e9no\u00efde sch\u00e9matis\u00e9.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Sph\u00e9no\u00efde isol\u00e9 vu par l\u2019arri\u00e8re.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong> : Position du sph\u00e9no\u00efde sur la moiti\u00e9 droite de la bo\u00eete cr\u00e2nienne.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Orientation : P = post\u00e9rieur, S = sup\u00e9rieur, G = gauche et D = droite, les pointill\u00e9s rouge indiquent le plan de la section repr\u00e9sent\u00e9e en <strong>C<\/strong>.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Le sph\u00e9no\u00efde comporte\u00a0:<\/span><\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Un corps cubique (= 1) creus\u00e9 d\u2019un sinus (sinus sph\u00e9no\u00efdal = 5) communiquant par la face ant\u00e9rieure du corps avec les fosses nasales (= 8). Cette face s\u2019articule avec l\u2019ethmo\u00efde. La face sup\u00e9rieure dessine un creux transversal, la selle turcique (= 6), abritant l\u2019hypophyse. La face inf\u00e9rieure s\u2019articule avec le vomer et la face post\u00e9rieure avec l\u2019occipital. Les faces lat\u00e9rales servent d\u2019attache aux deux paires d\u2019ailes (= 2 et 3).<\/span><\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Des expansions lat\u00e9rales, les ailes sph\u00e9no\u00efdiennes. Les petites ailes (= 2) participent \u00e0 la constitution du fond de l\u2019orbite (entr\u00e9e de l\u2019orbite = 7) et de la portion post\u00e9rieure de la fosse ant\u00e9rieure. Les grandes ailes (= 3) participent au niveau des fosses moyennes \u00e0 la constitution \u00e0 la fois de la base du cr\u00e2ne et de la v\u00f4ute en se courbant lat\u00e9ralement.<\/span><\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Des expansions inf\u00e9rieures, les apophyses pt\u00e9rygo\u00efdes (= 4) qui d\u00e9limitent avec les palatins et le vomer, les choanes (ouvertures post\u00e9rieures des fosses nasales) repr\u00e9sent\u00e9es par deux rectangle verts (= 9). Les fl\u00e8ches rouges mat\u00e9rialisent le flux a\u00e9rien inspiratoire.<\/span><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td><\/td>\r\n<td><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><strong>L\u2019os occipital<\/strong>, os principal de la base, il est perce\u0301 du <em>foramen magnum<\/em> (trou occipital) laissant passer la moelle (figure 5-21). Il comporte e\u0301galement, sur la face externe de sa base, les surfaces articulaires (condyles occipitaux) permettant l\u2019articulation du cra\u0302ne avec la premie\u0300re verte\u0300bre cervicale (atlas). Sa face interne constitue la principale paroi de la fosse poste\u0301rieure.<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image21-1.jpg\" alt=\"image\" width=\"1006\" height=\"470\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-21<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os occipital<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Occipital sch\u00e9matis\u00e9 vue inf\u00e9rieure, 1 = partie basilaire (ant\u00e9rieure), 2 = partie lat\u00e9rale, 3 = \u00e9caille (post\u00e9rieure).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Occipital isol\u00e9 vu par l\u2019arri\u00e8re.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong> : Position de l\u2019occipital sur la moiti\u00e9 droite de la bo\u00eete cr\u00e2nienne.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Orientation : P = post\u00e9rieur, S = sup\u00e9rieur, G = gauche et D = droite.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">La partie basilaire s\u2019articule ant\u00e9rieurement avec le sph\u00e9no\u00efde (= 7) et lat\u00e9ralement avec le temporal (= 8). La partie lat\u00e9rale d\u00e9limite le foramen magnum (= 4) et porte les condyles occipitaux (= 5) s\u2019articulant avec ceux de l\u2019atlas (= 9). L\u2019\u00e9caille porte la protub\u00e9rance occipitale externe (= 6) et s\u2019articule avec le pari\u00e9tal (= 10) et le temporal (= 11).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td><\/td>\r\n<td><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><strong>L\u2019os temporal<\/strong> (figure 5-22) re\u0301alise la jonction late\u0301rale entre la base du cra\u0302ne et la vou\u0302te et participe a\u0300 la limite entre fosse poste\u0301rieure et moyenne. Sa forme complexe peut se diviser en trois parties :<\/p>\r\n\r\n<ol>\r\n \t<li class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">squameuse ;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">tympanique ;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">pe\u0301treuse (rocher et mastoi\u0308de).<\/li>\r\n<\/ol>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">\u00c0 la partie squameuse s\u2019inse\u0300re le processus zygomatique, partie de l\u2019arcade zygomatique, sous laquelle se trouve la fossette mandibulaire ou\u0300 s\u2019articule le condyle de la mandibule.<\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">La partie tympanique de\u0301limite le me\u0301at acoustique externe (conduit auditif externe). La cavite\u0301 de l\u2019oreille moyenne y fait suite et contient les osselets de l\u2019oreille moyenne (e\u0301trier, enclume et marteau) (voir le chapitre 8, section 6).<\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">La partie pe\u0301treuse se divise en mastoi\u0308de (contenant des cavite\u0301s ae\u0301re\u0301es : les cellules mastoi\u0308diennes) et en rocher proprement dit. Le rocher abrite l\u2019oreille moyenne et interne. C\u2019est par la partie infe\u0301rieure du rocher que pe\u0301ne\u0300tre la carotide interne (canal carotidien) tandis que la jugulaire interne passe par le foramen jugulaire. Cet os permet le passage a\u0300 diffe\u0301rents nerfs cra\u0302niens (nerf facial et nerf auditif).<\/p>\r\n\r\n<table style=\"break-inside: avoid;\">\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image22-1.jpg\" alt=\"image\" width=\"1003\" height=\"469\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-22<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os temporal<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Temporal droit sch\u00e9matis\u00e9\u00a0: en haut vue externe, en bas vue du haut : A1 = portion p\u00e9treuse, A2 = \u00e9caille temporale, A3 = os tympanique.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Temporal droit isol\u00e9 face intracr\u00e2nienne vue par l\u2019arri\u00e8re.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Position du temporal sur la moiti\u00e9 droite de la bo\u00eete cr\u00e2nienne.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Orientation : P = post\u00e9rieur, S = sup\u00e9rieur, G = gauche D = droite, I = interne.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">L\u2019\u00e9caille temporale (A2) porte l\u2019apophyse zygomatique (= 1) et dessine avec l\u2019os tympanique (A3) le m\u00e9at auditif externe (= 4). La portion p\u00e9treuse (rocher, A1) porte le processus stylo\u00efde (= 3), forme en arri\u00e8re la masto\u00efde (= 2), abrite l\u2019oreille moyenne (= 5) et l\u2019oreille interne (= 6) et permet le passage de la carotide interne (= 7). Le temporal s\u2019articule avec le sph\u00e9no\u00efde (= 8), le pari\u00e9tal (= 9), l\u2019occipital (= 10), le zygomatique (= 11) et la mandibule (= 12).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td><\/td>\r\n<td><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><strong>L\u2019os parie\u0301tal<\/strong> constitue la partie principale des faces late\u0301rales et supe\u0301rieures du cra\u0302ne (figure 5-23).<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image23-1.jpg\" alt=\"image\" width=\"1006\" height=\"470\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-23<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os pari\u00e9tal<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Os pari\u00e9taux formant les sutures sagittale (fl\u00e8ches rouge), coronale (fl\u00e8ches vertes), lamdo\u00efde (fl\u00e8ches bleues) et temporo-pari\u00e9tale (fl\u00e8ches oranges).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Pari\u00e9tal droit isol\u00e9 face intracr\u00e2nienne vue par l\u2019arri\u00e8re.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Position du Pari\u00e9tal sur la \u00bd droite de la bo\u00eete cr\u00e2nienne.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Orientation : P = post\u00e9rieur, S = sup\u00e9rieur, G = gauche D = droite.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Le pari\u00e9tal forme avec son homologue la plus grande partie de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne en s\u2019articulant avec lui (= 2), avec le frontal (= 1), la grande aile du sph\u00e9no\u00efde (= 5), le temporal (= 4) et l\u2019occipital (=\u00a03).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td><\/td>\r\n<td><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Sous la fosse ant\u00e9rieure, <strong>le massif facial<\/strong> comporte les fosses nasales encadr\u00e9es par les deux cavit\u00e9s orbitaires et surplombant la cavit\u00e9 buccale.<\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">La pyramide nasale, essentiellement cartilagineuse, recouvre l\u2019entr\u00e9e des fosses nasales. D\u00e8s l\u2019entr\u00e9e des voies a\u00e9riennes, les conduits droit et gauche sont s\u00e9par\u00e9s par un septum, d\u2019abord cartilagineux puis osseux (figure 5-27). La paroi lat\u00e9rale des fosses nasales est compos\u00e9e du maxillaire et des masses lat\u00e9rales de l\u2019ethmo\u00efde. Le maxillaire abrite un large sinus, le sinus maxilllaire. Les masses lat\u00e9rales de l\u2019ethmo\u00efde abritent des cavit\u00e9s sinusales, les cellules ethmo\u00efdales regroup\u00e9es en cellules ant\u00e9rieures et post\u00e9rieures. Entre la processus frontal du maxillaire et l\u2019ethmo\u00efde se loge le lacrymal qui dessine un canal reliant l\u2019orbite aux fosses nasales : le canal lacrymal. En arri\u00e8re de l\u2019ethmo\u00efde, la paroi lat\u00e9rale est form\u00e9e de la portion verticale de l\u2019os palatin, articul\u00e9e post\u00e9rieurement \u00e0 l\u2019apophyse pt\u00e9rygo\u00efde du sph\u00e9no\u00efde. Le plafond des fosses nasales est essentiellement form\u00e9 de la lame cribl\u00e9e de l\u2019ethmo\u00efde (laissant passage aux filets nerveux olfactifs) et du frontal. Le plancher est dessin\u00e9 par les portions horizontales du maxillaire et du palatin. Chaque fosse nasale s\u2019ouvre en arri\u00e8re par un orifice quadrangulaire, les choanes droite et gauche. Les cornets sup\u00e9rieur et moyen issus des masses lat\u00e9rales de l\u2019ethmo\u00efde ainsi que le cornet inf\u00e9rieur, recouvrent la communication des sinus et du canal lacrymal avec les fosses nasales en dessinant une fente.\u00a0 Cette fente sous le rebord inf\u00e9rieur de chaque cornet porte le nom de m\u00e9at. On en d\u00e9nombre trois : sup\u00e9rieur, moyen et inf\u00e9rieur (figures 5-24, 5-26 et 5-27).<\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Lat\u00e9ralement, le maxillaire s\u2019articule avec l\u2019os zygomatique qui compl\u00e8te le plancher et la face lat\u00e9rale de la cavit\u00e9 orbitaire. L'os zygomatique s\u2019articule \u00e9galement avec le temporal par le processus temporal de l\u2019os zygomatique.<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image24-1.jpg\" alt=\"image\" width=\"1003\" height=\"256\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-24<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%; break-inside: allow;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Massif facial <\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Reconstruction progressive de la fosse nasale droite et de la cavit\u00e9 orbitaire droite : vue post\u00e9rieure, S = sup\u00e9rieur, P = Post\u00e9rieur, D = droite et G = gauche.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Le maxillaire porte l\u2019arcade dentaire sup\u00e9rieure (1). Il est creus\u00e9 du sinus maxillaire (= 2) (contiguit\u00e9 de la paroi sinusale et des racines dentaires), et s\u2019unit \u00e0 son homologue h\u00e9t\u00e9rolat\u00e9ral pour former les deux tiers ant\u00e9rieurs du palais osseux (= 3). M\u00e9dialement, il forme avec le frontal le bord interne de l\u2019orbite (= 4) (5 = entr\u00e9e des fosses nasales droites, 6 = d\u00e9limitation de l\u2019orbite).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Le zygomatique (= 7) dessine le bord externe de l\u2019orbite et porte le processus temporal (= 8) (arcade temporo-zygomatique). Le palatin (= 9) forme le tiers post\u00e9rieur du palais osseux et pr\u00e9sente une portion verticale participant \u00e0 la constitution de la cavit\u00e9 orbitaire (= 10).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong> : Le lacrymal (= 11) participe \u00e0 la cloison orbito-nasale en dessinant (fl\u00e8che rouge) le canal lacrymal (= 12).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>D<\/strong> : Le cornet inf\u00e9rieur (= 13) dessine le m\u00e9at inf\u00e9rieur o\u00f9 aboutit le seul canal lacrymal.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>E<\/strong> : L\u2019ethmo\u00efde (= 14) forme les cornets moyens et sup\u00e9rieurs, ferme la majeure partie de la cloison orbito-nasale, participe au plafond des fosses nasales (lame cribl\u00e9e 15) et \u00e0 la cloison nasale, m\u00e9diane.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>F<\/strong> : Le frontal (= 16) forme la face sup\u00e9rieure de la cavit\u00e9 orbitaire (= 17). Le sph\u00e9no\u00efde (= 18) ferme le fond de l\u2019orbite, compl\u00e8te le plafond des fosses nasales avec la communication du sinus sph\u00e9no\u00efdal (= 19) et d\u00e9limite la partie lat\u00e9rale de la choane droite (cadre rouge 20) avec son apophyse pt\u00e9rygo\u00efde (= 21).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>G<\/strong> : L\u2019os propre du nez (= 22) compl\u00e8te la base de la pyramide nasale essentiellement cartilagineuse et le vomer (= 23) forme la portion post\u00e9rieure de la cloison nasale.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td><\/td>\r\n<td><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les limites osseuses de la cavit\u00e9 buccale sont dessin\u00e9es par la face inf\u00e9rieure du maxillaire qui comporte le processus alv\u00e9olaire, arche ouverte en arri\u00e8re permettant l\u2019implantation des dents sup\u00e9rieures. La face inf\u00e9rieure du palais osseux (maxillaire et palatin) constitue le plafond de la cavit\u00e9 buccale.<\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">La portion osseuse du plancher de la cavit\u00e9 buccale est constitu\u00e9e de la mandibule (figure 5-25) portant l\u2019arche dentaire inf\u00e9rieure, en miroir de la sup\u00e9rieure et s\u2019articulant avec le temporal sous l\u2019\u00e9mergence de l\u2019arcade temporo-zygomatique. Chaque quadrant dentaire comporte deux incisives, une canine, deux pr\u00e9molaires et trois molaires num\u00e9rot\u00e9es par le num\u00e9ro du quadrant suivi du num\u00e9ro de la dent.<\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Apparaissant comme un os en forme de U a\u0300 ouverture poste\u0301rieure, elle s\u2019articule avec l\u2019apophyse zygomatique. On lui de\u0301crit deux branches supportant l\u2019articulation, un processus dit \u00ab coronoi\u0308de \u00bb et un corps. L\u2019arcade alve\u0301olaire constitue le bord supe\u0301rieur du corps de la mandibule et est creuse\u0301 des alve\u0301oles dentaires destine\u0301es aux diffe\u0301rentes dents.<\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les faces dentaires sont de\u0301finies en termes spe\u0301cifiques (voir chapitre 2 section 3, figure 2-37).<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image25-1.jpg\" alt=\"image\" width=\"1006\" height=\"536\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-25<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Mandibule <\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Vue ant\u00e9ro sup\u00e9rieure gauche de la mandibule.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Vue sch\u00e9matique : le corps de la mandibule (= 1) est form\u00e9 de deux portions horizontales r\u00e9unies ant\u00e9rieurement (symphyse mentonni\u00e8re = 2) dessinant un \u00ab U \u00bb horizontal ouvert en arri\u00e8re. Ce corps est uni au niveau de l\u2019angle (= 3) \u00e0 deux branches verticales pr\u00e9sentant le processus corono\u00efde (= 4) et le processus condylaire compos\u00e9 du condyle ou t\u00eate (= 5) (articul\u00e9 avec le temporal =\u00a07) ainsi que du col (= 6).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Vue r\u00e9elle montrant la surface alv\u00e9olaire o\u00f9 s\u2019implante l\u2019arche dentaire inf\u00e9rieure (= 8).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Arche dentaire inf\u00e9rieure isol\u00e9e\u00a0: num\u00e9rotation des dents en fonction du quadrant (inf\u00e9rieur gauche 31 \u00e0 38, inf\u00e9rieur droit 41 \u00e0 48), molaires en bleu, pr\u00e9molaires en vert, canines en rose et incisives en jaune.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td><\/td>\r\n<td><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image26-1.jpg\" alt=\"image\" width=\"1005\" height=\"279\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-26<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Massif facial\u00a0: coupe frontale<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Le plafond des fosses nasales est form\u00e9 du frontal (= 1) et de l\u2019ethmo\u00efde (= 4) qui forme \u00e9galement les faces lat\u00e9rales avec le lacrymal (= 2) et la cloison m\u00e9diane avec le vomer (= 5). L\u2019ethmo\u00efde donne \u00e9galement les cornets sup\u00e9rieurs et moyens qui surplombent le cornet inf\u00e9rieur (6). Le plancher des fosses nasales est form\u00e9 en avant du maxillaire (= 3) articul\u00e9 avec le zygomatique (= 7) et en arri\u00e8re des os palatins (= 11). La portion post\u00e9rieure des fosses correspond au sph\u00e9no\u00efde (= 9) articul\u00e9 en arri\u00e8re avec le temporal (= 10).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td><\/td>\r\n<td><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<table style=\"break-inside: avoid;\">\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image27-1.jpg\" alt=\"image\" width=\"1004\" height=\"439\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-27<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Fosses nasales\u00a0: cloison et parois lat\u00e9rale <\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Vue de profil droit de la cloison nasale, Sup = Sup\u00e9rieur, Ant = ant\u00e9rieur.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Vue de profil droit de la paroi lat\u00e9rale des fosses nasales gauches, apr\u00e8s r\u00e9section de la cloison m\u00e9diane (vomer, lame verticale de l\u2019ethmo\u00efde et cartilages).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">1 = Occipital, 2 = selle turcique du sph\u00e9no\u00efde, 3 = lame cribl\u00e9e de l\u2019ethmo\u00efde, 5 frontal et son sinus, 6 = os propre du nez et le palais osseux, 7 = os palatin, 8 = maxillaire.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">En arri\u00e8re se draine le sinus sph\u00e9no\u00efdal (= 9) et les cellules ethmo\u00efdales post\u00e9rieures via le m\u00e9at sup\u00e9rieur sous le cornet sup\u00e9rieur (= 11).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">En avant, par l'interm\u00e9diaire du m\u00e9at moyen, sous le cornet moyen (= 13), affluent (= 12) les cellules ethmo\u00efdales ant\u00e9rieures, le sinus maxillaire et le sinus frontal.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Tout en avant, en suivant le canal dessin\u00e9 par l\u2019os lacrymal (= 14) aboutissent les voies lacrymales (=\u00a016) via le m\u00e9at inf\u00e9rieur sous le cornet inf\u00e9rieur (= 15).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Tout en arri\u00e8re, les apophyses pt\u00e9rygo\u00efdes du sph\u00e9no\u00efde (= 17) d\u00e9limitent la partie lat\u00e9rale des choanes repr\u00e9sent\u00e9es par des pointill\u00e9s rouges en <strong>B<\/strong> et des rectangles violets en <strong>A<\/strong>.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td><\/td>\r\n<td><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">L\u2019orbite a la forme d\u2019un c\u00f4ne \u00e0 base ant\u00e9rieure et sommet post\u00e9rieur, accol\u00e9 lat\u00e9ralement aux fosses nasales. L\u2019axe du c\u00f4ne, horizontal, est orient\u00e9 en dedans d\u2019avant en arri\u00e8re.<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image28-1.jpg\" alt=\"image\" width=\"1004\" height=\"535\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-28<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Orbite<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">A\u00a0: Vue lat\u00e9rale droite et vue sup\u00e9rieure interne de la base du cr\u00e2ne localisant le c\u00f4ne dessin\u00e9 par la cavit\u00e9 orbitaire, 1 = axe du c\u00f4ne.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">B : Vue lat\u00e9rale droite et vue de face, identifiant les pi\u00e8ces osseuses constituant la cavit\u00e9 orbitaire\u00a0: 2 = zygomatique, 3 = sph\u00e9no\u00efde, 4 = frontal, 5 = ethmo\u00efde, 6 = lacrymal, 7 = maxillaire et 8 = portion orbitaire du palatin.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td><\/td>\r\n<td><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<h3>Os hyo\u00efde<\/h3>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">L\u2019os hyoi\u0308de dessine un \u00ab\u00a0U\u00a0\u00bb horizontal, ouvert en arri\u00e8re, surmont\u00e9 de deux paires de cornes. Localis\u00e9 sous la mandibule, il n\u2019est directement articul\u00e9 \u00e0 aucune pi\u00e8ce osseuse du squelette, mais il est reli\u00e9 \u00e0 la mandibule, au sternum, \u00e0 l\u2019os temporal et aux cartilages laryng\u00e9s par des \u00e9l\u00e9ments fibro-tendineux et musculaires. Il sert ainsi de base d\u2019attache aux muscles linguaux et \u00e0 la musculature extrins\u00e8que du larynx.<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\" style=\"height: 241px;\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image29-1.jpg\" alt=\"image\" width=\"667\" height=\"340\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\" style=\"height: 30px;\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-29<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os hyo\u00efde<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\" style=\"height: 30px;\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Os hyo\u00efde vu de face (<strong>A<\/strong>), de profil (<strong>B<\/strong>) et en vue oblique sup\u00e9rieure gauche (<strong>C<\/strong>) montrant les petites (= 1) et grandes (= 2) cornes.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<h3>Colonne vert\u00e9brale (rachis)<\/h3>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">La colonne verte\u0301brale est un empilement de 33 pi\u00e8ces osseuses ou verte\u0300bres (24 libres, 9 soude\u0301es) dessinant une colonne rectiligne de face mais pre\u0301sentant de profil plusieurs courbures physiologiques dans le plan me\u0301dian (figure 5-30).<\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Elle est divise\u0301e en colonne\u00a0:<\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">cervicale (7 verte\u0300bres) : courbure a\u0300 concavite\u0301 poste\u0301rieure = lordose\u00a0;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">thoracique (12 verte\u0300bres) : courbure \u00e0 convexite\u0301 poste\u0301rieure = cyphose\u00a0;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">lombaire (5 verte\u0300bres) : courbure a\u0300 concavite\u0301 poste\u0301rieure = lordose\u00a0;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">sacrum (5 verte\u0300bres fusionne\u0301es) : courbure \u00e0 convexite\u0301 poste\u0301rieure = cyphose\u00a0;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">coccyx (4 verte\u0300bres fusionne\u0301es) : courbure \u00e0 convexite\u0301 poste\u0301rieure = cyphose.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Lorsque la colonne pre\u0301sente une courbure (pathologique) dans le plan frontal, on parle de scoliose.<\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">La colonne constitue l\u2019axe vertical de soutien souple du corps, porte la te\u0302te osseuse en lui autorisant une grande mobilite\u0301, permet la fixation de la cage thoracique et des membres par l\u2019interm\u00e9diaire des ceintures\u00a0:<\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">la ceinture scapulaire attache le membre sup\u00e9rieur tout en lui donnant une grande mobilit\u00e9\u00a0;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">la ceinture pelvienne permet de r\u00e9partir le poids du corps sur les membres inf\u00e9rieurs.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Post\u00e9rieurement, la colonne dessine un tube osseux qui contient et prot\u00e8ge la moelle \u00e9pini\u00e8re.<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image30-1.jpg\" alt=\"image\" width=\"713\" height=\"626\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-30<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Colonne vert\u00e9brale<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">L'empilement des 33 vert\u00e8bres est rectiligne de face (=\u00a01) et courbe de profil (=\u00a02), formant\u00a0:<\/span><\/p>\r\n\r\n<ul style=\"color: #996633;\">\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">la colonne cervicale <strong>C<\/strong> (8 vert\u00e8bres, concavit\u00e9 post\u00e9rieure = lordose) ;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">la colonne thoracique <strong>Th<\/strong> ou dorsale (12 vert\u00e8bres, concavit\u00e9 ant\u00e9rieure = cyphose) ;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">la colonne lombaire <strong>L<\/strong> (5 vert\u00e8bres, concavit\u00e9 post\u00e9rieure = lordose) ;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">le sacrum <strong>S <\/strong>(5 vert\u00e8bres, concavit\u00e9 ant\u00e9rieure = cyphose) ;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">le coccyx <strong>Cox<\/strong> (4 vert\u00e8bres, concavit\u00e9 ant\u00e9rieure = cyphose).<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<h4>Sch\u00e9ma de base de la vert\u00e8bre<\/h4>\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image31.jpg\" alt=\"image\" width=\"790\" height=\"439\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-31<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Vert\u00e8bre type<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : La vert\u00e8bre comporte un \u00e9l\u00e9ment central (=\u00a01, ocre) auquel s\u2019ins\u00e8rent des processus ou apophyses (=\u00a02, bleu).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : \u00c9l\u00e9ment central isol\u00e9 divis\u00e9 en corps vert\u00e9bral (=\u00a03) et arc vert\u00e9bral (=\u00a04).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong> : \u00c9l\u00e9ments centraux isol\u00e9s empil\u00e9s. Vue oblique ant\u00e9rieure : les corps sont unis par le disque interv\u00e9t\u00e9bral (= 5) et les arcs vert\u00e9braux, dessinant le foramen vert\u00e9bral et forment le canal rachidien (=\u00a06) qui abrite la moelle et s'ouvre lat\u00e9ralement par une paire d\u2019orifices lat\u00e9raux (les foramens intervert\u00e9braux ou trous de conjugaison (= 8)).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>D<\/strong> : \u00c9l\u00e9ments centraux isol\u00e9s empil\u00e9s. Vue de profil (dessus) et en coupe sagittale (dessous)\u00a0: la paroi du canal rachidien (=\u00a06) est compl\u00e9t\u00e9e par des structures ligamentaires (=\u00a07).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>E<\/strong> : L\u2019arc vert\u00e9bral se divise en p\u00e9dicules (=\u00a09) et lames (=\u00a010) qui se prolongent par l\u2019apophyse \u00e9pineuse (=\u00a013). \u00c0 la jonction lame \/ p\u00e9dicule se fixent et les apophyses transverses (=\u00a014) et les apophyses articulaires sup\u00e9rieures (=\u00a012) ou inf\u00e9rieures (=\u00a011) s\u2019articulant avec leurs correspondants des vert\u00e8bres sus- et sous-jacentes.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify; page-break-before: always;\">Une vert\u00e8bre type, os irr\u00e9gulier, pr\u00e9sente (figure 5-31) :<\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">le corps verte\u0301bral, e\u0301le\u0301ment essentiel de soutien ;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">l\u2019arc verte\u0301bral, poste\u0301rieur, d\u00e9limitant le foramen vert\u00e9bral.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les corps vert\u00e9braux sont articul\u00e9s entre eux par un disque cartilagineux, amortisseur et autorisant des mouvements de flexion \/ extension, d\u2019inclinaison lat\u00e9rale et de rotation. Progressivement, la taille et l\u2019\u00e9paisseur des corps vert\u00e9braux augmentent vers l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 caudale en r\u00e9ponse aux contraintes m\u00e9caniques (poids).<\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les 33 vert\u00e8bres sont num\u00e9rot\u00e9es en fonction de leur localisation cervicale (C1 \u00e0 C8), thoracique (ou dorsale) (T1 \u00e0 T8 ou D1 \u00e0 D8), lombaire (L1 \u00e0 L5), sacr\u00e9e (S1 \u00e0 S5) et coccygienne (Cox 1 \u00e0 4).<\/p>\r\n\r\n<h4>Caract\u00e9ristiques locales des vert\u00e8bres<\/h4>\r\n<h5>Vert\u00e8bres cervicales<\/h5>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les vert\u00e8bres cervicales (figure 5-32) pr\u00e9sentent de C3 \u00e0 C7\u00a0:<\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">un corps vert\u00e9bral allong\u00e9 transversalement avec un foramen vert\u00e9bral triangulaire\u00a0;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">les apophyses transverses qui sont perce\u0301es d\u2019un trou, le foramen transversaire, et montrent deux tubercules\u00a0;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">l\u2019apophyse e\u0301pineuse courte (sauf C7), horizontale et munie de deux tubercules\u00a0;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">les apophyses articulaires qui pr\u00e9sentent une surface articulaire plane, orient\u00e9e \u00e0 45\u00b0.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">De chaque c\u00f4t\u00e9, l\u2019art\u00e8re vert\u00e9brale, issue de la sous-clavi\u00e8re, monte verticalement par les diff\u00e9rents foramens transversaires \u00e0 partir de C6.<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image32.jpg\" alt=\"image\" width=\"789\" height=\"451\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-32<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Vert\u00e8bres cervicales (C3 - C7)<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Vues sup\u00e9rieures d\u2019une vert\u00e8bre cervicale type.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Vues de profil gauche.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Trajet de l\u2019art\u00e8re vert\u00e9brale (= 9) dans les foramens transversaires (= 8) de C6 \u00e0 C1.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">1 = Corps vert\u00e9bral, 2 = p\u00e9dicule, 3 = lame, 4 = apophyse \u00e9pineuse, 5 apophyses articulaires, 6\u00a0=\u00a0foramen vert\u00e9bral, 10 = orientation en arri\u00e8re et en haut des facettes articulaires sup\u00e9rieures, 11\u00a0=\u00a0orientation en avant et en bas des facettes articulaires inf\u00e9rieures.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les deux premie\u0300res verte\u0300bres cervicales sont encore plus particulie\u0300res. L\u2019atlas (C1) s\u2019articule avec la base du cra\u0302ne (os occipital) par deux facettes articulaires supe\u0301rieures mais \u00e9galement avec l\u2019axis (C2) par deux facettes infe\u0301rieures. L\u2019atlas ne posse\u0300de ni corps ni processus e\u0301pineux. L\u2019axis pre\u0301sente une apophyse en forme de dent (odontoi\u0308de) surmontant son corps. Cette apophyse s\u2019appuie sur l\u2019arc ante\u0301rieur de l\u2019atlas et permet des mouvements de rotation suivant un axe vertical (figure 5-33).<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image33.jpg\" alt=\"image\" width=\"789\" height=\"420\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-33<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Atlas et axis<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">P = Post\u00e9rieur, S = Sup\u00e9rieur.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Vue post\u00e9ro-lat\u00e9rale droite de C1 et C2, 1 = C1 (atlas), 2 = C2 (axis), 3 = apohyse odonto\u00efde, 4\u00a0=\u00a0apophyses transverses et foramen transverse, 5 = articulation atlas \/ axis, 6 = facette articulaire destin\u00e9e au condyle occipital, 7 = facette articulaire destin\u00e9e \u00e0 l\u2019apophyse odonto\u00efde, 8 = ligament transverse de l\u2019atlas permettant l\u2019articulation en pivot avec l\u2019apophyse odonto\u00efde.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Vue sup\u00e9rieure de l\u2019atlas (C1) : 9 = foramen vert\u00e9bral (triangulaire).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Section sagittale de la jonction cervico-occipitale osseuse, repr\u00e9sentation de la moiti\u00e9 gauche : 10 = occipital et foramen magnum (= 11), section des trois premi\u00e8res cervicales (atlas 1, axis 2 et C3 = 12), 13 = trajet de l\u2019art\u00e8re vert\u00e9brale gauche p\u00e9n\u00e9trant dans la bo\u00eete cr\u00e2nienne par le foramen magnum.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<h5 style=\"page-break-before: always;\">Vert\u00e8bres thoraciques<\/h5>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">De T1 \u00e0 T12, les vert\u00e8bres (figure 5-34) pr\u00e9sentent :<\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">un corps cylindrique et un foramen verte\u0301bral circulaire\u00a0;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">l\u2019apophyse transverse comporte une surface articulaire pour le tubercule costal, except\u00e9 en T11 et T12\u00a0;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">l\u2019apophyse e\u0301pineuse est longue et inclin\u00e9 vers le bas en arri\u00e8re\u00a0;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">les apophyses articulaires dont la surface articulaire est plane (son plan regarde en haut, en arri\u00e8re et lat\u00e9ralement).<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les douze paires de c\u00f4tes s\u2019articulent, outre par leur tubercule (c\u00f4tes 1 \u00e0 10), par leur t\u00eate via une facette articulaire situ\u00e9e sur le face post\u00e9ro lat\u00e9rale du corps vert\u00e9bral\u00a0:<\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">sur T1 pour la premi\u00e8re paire de c\u00f4tes\u00a0;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">\u00e0 cheval sur la vert\u00e8bre correspondante et la sus-jacente (des paires de c\u00f4tes 2 \u00e0 10)\u00a0;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">uniquement sur le corps vert\u00e9bral correspondant pour les paires 11 et 12 (c\u00f4tes flottantes).<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<table style=\"break-inside: avoid;\">\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image34.jpg\" alt=\"image\" width=\"1006\" height=\"447\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-34<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Vert\u00e8bres thoraciques<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A\u00a0:<\/strong> Vert\u00e8bre thoracique vue de profil avec les facettes articulaires destin\u00e9es \u00e0 la c\u00f4te, sur le corps vert\u00e9bral (= 8) et sur l\u2019apophyse transverse (= 9).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Idem en vue sup\u00e9rieure.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong> : Vue de profil gauche des vert\u00e8bres thoraciques montrant la r\u00e9partition des facettes articulaires destin\u00e9es au c\u00f4tes de Th1 (ou D1) (1<sup>e<\/sup> vert\u00e8bre thoracique ou dorsale) \u00e0 Th12 (D12) (12<sup>e<\/sup>\u00a0vert\u00e8bre thoracique).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">1 = Corps vert\u00e9bral, 2 = p\u00e9dicule, 3 = apophyse articulaire sup\u00e9rieure, 4 = apophyse transverse, 5\u00a0=\u00a0apophyse \u00e9pineuse, 6 = lame et 7 = apophyse articulaire inf\u00e9rieure.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<h5>Vert\u00e8bres lombaires<\/h5>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">De L1 \u00e0 L5, les vert\u00e8bres plus volumineuses (figure 5-35) pr\u00e9sentent\u00a0:<\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">un corps vert\u00e9bral massif en forme de haricot et un foramen vert\u00e9bral triangulaire\u00a0;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">une apophyse \u00e9pineuse rectangulaire horizontale\u00a0;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">des apophyses transverses longues\u00a0;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">des apophyses articulaires sup\u00e9rieures et inf\u00e9rieures, dont les faces articulaires dessinent une goutti\u00e8re verticale.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image35.jpg\" alt=\"image\" width=\"788\" height=\"445\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-35<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Vert\u00e8bre lombaire<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A\u00a0: <\/strong>Vert\u00e8bre lombaire vue de profil.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Idem en vue sup\u00e9rieure.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">1 = Corps vert\u00e9bral, 2 = p\u00e9dicule, 3 = apophyse articulaire sup\u00e9rieure, 4 = apophyse transverse, 5\u00a0=\u00a0apophyse \u00e9pineuse, 6 = apophyse articulaire inf\u00e9rieure et 7 = lame.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong> : Sch\u00e9matisation de l\u2019articulation entre les apophyses articulaires inf\u00e9rieures (= 6) de la vert\u00e8bre sus-jacente et les apophyses articulaires sup\u00e9rieures (= 3) de la vert\u00e8bre sous-jacente qui dessinent deux goutti\u00e8res verticales ouvertes en dedans.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image36.jpg\" alt=\"image\" width=\"790\" height=\"649\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-36<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Comparaison des vert\u00e8bres cervicales, thoraciques et lombaires<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">De gauche \u00e0 droite\u00a0: vue de profil, sch\u00e9matisation des facettes articulaires (A = ant\u00e9rieur, L = lat\u00e9ral), vue sup\u00e9rieure et forme du foramen vert\u00e9bral. Les fl\u00e8ches oranges indiquent le trajet des nerfs rachidiens.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Ce<\/strong> : Vert\u00e8bre cervicale, apophyse \u00e9pineuse courte except\u00e9 en C7 et mod\u00e9r\u00e9ment inclin\u00e9e, facettes articulaires presque horizontales, foramen vert\u00e9bral triangulaire, foramen transversaire.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Th<\/strong> : Vert\u00e8bre thoracique, apophyse \u00e9pineuse longue et inclin\u00e9e, facettes articulaires dans un plan oblique regardant en arri\u00e8re et en haut, foramen vert\u00e9bral circulaire, surfaces articulaires costales.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Lo<\/strong> : Vert\u00e8bre lombaire, corps massif, apophyse \u00e9pineuse quadrangulaire peu inclin\u00e9e, facettes articulaires dessinant deux goutti\u00e8res verticales regardant en arri\u00e8re et en dedans.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td><\/td>\r\n<td><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<h5>Vert\u00e8bres sacr\u00e9es et coccygiennes<\/h5>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">De S1 \u00e0 S5 et de Cox1 \u00e0 Cox4, les vert\u00e8bres se soudent tant par leurs corps que leurs apophyses pour former deux pi\u00e8ces osseuses (figure 5-37) :<\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">le sacrum os pyramidal \u00e0 base sup\u00e9rieure incurv\u00e9 ventralement s\u2019unit \u00e0 L5 sup\u00e9rieurement et\u00a0 permet l\u2019attache de la ceinture pelvienne, lat\u00e9ralement (articulation sacroiliaque) ;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">le coccyx sous le sacrum.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<table style=\"break-inside: avoid;\">\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image37.jpg\" alt=\"image\" width=\"788\" height=\"570\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-37<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Sacrum et coccyx<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Sacrum et coccyx vus de dos, <strong>B<\/strong>\u00a0: sacrum en vue sup\u00e9rieure, <strong>C<\/strong> : sacrum et coccyx vus de face.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Dorsalement la fusion respectivement\u00a0:<\/span><\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">des \u00e9pineuses (ocre = d), forme la cr\u00eate sacrale m\u00e9diane (=\u00a09)\u00a0;<\/span><\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">des lames (vert = c), forme la goutti\u00e8re sacrale (=\u00a08)\u00a0;<\/span><\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">des apophyses articulaires (bleu clair =\u00a0b), forme la cr\u00eate sacrale m\u00e9diale ou interm\u00e9diaire (=\u00a07).<\/span><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">La fusion des apophyses transverses (jaune = a) forme la cr\u00eate sacrale lat\u00e9rale (= 6) et divise l\u2019orifice du foramen de conjugaison en foramens sacraux ventraux (= 4) et dorsaux (= 5) (corps vert\u00e9bral = c et p\u00e9dicule = e). <\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Le corps vert\u00e9bral de S1 forme le promontoire sacr\u00e9 (=\u00a02).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">La communication lat\u00e9rale du foramen vert\u00e9bral prend la forme d\u2019un tunnel en \u00ab\u00a0T\u00a0\u00bb (pointill\u00e9s rouge en <strong>B<\/strong>) laissant le passage aux nerfs rachidiens et \u00e0 leurs subdivisions ventrales et dorsales (nerf rachidien S1 repr\u00e9sent\u00e9 en orange).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Lat\u00e9ralement, les ailerons du sacrum (=\u00a01) permettent l\u2019articulation \u00e0 l\u2019os coxal (facette articulaire\u00a0=\u00a03).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">En cartouche, le sacrum d\u00e9crit une concavit\u00e9 ant\u00e9rieure pelvienne (vert), faisant suite \u00e0 la lordose lombaire (rouge).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Le coccyx (fusion de quatre vert\u00e8bres = 10) compl\u00e8te inf\u00e9rieurement cette concavit\u00e9.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<h3>Cage thoracique<\/h3>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">La cage thoracique abrite et prote\u0300ge les organes vitaux que sont le c\u0153ur, les poumons et les gros vaisseaux. Sa mobilite\u0301 est adapte\u0301e a\u0300 la fonction respiratoire.<\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Elle est forme\u0301e des douze paires de co\u0302tes, os plats, s\u2019articulant en arrie\u0300re aux douze verte\u0300bres thoraciques et en avant au sternum (figure 5-38).<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image38.jpg\" alt=\"image\" width=\"790\" height=\"475\" \/><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-38<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Sternum, appendice xipho\u00efde<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Sternum vu de face : manubrium =\u00a01, corps sternal =\u00a02 et appendice xipho\u00efde =\u00a03. En cartouche, le plastron costal (face ant\u00e9rieur du thorax) avec l\u2019articulation des clavicules et des sept premi\u00e8res paires de c\u00f4tes sur le sternum.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Sternum vu de profil, montrant les facettes articulaires destin\u00e9es \u00e0 la clavicule (= 4) et aux sept premi\u00e8res c\u00f4tes (= 5). En cartouche, vue de profil du sternum pour montrer l\u2019angle de Louis (en rouge, entre l\u2019axe du corps sternal et celui du manubrium) dont le sommet donne le niveau du plan correspondant au corps de la quatri\u00e8me vert\u00e8bre thoracique. Ce plan divise la portion centrale du thorax, le m\u00e9diastin, en deux portions : sup\u00e9rieure et inf\u00e9rieure.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Le thorax a la forme d\u2019un co\u0302ne tronqu\u00e9 \u00e0 base infe\u0301rieure et aplati d\u2019avant en arrie\u0300re. Les douze paires de c\u00f4tes dessinent des arcs concaves en dedans et se situent dans des plans obliques inclin\u00e9s en avant et lat\u00e9ralement (figure 5-39).<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image39.jpg\" alt=\"image\" width=\"786\" height=\"502\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-39<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Cage thoracique<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Vues sch\u00e9matis\u00e9es de la cage thoracique : en haut coupes frontale (= 2) et horizontale (= 5), au centre forme globale de la cage thoracique en bleu (c\u00f4ne tronqu\u00e9), les fl\u00e8ches rouge sont orient\u00e9es d\u2019arri\u00e8re en avant, vues obliques ant\u00e9rieures.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Le plan de l\u2019entr\u00e9e du thorax (=\u00a01) est inclin\u00e9 en avant, sous le plan horizontal (H).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: L\u2019arc costal est inclin\u00e9 lat\u00e9ralement (=\u00a03) et ant\u00e9rieurement (=\u00a04), le plan horizontal traverse plusieurs c\u00f4tes (=\u00a05).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les c\u00f4tes 1 \u00e0 10 s\u2019attachent post\u00e9rieurement aux vert\u00e8bres par deux articulations sur le corps vert\u00e9bral et l\u2019apophyse transversale (voir figure 5-34). Les c\u00f4tes 11 et 12 s\u2019attachent sur T11 et T12 uniquement par leur t\u00eate sur le corps vert\u00e9bral (figure 5-40).<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image40.jpg\" alt=\"image\" width=\"789\" height=\"498\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-40<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Articulation post\u00e9rieure des c\u00f4tes<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Vert\u00e8bres thoraciques vues de profil gauche, 1 = Th9, 2 = Th10, 3 = Th11, 4 = 10<sup>e<\/sup> c\u00f4te, 5\u00a0=\u00a011<sup>e<\/sup>\u00a0c\u00f4te.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Vue sup\u00e9rieure de Th 10 et Th 11.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">La c\u00f4te se compose d\u2019une t\u00eate (= 6), d\u2019un col (= 7) et de C1 \u00e0 C10 d\u2019un tubercule (= 8), en coupe (cartouche), la c\u00f4te pr\u00e9sente deux lames osseuses (tables) parall\u00e8les r\u00e9unies par de l\u2019os spongieux (diplo\u00eb), dessinant une concavit\u00e9 m\u00e9diale abritant nerfs et vaisseaux de la paroi (M = m\u00e9dial, L\u00a0=\u00a0lat\u00e9ral et S = sup\u00e9rieur).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image41.jpg\" alt=\"image\" width=\"789\" height=\"582\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-41<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Articulation ant\u00e9rieure des c\u00f4tes (sternale)<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A : <\/strong>Face<strong>\r\nB : <\/strong>Profil gauche<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Les sept premie\u0300res co\u0302tes (vraies co\u0302tes) se fixent ante\u0301rieurement sur le sternum par l\u2019interme\u0301diaire d\u2019un e\u0301le\u0301ment cartilagineux (cartilage costal). Les c\u00f4tes 8, 9 et 10 (fausses c\u00f4tes) se fixent ante\u0301rieurement respectivement au cartilage costal de la 7<sup>e<\/sup> de la 8<sup>e<\/sup> et de la 9<sup>e<\/sup> c\u00f4te. Les c\u00f4tes 11 et 12 (c\u00f4tes flottantes) sont libres au niveau de leur extre\u0301mite\u0301 ante\u0301rieure.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">La disposition spatiale de l'arc costal est essentielle pour comprendre la m\u00e9canique du soufflet thoracique. L'\u00e9l\u00e9vation des c\u00f4tes entra\u00eene une augmentation de deux des diam\u00e8tres de la cage thoracique : lat\u00e9ral et ant\u00e9ro-post\u00e9rieur (figure 5-42, voir aussi chapitre 7, section 4, figure 7-23).<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image42.jpg\" alt=\"image\" width=\"790\" height=\"532\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-42<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Arc costal : anse de seau et levier de pompe<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Les paires de c\u00f4tes occupent des plans obliques inclin\u00e9s et pivotent sur un axe de rotation post\u00e9rieur.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Mat\u00e9rialisation du plan de l\u2019arc costal inclin\u00e9 vers le bas lat\u00e9ralement et vers le bas ant\u00e9rieurement.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Lors du mouvement de rotation sur l\u2019axe post\u00e9rieur (point P fixe) qui \u00e9l\u00e8ve les c\u00f4tes (=\u00a0inspiration), le plan de l\u2019arc costal s\u2019horizontalise ce qui a pour effet\u00a0:<\/span><\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">d\u2019avancer ant\u00e9rieurement l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 costale ant\u00e9rieure de A en A\u2019 (mouvement de levier de pompe)\u00a0;<\/span><\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">d\u2019\u00e9carter lat\u00e9ralement de L en L\u2019 le bord externe de l\u2019arc costal (mouvement d\u2019anse de seau).<\/span><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Ces deux d\u00e9placements augmentent de 2 x \u22061 la largeur de la cage thoracique et de 1\u00a0X\u00a0\u22062 sa profondeur.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<h2>Squelette appendiculaire<\/h2>\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2025\/10\/f05_43corr.jpg\" alt=\"image\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-43<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Ceintures scapulaire et pelvienne<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Ceinture scapulaire en vue sup\u00e9rieure form\u00e9e des scapulas (= 1), fix\u00e9es au thorax par des muscles (fl\u00e8ches rouges) et articul\u00e9es avec les clavicules (= 2), elles m\u00eames articul\u00e9es au manubrium sternal et \u00e0 la premi\u00e8re c\u00f4te.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Ceinture pelvienne vue de face form\u00e9e des os coxaux (= 3) unis ant\u00e9rieurement par la symphyse pubienne (= 4) et articul\u00e9s post\u00e9rieurement au sacrum. En vert, cette ceinture ferm\u00e9e et rigide permet la transmission du poids de la partie sup\u00e9rieure du corps sur les deux membres inf\u00e9rieurs.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Mobilit\u00e9 de la ceinture scapulaire glissant sur le thorax (vue de face).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>D<\/strong>\u00a0: Vue de profil en coupe sagittale de la ceinture pelvienne en anneau d\u00e9terminant la fili\u00e8re pelvi-p\u00e9rin\u00e9ale emprunt\u00e9e par le f\u0153tus lors de l\u2019accouchement.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les membres sont \u00ab appendus \u00bb au squelette axial, on parle ainsi de squelette appendiculaire pour de\u0301signer ces structures osseuses. Le squelette appendiculaire comprend les membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs ainsi que les deux ceintures qui unissent les membres au squelette axial (Figure 5-43).<\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">La ceinture scapulaire form un anneau osseux incomplet tr\u00e8s mobile alors que la ceinture pelvienne, anneau osseux ferm\u00e9 est peu mobile. Cette derni\u00e8re transf\u00e8re le du poids du corps sur les membres inf\u00e9rieurs et est adapt\u00e9e au passage du f\u0153tus chez la femme (figure 5-43). Les ceintures sont \u00e9tudi\u00e9es avec l'ensemble du squelette du membre correspondant.<\/p>\r\n\r\n<h3>Squelette du membre sup\u00e9rieur<\/h3>\r\n<h4>Ceinture scapulaire<\/h4>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Cette ceinture se compose des scapulas (omoplates) articule\u0301es en avant avec les clavicules re\u0301unies ante\u0301rieurement par l\u2019interme\u0301diaire du sternum. Cette ceinture reste ouverte en arrie\u0300re, les scapulas sont fix\u00e9es \u00e0 la cage thoracique et au rachis par des muscles et leurs apon\u00e9vroses. La scapula s\u2019articule avec le membre sup\u00e9rieur (t\u00eate hum\u00e9rale), l\u2019ensemble de la ceinture est mobile sur la cage thoracique autorisant le d\u00e9placement de l\u2019articulation scapulo-hum\u00e9rale elle m\u00eame dou\u00e9e d\u2019une grande mobilit\u00e9.<\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">La <strong>scapula<\/strong>, os plat, dessine un triangle a\u0300 base supe\u0301rieure. De cette base part l\u2019acromion sur la partie poste\u0301rieure. Le bord late\u0301ral ou axillaire comporte a\u0300 la partie supe\u0301rieure la surface articulaire destine\u0301e a\u0300 l\u2019hume\u0301rus, surmonte\u0301e de l\u2019apophyse coracoi\u0308de (figure 5-44).<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2025\/10\/f05_44.jpg\" alt=\"image\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-44<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Scapula<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Vues de la scapula droite sur le thorax (gauche) et isol\u00e9e (droite), vues de profil en <strong>A<\/strong> et <strong>G<\/strong>, de face en <strong>B<\/strong> et <strong>D<\/strong>, de derri\u00e8re en <strong>F<\/strong> et de haut en <strong>H<\/strong> et <strong>E<\/strong>. En <strong>C<\/strong>, vue sch\u00e9matis\u00e9e de l\u2019os, triangulaire, pr\u00e9sentant une face ant\u00e9rieure ou costale (fosse scapulaire) (fl\u00e8che bleue et 7), un angle lat\u00e9ral \u03b1 comportant l\u2019apophyse coraco\u00efde (= 2) et la surface articulaire pour l\u2019hum\u00e9rus ou cavit\u00e9 gl\u00e9no\u00efde (= 3), un angle sup\u00e9rieur \u03b1' (= 4) et un angle inf\u00e9rieur \u03b1\u2019\u2019 (= 5). La face post\u00e9rieure (= 8) est divis\u00e9e par l\u2019\u00e9pine (= 6) termin\u00e9e par l\u2019acromion (= 1) en une fosse supra \u00e9pineuse (= 9) et une fosse infra \u00e9pineuse (= 10).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<ul>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">La <strong>clavicule<\/strong> os long en forme de \u00ab S \u00bb aplati, s\u2019unit en avant au manubrium sternal et \u00e0 la premi\u00e8re c\u00f4te mais \u00e9galement en arrie\u0300re a\u0300 l\u2019apophyse acromiale de l\u2019omoplate (figure 5-45).<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image45.jpg\" alt=\"image\" width=\"788\" height=\"406\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-45<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Clavicule<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Clavicule droite en vue de profil, extr\u00e9mit\u00e9 ant\u00e9rieure l\u00e9g\u00e8rement inclin\u00e9e en bas.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Clavicule droite en vue face, extr\u00e9mit\u00e9 m\u00e9diale l\u00e9g\u00e8rement inclin\u00e9e en bas.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Clavicule droite en vue sup\u00e9rieure, forme en \u00ab S \u00bb. Lat\u00e9ralement, concavit\u00e9 ant\u00e9rieure \u00e0 petit rayon de courbure et m\u00e9dialement, concavit\u00e9 post\u00e9rieure \u00e0 grand rayon de courbure.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>D<\/strong>\u00a0: Clavicule droite en vue sup\u00e9rieure. En bleu limites du thorax et de l\u2019\u00e9paule, 1 =\u00a0articulation avec l\u2019acromion, 2 =\u00a0articulation avec le manubrium sternal et la premi\u00e8re c\u00f4te, 3\u00a0=\u00a0face sup\u00e9rieure, 4\u00a0=\u00a0bord ant\u00e9rieur.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<h4 style=\"page-break-before: always;\">Membre sup\u00e9rieur proprement dit<\/h4>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Il se divise en bras, avant-bras et main. L\u2019articulation entre le thorax et l'hum\u00e9rus est l\u2019\u00e9paule, entre le bras et\u00a0 l'avant-bras est le coude tandis que celle entre l\u2019avant-bras et la main est le poignet.<\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Le bras<\/strong> est forme\u0301 d\u2019un seul os long : l\u2019hume\u0301rus (figure 5-46). Sa surface articulaire supe\u0301rieure, sphe\u0301rique, est la te\u0302te hume\u0301rale re\u0301pondant a\u0300 la surface articulaire de l\u2019omoplate. On distingue sur l\u2019e\u0301piphyse supe\u0301rieure un grand et un petit tubercule. La jonction entre la te\u0302te et le reste de l\u2019os est le col anatomique, le col chirurgical se trouve sous les tubercules. L\u2019e\u0301piphyse infe\u0301rieure se compose des surfaces articulaires surmonte\u0301es des e\u0301picondyles (late\u0301ral et me\u0301dial) destine\u0301es\u00a0:\r\n<ul>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">au radius lat\u00e9ralement, le capitulum\u00a0;<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">m\u00e9dialement \u00e0 l\u2019ulna, la trochle\u0301e.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">Ante\u0301rieurement, la de\u0301pression situe\u0301e au dessus de la trochle\u0301e est la fosse coronoi\u0308de qui re\u0301pond a\u0300 l\u2019apophyse coronoi\u0308de de l\u2019ulna. Poste\u0301rieurement, la fosse ole\u0301cra\u0302nienne re\u0301pond a\u0300 l\u2019ole\u0301cra\u0302ne.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<table style=\"break-inside: avoid;\">\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image46.jpg\" alt=\"image\" width=\"790\" height=\"539\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-46<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Hum\u00e9rus<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Vue d\u2019un hum\u00e9rus droit de face (<strong>A<\/strong>, <strong>E<\/strong>), de dos (<strong>B<\/strong>, <strong>F<\/strong>) et de profil interne (<strong>C<\/strong>, <strong>D<\/strong>).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">1 = Tubercule majeur, 2 = tubercule mineur, 3 = t\u00eate hum\u00e9rale articul\u00e9e avec la scapula (fl\u00e8che verte) et orient\u00e9e m\u00e9dialement vers le haut et l\u2019arri\u00e8re, 4 = sillon intertuberculaire ou goutti\u00e8re bicipitale, 5\u00a0=\u00a0sillon spiral du nerf radial, 6 = fossette radiale, 7 = fosse corono\u00efde, 8 = fosse ol\u00e9cr\u00e2nienne, 9\u00a0=\u00a0\u00e9picondyle lat\u00e9ral, 10 = \u00e9picondyle m\u00e9dial, 11 = trochl\u00e9e articul\u00e9e avec l\u2018ulna (fl\u00e8che verte), 12\u00a0=\u00a0capitulum articul\u00e9 avec le radius (fl\u00e8che verte), 13\u00a0=\u00a0col chirurgical s\u00e9parant la diaphyse de l \u2018\u00e9piphyse sup\u00e9rieure, 14\u00a0=\u00a0col anatomique (insertion de la capsule articulaire), en <strong>D<\/strong> et <strong>E<\/strong>\u00a0: axes de l\u2019articulation du coude en position neutre.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<ul>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><strong>L\u2019avant-bras<\/strong> est compose\u0301 de l\u2019ulna (cubitus) et du radius, re\u0301unis par deux articulations (supe\u0301rieure et inf\u00e9rieure ) ainsi qu\u2019une membrane tendue entre les 2 os (figure 5-47) autorisant le croisement de ces deux os lors du mouvement de pronation. L\u2019e\u0301piphyse supe\u0301rieure de l\u2019ulna est constitue\u0301e d\u2019une de\u0301pression articulaire s\u2019emboi\u0302tant avec la trochle\u0301e hume\u0301rale, de\u0301limite\u0301e en haut par l\u2019ole\u0301cra\u0302ne et en bas par l\u2019apophyse coronoi\u0308de. L\u2019e\u0301piphyse supe\u0301rieure du radius ou te\u0302te radiale, s\u2019articule avec l\u2019hume\u0301rus et l\u2019ulna. L\u2019e\u0301piphyse infe\u0301rieure du radius, plus large, assure une grande partie de la surface articulaire avec le carpe.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image47.jpg\" alt=\"image\" width=\"788\" height=\"478\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-47<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Radius et ulna<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Vue des os de l\u2019avant-bras droit, de face (<strong>A<\/strong>), de dos (<strong>B<\/strong>) et de profil (<strong>C<\/strong>) (os s\u00e9par\u00e9s).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">1 =\u00a0Radius, 2 =\u00a0ulna, 3\u00a0=\u00a0t\u00eate radiale, 4\u00a0=\u00a0incisure trochl\u00e9aire entre 5\u00a0=\u00a0ol\u00e9cr\u00e2ne et 6\u00a0=\u00a0processus corono\u00efde, 7\u00a0=\u00a0tub\u00e9rosit\u00e9 radiale, 8\u00a0=\u00a0tub\u00e9rosit\u00e9 ulnaire, 9\u00a0=\u00a0stylo\u00efde radiale, 10\u00a0=\u00a0stylo\u00efde ulnaire, 11\u00a0=\u00a0tubercule dorsal, 12\u00a0=\u00a0t\u00eate ulnaire.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">En <strong>D<\/strong>, vue interne de l\u2019articulation du coude fl\u00e9chie montrant l\u2019articulation trochl\u00e9aire, en <strong>E<\/strong>, en pointill\u00e9 rouge, l\u2019interligne articulaire du poignet principalement radio carpien et en <strong>F,<\/strong> vue de face des deux os en position. En bleu, membrane interosseuse et vue en coupe en cartouche.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<ul>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">La <strong>main osseuse<\/strong> regroupe les e\u0301le\u0301ments suivants : le poignet (huit os) ou carpe, le me\u0301tacarpe (cinq os) et les phalanges (quatorze os).<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<p class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify; margin-left: 18pt;\"><em>Le carpe<\/em> comprend huit os dispose\u0301s en deux range\u0301es\u00a0:<\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li style=\"list-style-type: none;\">\r\n<ul>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">proximale : scaphoi\u0308de, semi-lunaire (lunatum), pyramidal (triquetrum) et pisiforme,<\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">distale : trape\u0300ze, trape\u0301zoi\u0308de, grand os (capitatum) et os crochu (hamatum).<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify; margin-left: 18pt;\">Ces os articule\u0301s entre eux assurent la mobilite\u0301 de l\u2019articulation du poignet avec l\u2019avant-bras (radius-ulna) et avec les os du me\u0301tacarpe. Le carpe est concave en avant, de\u0301limitant un canal appele\u0301 \u00ab canal carpien \u00bb.<\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify; margin-left: 18pt;\"><em>Le me\u0301tacarpe<\/em> ou paume de la main se compose de cinq me\u0301tacarpiens oriente\u0301s en e\u0301ventail, nume\u0301rote\u0301s de un a\u0300 cinq, du pouce a\u0300 l\u2019auriculaire.<\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify; margin-left: 18pt;\"><em>Les phalanges<\/em> (os des doigts) sont au nombre de trois par doigt, excepte\u0301 pour le pouce (deux phalanges).<\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify; margin-left: 18pt;\">Les me\u0301tacarpiens et les phalanges sont aligne\u0301s. On parle ainsi de 1<sup>e<\/sup>, 2<sup>e<\/sup>... 5<sup>e<\/sup>\u00a0rayon pour de\u0301signer ces os (figure 5- 48).<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image48.jpg\" alt=\"image\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 14%; height: 30px;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-48<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 86%; height: 30px;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Main osseuse<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\" style=\"height: 133px;\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A : <\/strong>Vue de la face ventrale (palmaire) de la main droite : 1 =\u00a0carpe, 2 =\u00a0m\u00e9tacarpe, 3 =\u00a0phalanges.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Os du carpe r\u00e9partis de m\u00e9dial \u00e0 lat\u00e9ral en deux rang\u00e9es s\u00e9par\u00e9es entre elles par l\u2019interligne m\u00e9diocarpien\u00a0:<\/span><\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">proximale, articul\u00e9e avec le radius et l\u2019ulna\u00a0: 4 =\u00a0pisiforme, 5 =\u00a0triqu\u00e9trum, 7 =\u00a0lunatum, 8\u00a0=\u00a0scapho\u00efde ;<\/span><\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">distale, articul\u00e9e avec la base des m\u00e9tacarpiens\u00a0: 9 =\u00a0hamatum, 10 =\u00a0capitum, 11 =\u00a0trap\u00e9zo\u00efde, 12 =\u00a0trap\u00e8ze.<\/span><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C\u00a0<\/strong>: Alignement des m\u00e9tacarpiens et des phalanges (proximale, moyenne et distale) sous forme des rayons 1 (lat\u00e9ral) \u00e0 5 (m\u00e9dial).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>D<\/strong> : M\u00e9tacarpien form\u00e9 d\u2019un corps (=\u00a017) d\u2019une t\u00eate (=\u00a018) et d\u2019une base (=\u00a019). La t\u00eate est articul\u00e9e avec la phalange proximale form\u00e9e d\u2019un corps (=\u00a014) d\u2019une t\u00eate (=\u00a015) et d\u2019une base (=\u00a016).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>E<\/strong>\u00a0: Section du carpe\u00a0: concavit\u00e9 palmaire dessinant un canal, le canal carpien (=\u00a020).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<h3>Squelette du membre inf\u00e9rieur<\/h3>\r\n<h4>Ceinture pelvienne<\/h4>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">La ceinture pelvienne est un anneau osseux complet. Sa mobilite\u0301 est plus re\u0301duite que celle de la ceinture scapulaire, rendant compte des contraintes me\u0301caniques auxquelles elle est soumise. Elle a la forme d\u2019un bassin divis\u00e9 par la ligne arqu\u00e9e en grand bassin et petit bassin osseux. Le grand bassin fait partie de la r\u00e9gion abdominale, le petit bassin de la r\u00e9gion pelvienne (figure 5-49). Celui-ci correspond a\u0300 la filie\u0300re pelvi-ge\u0301nitale dont les dimensions et formes propres au bassin fe\u0301minin, permettent le passage du f\u0153tus lors de l\u2019accouchement.<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image49.jpg\" alt=\"image\" width=\"1005\" height=\"335\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-49<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Grand et petit bassins osseux<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A\u00a0: <\/strong>La forme globale de la ceinture pelvienne \u00e9voque une bassine divis\u00e9e en une r\u00e9gion sup\u00e9rieure (le grand bassin osseux) (= 1) et une inf\u00e9rieure, le petit bassin osseux (= 2).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Ce c\u00f4ne renvers\u00e9 a une base sup\u00e9rieure correspondant aux cr\u00eates iliaques (= 3) et un sommet inf\u00e9rieur, tronqu\u00e9 par un plan horizontal d\u00e9finissant la limite inf\u00e9rieure ou d\u00e9troit inf\u00e9rieur (vue oblique antero sup\u00e9rieure gauche).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Le volume du bassin osseux est divis\u00e9 en deux par la limite sup\u00e9rieure du petit bassin ou d\u00e9troit sup\u00e9rieur form\u00e9 de chaque c\u00f4t\u00e9 par le rebord de l\u2019os pubien (=\u00a05), la ligne arqu\u00e9e (=\u00a06) et le rebord du promontoire sacr\u00e9 (=\u00a07) (retrait de l\u2019os coxal gauche pour visualiser l\u2019int\u00e9rieur du bassin).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Cette ceinture est forme\u0301e de trois os\u00a0: les deux os coxaux re\u0301unis ante\u0301rieurement par la symphyse pubienne et articule\u0301s en arrie\u0300re avec le sacrum par les articulations sacro-iliaques.<\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">L\u2019<strong>os coxal<\/strong>, de forme complexe (figure 5-50), se divise en pubis, ischion et ilion.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image50.jpg\" alt=\"image\" width=\"788\" height=\"525\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-50<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>G\u00e9om\u00e9trie de l\u2019os coxal<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : L\u2019os coxal (ilion = 1, ischion = 2 et pubis = 3) s\u2019unit au sacrum (= 4) et \u00e0 son homologue h\u00e9t\u00e9rolat\u00e9ral par la symphyse pubienne (= 5). <\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : La partie post\u00e9rieure de l\u2019os (sup\u00e9rieure et essentiellement form\u00e9e de l\u2019ilion) occupe un plan (=\u00a0P1) vertical oblique d\u2019arri\u00e8re en avant et de dedans en dehors, la partie ant\u00e9rieure (plut\u00f4t inf\u00e9rieure et comportant l\u2019ischion et le pubis) occupe, elle, un plan vertical (=\u00a0P2) oblique d\u2019arri\u00e8re en avant, mais de dehors en dedans. Ceci conf\u00e8re \u00e0 l\u2019os coxal la forme d\u2019une h\u00e9lice (<strong>C<\/strong>).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<ul>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">Le point de re\u0301union des trois parties de l\u2019os coxal, sur la face externe contient la face articulaire destine\u0301e a\u0300 la te\u0302te fe\u0301morale en forme de sph\u00e8re creuse (gl\u00e8ne), l\u2019ace\u0301tabulum. L\u2019articulation de la hanche (t\u00eate f\u00e9morale \/ cavit\u00e9 ac\u00e9tabulaire) poss\u00e8de les propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9caniques adapt\u00e9es au transfert du poids du corps sur les membre inf\u00e9rieurs de fa\u00e7on alternative, sans d\u00e9boitement (luxation), autorisant la position \u00e9rig\u00e9e, la marche et la course. En position assise, l\u2019entie\u0300rete\u0301 du poids du corps repose sur les tube\u0301rosite\u0301s ischiatiques. Le pubis ferme ante\u0301rieurement la ceinture pelvienne par la symphyse pubienne. Les reliefs principaux de l\u2019os coxal sont repris dans la figure 5-51.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image51.jpg\" alt=\"image\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-51<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os coxal<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Os coxal droit vu de profil externe (<strong>A<\/strong>) et interne (<strong>B<\/strong>) form\u00e9 des trois parties \u00e0 la convergence desquelles se trouve la cavit\u00e9 gl\u00e9no\u00efde (fosse ac\u00e9tabulaire = 19) destin\u00e9e \u00e0 la t\u00eate f\u00e9morale. Les cercles oranges 1, 2 et 3 indiquent :<\/span><\/p>\r\n\r\n<ol>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">= ilion (aile iliaque) avec la cr\u00eate iliaque (= 4), les \u00e9pines iliaques ant\u00e9rieures (5 = sup\u00e9rieure, 6\u00a0=\u00a0inf\u00e9rieure) et post\u00e9rieures (8 = sup\u00e9rieure, 9 = inf\u00e9rieure), la tub\u00e9rosit\u00e9 iliaque (= 7), la grande \u00e9chancrure incisure ischiatique (= 10), la ligne arqu\u00e9e (= 18) et la facette articulaire destin\u00e9e \u00e0 l\u2019aileron sacr\u00e9 (= 20) ;<\/span><\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">= ischion avec sa tub\u00e9rosit\u00e9 ischiatique (=\u00a013), l\u2019\u00e9pine ischiatique (=\u00a011) et la petite \u00e9chancrure ischiatique (=\u00a012)\u00a0;<\/span><\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">= pubis avec la facette articulaire symphysaire (=\u00a016), la branche ilio-pubienne (=\u00a017) d\u00e9limitant avec la branche ischio-pubienne (=\u00a015) le foramen obtur\u00e9 (=\u00a014).<\/span><\/li>\r\n<\/ol>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong> : Ceintures pelviennes vues de face montrant les diff\u00e9rences femme \/ homme.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>D<\/strong> : La ceinture osseuse est compl\u00e9t\u00e9e par des ligaments d\u00e9limitant des zones de passage (fl\u00e8ches rouges) du pelvis vers la racine de la cuisse, la r\u00e9gion glut\u00e9ale et le p\u00e9rin\u00e9e.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Chez la femme, les diam\u00e8tres du bassin et de ses d\u00e9troits (pelvim\u00e9trie), compar\u00e9s \u00e0 ceux du f\u0153tus, conditionnent la possibilit\u00e9 de l\u2019accouchement par voie naturelle (figure 5-52).<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image52.jpg\" alt=\"image\" width=\"1006\" height=\"398\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-52<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os coxal\u00a0: d\u00e9troits, principaux diam\u00e8tres.<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Bassin vu par sa face interne (section sagittale) A, de face (B) et de haut (C). <\/span><\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Traits rouges = limites du d\u00e9troit sup\u00e9rieur.<\/span><\/li>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Traits verts = limites du d\u00e9troit inf\u00e9rieur.<\/span><\/li>\r\n<\/ul>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">1 = Diam\u00e8tre ant\u00e9ro post\u00e9rieur et 4 = diam\u00e8tre transversal du d\u00e9troit moyen (entre les deux \u00e9pines ischiatiques) sont les deux plus petits (11 cm chez la femme).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">3 = Diam\u00e8tre transversal du d\u00e9troit sup\u00e9rieur, 5 et 6 = diam\u00e8tres obliques (5 droit et 6 gauche).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<h4>Squelette du membre inf\u00e9rieur proprement dit<\/h4>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Il se divise en cuisse, jambe et pied. L\u2019articulation entre le bassin (os coxal) et la cuisse est la hanche, celle entre la cuisse et la jambe est le genou et enfin entre la jambe et le pied est la cheville.<\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><strong>La cuisse<\/strong> comporte le f\u00e9mur (figure 5-53), l\u2019os le plus long et le plus robuste de tout le corps humain. Son e\u0301piphyse supe\u0301rieure est faite de la te\u0302te fe\u0301morale (sphe\u0301roi\u0308de) suivie du col fe\u0301moral et de deux tube\u0301rosite\u0301s permettant les insertions des groupes musculaires stabilisant la hanche : les grands et petits trochanters. L\u2019e\u0301piphyse infe\u0301rieure comporte en avant la trochle\u0301e fe\u0301morale divise\u0301e en arrie\u0300re en deux condyles (late\u0301ral et me\u0301dial) se\u0301pare\u0301s par la fosse intercondylienne et surmonte\u0301s des e\u0301picondyles (late\u0301ral et me\u0301dial). Entre ces deux \u00e9piphyses, la diaphyse pr\u00e9sente une section triangulaire avec deux faces post\u00e9rieures (lat\u00e9rale et m\u00e9diale) r\u00e9unies par la ligne \u00e2pre et une face ant\u00e9rieure.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image53.jpg\" alt=\"image\" width=\"1005\" height=\"529\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-53<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>F\u00e9mur<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">F\u00e9mur droit vu de face (<strong>A<\/strong>), de profil interne (<strong>B<\/strong>) et de dos (<strong>C<\/strong>).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">L\u2019\u00e9piphyse sup\u00e9rieure se compose de la t\u00eate (= 2) avec sa fossette (= 1), du col (= 5), des grand (=\u00a03) et petit (= 4) trochanters r\u00e9unis ant\u00e9rieurement par la ligne inter-trochant\u00e9rienne (= 17) et post\u00e9rieurement par la cr\u00eate intertrochant\u00e9rienne (= 6) qui d\u00e9limite la fosette trochant\u00e9rienne.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">La diaphyse de section triangulaire (en cartouche) pr\u00e9sente une cr\u00eate post\u00e9rieure la ligne \u00e2pre (= 8) prolong\u00e9e en haut de la tub\u00e9rosit\u00e9 glut\u00e9ale (= 9) et de la ligne pectin\u00e9e (= 10).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">L\u2019\u00e9piphyse inf\u00e9rieure comporte les deux condyles (l'un m\u00e9dial (= 15) et l'autre lat\u00e9ral (= 14)) s\u00e9par\u00e9s de la fosse intercondylienne (= 16) et surmont\u00e9s des \u00e9picondyles lat\u00e9ral (= 13) et m\u00e9dial (= 12). Sur l\u2019\u00e9picondyle m\u00e9dial se trouve le tubercule des adducteurs (= 11).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">En <strong>D<\/strong>, repr\u00e9sentation des axes d\u2019orientation des portions f\u00e9morales.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<ul>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">Le genou contient la <strong>patella<\/strong> (figure 5-54) incluse dans le tendon du quadriceps. En forme de triangle a\u0300 base supe\u0301rieure, elle s\u2019articule avec une trochle\u0301e sur la face ant\u00e9rieure de l\u2019\u00e9piphyse f\u00e9morale inf\u00e9rieure.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image54.jpg\" alt=\"image\" width=\"1004\" height=\"402\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-54<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Patella<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Patella vue de face (<strong>A<\/strong>), de profil (<strong>B<\/strong>) et de dos (<strong>C<\/strong>). En <strong>D<\/strong>, vue de face de l\u2019articulation du genou, 1 =\u00a0tendon du quadriceps, 2 =\u00a0ligament patellaire et section par un plan transversal montrant la patella dans la trochl\u00e9e f\u00e9morale (=\u00a03).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<ul>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">La <strong>jambe<\/strong> est forme\u0301e de deux os, le tibia interne et la fibula externe (figure 5-55). Paralle\u0300les, ils sont unis par une articulation supe\u0301rieure, une infe\u0301rieure et par une membrane interosseuse. L\u2019articulation tibio-fibulaire ne permet que tre\u0300s peu de mouvement. L\u2019e\u0301piphyse tibiale supe\u0301rieure comporte les surfaces articulaires re\u0301pondant aux condyles fe\u0301moraux (plateau tibial). L\u2019articulation infe\u0301rieure comporte les surfaces articulaires des malle\u0301oles lat\u00e9rales et m\u00e9diales, dispose\u0301es en mortaise au pourtour du tenon constitu\u00e9 par le talus.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image55.jpg\" alt=\"image\" width=\"788\" height=\"499\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-55<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Tibia et fibula droits<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Vues de face, os s\u00e9par\u00e9s (<strong>A<\/strong>), de profil interne (<strong>B<\/strong>), de profil externe (<strong>C<\/strong>), face interne du tibia et externe de la fibula (<strong>D<\/strong>) et vue post\u00e9rieure (<strong>E<\/strong>) avec la membrane interosseuse (=\u00a010).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">1 =\u00a0Fibula, 2 =\u00a0tibia, 3 =\u00a0mall\u00e9ole lat\u00e9rale et 4 =\u00a0mall\u00e9ole m\u00e9diale r\u00e9alisant un emboitement avec le talus (=\u00a05) en tenon (=\u00a012) et mortaise (=\u00a011), 6 =\u00a0tub\u00e9rosit\u00e9 tibiale, 7 =\u00a0plateau tibial, 8 =\u00a0articulation tibio-fibulaire proximale (synoviale), 9 =\u00a0articulation tibio-fibulaire distale (syndesmose).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<ul>\r\n \t<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">Le <strong>pied<\/strong> comprend le tarse, le me\u0301tatarse et les phalanges. Ces structures segmentaires peuvent supporter le poids du corps gra\u0302ce a\u0300 leur disposition en forme d\u2019arche dessinant la vou\u0302te plantaire (figure 5-56). Le tarse se compose du talus, articule\u0301 avec le tibia et la fibula, du calcaneum (poste\u0301rieur, donne le relief du talon), du naviculaire (interne), du cuboi\u0308de (externe) et de trois cune\u0301iformes (me\u0301dial, interm\u00e9diaire et late\u0301ral). Le me\u0301tatarse est forme\u0301 de cinq me\u0301tatarsiens, nume\u0301rote\u0301s de 1 a\u0300 5 (1 = interne, 5 = externe). Les phalanges constituent l\u2019ossature des orteils. On distingue une phalange proximale, une interme\u0301diaire et une distale sauf pour le premier orteil, ou gros orteil (hallux) qui n\u2019en posse\u0300de que deux (proximale et distale).<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image56.jpg\" alt=\"image\" width=\"788\" height=\"438\" \/><\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-56<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Squelette du pied<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Vues du pied droit (<strong>A<\/strong>\u00a0: sup\u00e9rieur os s\u00e9par\u00e9s, <strong>B<\/strong>\u00a0: de profil interne, <strong>C<\/strong> : sup\u00e9rieur os en place).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">1 =\u00a0Tarse, 2 =\u00a0m\u00e9tatarse, 3 =\u00a0phalanges proximales, 4 =\u00a0phalanges interm\u00e9diaires (sauf R1 =\u00a0distale), 5 =\u00a0phalanges distales (R2 \u00e0 R5).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">6 =\u00a0Premier m\u00e9tatarsien, 7 =\u00a05<sup>e<\/sup>\u00a0M\u00e9tatarsien, 8 =\u00a0cun\u00e9iforme m\u00e9dial, 9 =\u00a0cun\u00e9iforme interm\u00e9diaire, 10 =\u00a0cun\u00e9iforme lat\u00e9ral, 11 =\u00a0cubo\u00efde, 12 =\u00a0calcan\u00e9um, 13\u00a0= talus, 14 =\u00a0naviculaire.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">En <strong>B<\/strong>, arche plantaire sagittale en trait rouge, arche plantaire lat\u00e9rale\u00a0: fl\u00e8che verte \/ bleue.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><\/p>\r\n\r\n<\/div>","rendered":"<div class=\"__UNKNOWN__\">\n<h1>Constitution microscopique des os<\/h1>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Le tissu osseux fait partie des tissus conjonctifs qui se caract\u00e9risent par deux compartiments, l\u2019un cellulaire et l\u2019autre extracellulaire, constitu\u00e9 de la matrice extracellulaire synth\u00e9tis\u00e9e par le premier compartiment. Les cellules du compartiment cellulaire se composent des ost\u00e9obastes et ost\u00e9ocytes (en fonction de leur capacit\u00e9 ou non \u00e0 se multiplier et \u00e0 synth\u00e9tiser) qui \u00e9laborent la matrice extracellulaire et des ost\u00e9oclastes capables de r\u00e9sorber la matrice osseuse. La matrice extracellulaire, solide, est compos\u00e9e de constituants organiques formant la substance oste\u0301oi\u0308de (prote\u0301oglycans, glycoprote\u0301ines et fibres collage\u0300nes) et de constituants inorganiques (6 % de sa masse) sous forme de sels de calcium (hydroxyapatites). \u00c0 ces diff\u00e9rents constituants s\u2019ajoutent les tissus vasculaire et nerveux, la moelle osseuse et une enveloppe fibreuse. La formation du tissu osseux constitue le processus d\u2019<strong>ossification. <\/strong>On parle d\u2019<strong>ost\u00e9ogen\u00e8se<\/strong> pour d\u00e9crire le processus de formation d\u2019une pi\u00e8ce osseuse appel\u00e9e \u00ab\u00a0os\u00a0\u00bb (f\u00e9moral, cr\u00e2nien&#8230;).<\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Le tissu osseux est organis\u00e9 suivant deux modalit\u00e9s\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Le tissu osseux r\u00e9ticul\u00e9 ou tiss\u00e9 : les fibres et cristaux sont dispos\u00e9s irr\u00e9guli\u00e8rement et pr\u00e9sentent des diam\u00e8tres variables. C\u2019est le tissu osseux du remodelage rapide et intense que l\u2019on retrouve dans les os f\u0153taux ou dans les zones de r\u00e9paration de l\u2019os adulte.<\/li>\n<li class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Le tissu osseux lamellaire : les ost\u00e9oblastes d\u00e9posent des lames concentriques de substance osseuse pour constituer un ost\u00e9on comportant anaux et logettes o\u00f9 sont enferm\u00e9s les ost\u00e9ocytes (os Haversien). Ces unit\u00e9s se placent le plus souvent parall\u00e8lement pour former deux types de tissu osseux identifiables macroscopiquement (figure 5-2) :<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ol>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">l\u2019os compact ou dense : masse osseuse pleine ;<\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">l\u2019os spongieux : r\u00e9seau de trave\u0301es osseuses laissant des espaces libres.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image1-10.jpg\" alt=\"image\" width=\"790\" height=\"439\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-2<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os dense et spongieux<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Le tissu osseux se caract\u00e9rise par une substance extracellulaire dure (calcifi\u00e9e) dispos\u00e9e en lamelles concentriques (=\u00a01) synth\u00e9tis\u00e9es par les ost\u00e9ocytes \/ blastes (=\u00a02) qui s\u2019enferment dans des logettes, au centre se trouve la vascularisation (=\u00a03). L\u2019ensemble (ost\u00e9on) permet de construire le tissu osseux qui se pr\u00e9sente sous deux formes.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Soit des plaques denses, l\u2019os dense (=\u00a04) soit un r\u00e9seau de trav\u00e9es, l\u2019os spongieux (=\u00a05).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong> : L\u2019os dense d\u00e9limite la pi\u00e8ce osseuse (cortex osseux = 4) les trav\u00e9es d\u2019os spongieux remplissent certaines parties du volume d\u00e9limit\u00e9 par le cortex osseux. Les espaces libres de tissus osseux au sein de la pi\u00e8ce osseuse sont occup\u00e9s par la moelle (rouge = tissus h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tique \u00e0 l\u2019origine des cellules sanguines (= 7) et jaune = tissus plus riche en fibre et surtout en cellules adipeuses (= 6)). Le cortex et l\u2019os spongieux sont discernables sur un clich\u00e9 radiologique (vue de profil des phalanges de la main, deuxi\u00e8me rayon). 8 = troisi\u00e8me phalange.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">La formation du tissu osseux est \u00e9galement stimul\u00e9e par des facteurs hormonaux et des facteurs m\u00e9caniques. Ces facteurs m\u00e9caniques expliquent l\u2019apparition de zones osseuses \u00e9paissies au point de traction ou de compression (tubercules d\u2019insertions tendineuses, r\u00e9ponse du tissu osseux \u00e0 la pression d\u2019occlusion dentaire au pourtour des alv\u00e9oles dentaires) et l\u2019orientation des trav\u00e9es spongieuses. \u00c0 l\u2019inverse, le manque de stimulation m\u00e9canique s\u2019accompagne d\u2019une diminution du tissu osseux comme en t\u00e9moignent la perte de masse osseuse observ\u00e9e chez les personnes s\u00e9journant de fa\u00e7on prolong\u00e9e en apesanteur, ou bien l\u2019aspect des mandibules de vieillards \u00e9dent\u00e9s (la croissance de l\u2019os mandibulaire n\u2019est plus stimul\u00e9e par les contraintes de pression transmises par les dents dans leur alv\u00e9oles lors de la mastication).<\/p>\n<h1>Origine des pi\u00e8ces osseuses : ost\u00e9ogen\u00e8se<\/h1>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les pi\u00e8ces osseuses sont issues du tissu m\u00e9sodermique embryonnaire. Le m\u00e9soderme para-axial s\u2019organise en somitom\u00e8res puis somites qui mat\u00e9rialisent le d\u00e9veloppement segmentaire c\u00e9phalo-caudal.<\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les somites se divisent en :<\/p>\n<ol>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">scl\u00e9rotomes \u00e0 l\u2019origine du squelette axial ;<\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">dermatomyotomes.<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les dermatomyotomes donneront chacun les dermatomes qui sont \u00e0 l\u2019origine tissus sous cutan\u00e9s d\u2019une bande de l\u2019enveloppe t\u00e9gumentaire et les myotomes. Les myotomes se divisent en myotomes epiaxiaux et hypoaxiaux, \u00e0 l\u2019origine des muscles stri\u00e9s squelettiques.<\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les somites induisent la formation des bourgeons des membres \u00e0 partir du m\u00e9soderme de la plaque lat\u00e9rale. Le m\u00e9senchyme issu de ces bourgeons est \u00e0 l\u2019origine des os et tendons des membres tandis que les muscles proviennent des myotomes (figure 5-3).<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image2-9.jpg\" alt=\"image\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\" style=\"height: 30px;\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000; vertical-align: top; height: 30px; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-3<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000; height: 30px; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Ost\u00e9ogen\u00e8se : \u00c9volution du feuillet m\u00e9sodermique \u00e0 l\u2019origine des pi\u00e8ces osseuses<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\" style=\"height: 30px;\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000; height: 30px;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">A, B et C : coupes transversales d\u2019un embryon correspondant aux vues en 3D sup\u00e9rieures (voir figure 3-22).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\" style=\"height: 118px;\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : L\u2019embryon est devenu trilaminaire apr\u00e8s la gastrulation (1 = cavit\u00e9 amniotique, 2 = sac vitellin puis tube digestif). Le m\u00e9soderme \u00e9volue en\u00a0:<\/span><\/p>\n<ol>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">m\u00e9soderme para-axial donnant les somitom\u00e8res puis les somites (= 5) ;<\/span><\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">m\u00e9soderme interm\u00e9diaire (= 4) ;<\/span><\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">m\u00e9soderme de la plaque lat\u00e9rale qui se creuse pour faire appara\u00eetre la cavit\u00e9 c\u0153lomique qu\u2019il tapisse (somatopleure et splanchnopleure).<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Les somites \u00e9voluent en dermato-myotome (=\u00a05) et scl\u00e9rotome (=\u00a06).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong> : Coupe r\u00e9alis\u00e9e caudalement au niveau de l\u2019apparition des bourgeons des membres inf\u00e9rieurs. Le dermato-myotome est \u00e0 l\u2019origine du tissu sous cutan\u00e9 (= 7) et des muscles stri\u00e9s squelettiques (=\u00a08), pour les r\u00e9gions dorsales (= 10) (structures \u00e9pi-axiales : muscles spinaux extenseurs) et ventrales (= 11) (structures hypo-axiales : muscles du tronc, des ceintures, des membres et muscles spinaux fl\u00e9chisseurs), le squelette axial vient du scl\u00e9rotome et un bourgeon de la somatopleure (=\u00a09) (m\u00e9soderme de la plaque lat\u00e9rale) induit la formation des bourgeons des membres qui donnera les os et tendons du membre tandis que la portion hypoaxiale du dermatomyotome est \u00e0 l\u2019origine du tissu sous cutan\u00e9 et des muscles squelettiques du membre.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Lors du d\u00e9veloppement f\u0153tal, le tissu osseux se forme de deux fa\u00e7ons \u00e0 partir des origines m\u00e9sodermiques expliqu\u00e9es ci-dessus (figure 5-4) :<\/p>\n<ol>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">par l\u2019ossification d\u2019une membrane m\u00e9senchymateuse : c\u2019est l\u2019ost\u00e9ogen\u00e8se directe, membranaire ou desmale qui forme les os de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne mais aussi certains os de la face ainsi que de la base du cr\u00e2ne et la clavicule ;<\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">par la formation d\u2019une pi\u00e8ce cartilagineuse qui s\u2019ossifie par la suite : c\u2019est l\u2019ost\u00e9ogen\u00e8se secondaire ou endochondrale.<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Le cartilage est un tissu conjonctif dont le compartiment cellulaire est form\u00e9 de chondroblastes et de chondrocytes et dont la matrice extracellulaire est riche en fibre, fortement hydrat\u00e9e mais non calcifi\u00e9e.<\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les processus d\u2019ossification progressive permettent la croissance du squelette : allongement et \u00e9largissement des os, augmentation du volume de la bo\u00eete cr\u00e2nienne.<\/p>\n<table style=\"break-inside: avoid;\">\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image3-9.jpg\" alt=\"image\" width=\"1004\" height=\"461\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-4<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Ost\u00e9ogen\u00e8ses\u00a0membranaire et endochondrale<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : R\u00e9partition selon l\u2019origine de l\u2019ossification du squelette, membranaire (vert\u00a0=\u00a03) ou endochondrale (bleu\u00a0=\u00a02).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Ossification endochondrale. <\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">B1 : \u00c0 partir du m\u00e9senchyme provenant du scl\u00e9rotome (squelette axial), de la lame lat\u00e9rale ou somatopleure (squelette appendiculaire), appara\u00eet une pi\u00e8ce squelettique cartilagineuse (=\u00a02) entour\u00e9e d\u2019une membrane (1\u00a0=\u00a0p\u00e9richondre qui deviendra p\u00e9rioste).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">B2\u00a0: Le p\u00e9richondre est \u00e0 l\u2019origine d\u2019une premi\u00e8re ossification membranaire diaphysaire.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">B3\u00a0: Suite \u00e0 l\u2019apparition de vaisseaux dans la partie moyenne (diaphysaire), une ossification endochondrale d\u00e9bute dans un premier temps pour creuser une cavit\u00e9 centrale remplie d\u2019os spongieux (=\u00a04). <\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">B4\u00a0: Ensuite, lorsque la vascularisation de la zone \u00e9piphysaire proximale appara\u00eet, un second foyer d\u2019ossification endochondrale \u00e9piphysaire est observ\u00e9 tandis que le tube diaphysaire se creuse d&rsquo;os spongieux qui persistera uniquement aux niveaux proximal et distal.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">B5\u00a0: Enfin, un processus identique se produit o\u00f9 se situe l\u2019\u00e9piphyse inf\u00e9rieure. <\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">B6\u00a0: Il persiste ainsi deux foyers \u00e9piphysaires de croissance cartilagineuse, combin\u00e9e \u00e0 une ossification, qui permettent la croissance en longueur de la pi\u00e8ce osseuse (fl\u00e8che orange). De plus, l&rsquo;ossification membranaire de la partie moyenne assure la croissance en \u00e9paisseur (fl\u00e8che verte).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>\u00c0 la naissance, au niveau de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne persistent des zones largement non ossifi\u00e9es : les fontanelles . Elles donnent au cr\u00e2ne une certaine plasticit\u00e9 (figure 5-5). Tous les os comportent des zones non ossifi\u00e9es, cartilagineuses, dont certaines persisteront jusqu&rsquo;\u00e0 la fin de la croissance (cartilages de croissance) (figure 5-6).<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image4-8.jpg\" alt=\"image\" width=\"711\" height=\"550\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-5<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Fontanelles <\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Vues du cr\u00e2ne d\u2019un nouveau n\u00e9\u00a0: <strong>A<\/strong> =\u00a0face, <strong>B<\/strong> =\u00a0profil, <strong>C<\/strong> =\u00a0sup\u00e9rieur et <strong>D<\/strong> =\u00a0post\u00e9rieur.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Les six fontanelles : 1 =\u00a0ant\u00e9rieure, 2 =\u00a0post\u00e9rieure, 3 =\u00a0sph\u00e9no\u00efdale et 4 =\u00a0masto\u00efdienne.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">\u00c0 la fin de la pubert\u00e9, des processus hormonaux stoppent la croissance osseuse afin de figer les os \u00e0 leur taille adulte, les tissus fibreux ou cartilagineux initiaux sont totalement transform\u00e9s en tissus osseux. Les pi\u00e8ces squelettiques s\u2019ossifient \u00e0 partir de foyers multiples. La chronologie d\u2019apparition des foyers d\u2019ossification, leur localisation et les ph\u00e9nom\u00e8nes de soudures osseuses qui cl\u00f4turent la croissance r\u00e9pondent \u00e0 une topographie et une chronologie pr\u00e9cises qui permettent d\u2019\u00e9tablir l\u2019\u00e2ge osseux en fonction de facteurs raciaux (figure 5-6).<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image5-6.jpg\" alt=\"image\" width=\"1005\" height=\"335\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-6<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Cartilages de croissance <\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Radiographie de la main d\u2019un enfant \u00e2g\u00e9 de 2 ans et 8 mois. Seules les pi\u00e8ces du squelette ossifi\u00e9es sont visibles en radiographie standard. On aper\u00e7oit trois des huit os du carpe (les autres sont pr\u00e9sents mais cartilagineux) (1), les diff\u00e9rents os sont divis\u00e9s en plusieurs foyers ossifi\u00e9s, reli\u00e9s par des zones cartilagineuses.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Main d\u2019un grand enfant o\u00f9 les phalanges et m\u00e9tacarpiens apparaissent sous forme de plusieurs zones ossifi\u00e9es, reli\u00e9es par le cartilage de croissance (=\u00a02). En comparaison la phalange d\u2019un doigt adulte (=\u00a03) appara\u00eet comme une pi\u00e8ce osseuse d\u2019un seul tenant.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les processus de remaniements osseux, quant \u00e0 eux, perdurent au sein de l\u2019os form\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte au sein de l\u2019os form\u00e9. Le tissu osseux est en perp\u00e9tuel remaniement sous diff\u00e9rentes influences hormonales, dont celles r\u00e9gulant la calc\u00e9mie (taux du calcium sanguin). On estime que chaque ann\u00e9e en moyenne 10 % du tissu osseux est remodel\u00e9.<\/p>\n<h1>Constitution et principes de description macroscopique des os<\/h1>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Chaque pi\u00e8ce osseuse pr\u00e9sente une forme particuli\u00e8re qui rend compte d\u2019une fonction pr\u00e9cise : ro\u0302le biome\u0301canique, site d\u2019insertion pour les tendons ou les muscles, orifices pour permettre le passage d\u2019\u00e9l\u00e9ments vasculaires ou nerveux\u2026<\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les reliefs pre\u0301sents sur la surface osseuse sont d\u00e9crits en termes sp\u00e9cifiques\u00a0:<\/p>\n<ol>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">Reliefs en saillie\u00a0: <em>tube\u0301rosite\u0301, cre\u0302te, trochanter, trochiter, protube\u0301rance, apophyse (articulaire, odonto\u00efde\u2026), ligne, tubercule, e\u0301picondyle, \u00e9pitrochl\u00e9e, e\u0301pine, te\u0302te, facette, condyle, branche, processus, e\u0301minence&#8230;<\/em><\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">Reliefs en creux, cavit\u00e9s, orifices\u00a0: <em>de\u0301pression, creux, trou, me\u0301at, sinus, fossette, gouttie\u0300re, scissure, foramen, sillon, e\u0301chancrure, fosse&#8230;<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Pour un m\u00eame type de relief, un seul terme sp\u00e9cifique est souvent consacr\u00e9 par l\u2019usage anatomique et r\u00e9f\u00e9renc\u00e9 en latin dans la nomenclature anatomique internationale (figure 5-7).<\/p>\n<table style=\"break-inside: avoid;\">\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter;\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2025\/10\/f05_7-corr.jpg\" alt=\"image\" width=\"826\" height=\"703\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-7<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>D\u00e9nomination des reliefs osseux<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">En <strong>A, <\/strong>hum\u00e9rus droit vu de face\u00a0: les reliefs en saillie de l\u2019\u00e9piphyse sup\u00e9rieure portent le nom de Grand (=\u00a01) et petit (=\u00a02) tubercules (trochiter). Au niveau de l\u2019\u00e9piphyse inf\u00e9rieure on parle d\u2019\u00e9picondyles (lat\u00e9ral (=\u00a06) et m\u00e9dial (=\u00a07 ou \u00e9pitrochl\u00e9e)) surmontant les condyles, lat\u00e9ral (=\u00a08) et m\u00e9dial (=\u00a09). Les reliefs en creux prennent la forme d\u2019une goutti\u00e8re (=\u00a03\u00a0: sillon intertuberculaire ou goutti\u00e8re bicipitale) ou d\u2019un creux arrondi : fosses radiale (=\u00a04) et corono\u00efde (=\u00a05).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">En <strong>B,<\/strong> f\u00e9mur\u00a0droit vu de face\u00a0: les reliefs en saillie de l\u2019\u00e9piphyse sup\u00e9rieure portent le nom de grand (=\u00a010) et petit (=\u00a011) trochanters. Au niveau de l\u2019\u00e9piphyse inf\u00e9rieure on parle d\u2019\u00e9picondyles, lat\u00e9ral (=\u00a012) ou\u00a0m\u00e9dial (=\u00a013), surmontant les condyles respectivement lat\u00e9ral (=\u00a014) et m\u00e9dial (=\u00a015).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Chaque pi\u00e8ce osseuse comporte une enveloppe d\u2019os dense (cortical) qui d\u00e9limite la pi\u00e8ce osseuse. L\u2019int\u00e9rieur de l\u2019os est occup\u00e9 par de l\u2019os spongieux dont les trav\u00e9es s\u2019orientent souvent en fonction des contraintes m\u00e9caniques. Entre ces trav\u00e9es spongieuses se trouve la moelle osseuse, rouge (tissus h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques) ou jaune (pr\u00e9dominance du tissu adipeux). Ext\u00e9rieurement, l\u2019os est recouvert d\u2019une membrane fibreuse, le pe\u0301rioste, richement innerv\u00e9e. \u00c0 hauteur des zones de contact entre les pi\u00e8ces osseuses, le p\u00e9rioste s\u2019\u00e9carte pour se prolonger dans les enveloppes de l\u2019articulation, alors que les surfaces destin\u00e9es a\u0300 l\u2019articulation (surface articulaire) sont recouvertes de cartilage. Les vaisseaux nourriciers courent sur le p\u00e9rioste pour le traverser et s\u2019enfoncer dans l\u2019os par les trous nourriciers (figure 5-8).<\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">En fonction de leur forme (figures 5-9\/10\/11\/12), les os sont class\u00e9s en\u00a0:<\/p>\n<ol>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">os longs\u00a0;<\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">os courts\u00a0;<\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">os plats\u00a0;<\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">os irr\u00e9guliers\u00a0;<\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">os s\u00e9samo\u00efdes.<\/li>\n<\/ol>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image7-5.jpg\" alt=\"image\" width=\"1005\" height=\"365\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%; vertical-align: top;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-8<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Structure d\u2019un os &#8211; os long\u00a0: vue de profil, en coupe des phalanges, d\u2019un rayon de la main<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">L\u2019os long (ici la deuxi\u00e8me phalange) est plus long que large et se divise en une diaphyse (f\u00fbt central) (<strong>B<\/strong>) surmonte\u0301e de deux e\u0301piphyses (proximale = <strong>C<\/strong> et distale = <strong>A<\/strong>) correspondant aux zones articulaires. <\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">L\u2019os compact cortical s\u2019\u00e9paissit pour dessiner le f\u00fbt diaphysaire (=\u00a02) et la cavit\u00e9 m\u00e9dullaire contenant la moelle jaune chez l\u2019adulte (rouge chez l\u2019enfant).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Cartilage articulaire (=\u00a06), p\u00e9rioste (=\u00a04), capsule articulaire (=\u00a05), vaisseaux nouriciers diaphysaires (=\u00a03) et \u00e9piphysaires (=\u00a01).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os longs<\/strong> : fe\u0301mur, hume\u0301rus, radius, ulna, tibia, fibula, phalanges, m\u00e9tacarpiens, m\u00e9tatarsiens, clavicule.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image8-4.jpg\" alt=\"image\" width=\"714\" height=\"687\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-9<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os courts<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Main droite vue par sa face palmaire\u00a0: localisation des os du poignet (Carpe = A1) articul\u00e9s avec l\u2019avant-bras et les m\u00e9tacarpiens (A2).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Le carpe compos\u00e9 de huit os courts : 1 = pisiforme, 2 = triquetrum, 3 = hamatum, 4 = capitum, 5\u00a0=\u00a0trap\u00e9zo\u00efde, 6 = trap\u00e8ze, 7 = scapho\u00efde, 8 = lunatum.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong> = Coupe d\u2019un scapho\u00efde isol\u00e9 montrant la structure d\u2019un os court : enveloppe d\u2019os cortical (= 9) et os spongieux (= 10) abritant la moelle rouge, surfaces articulaires (11 = destin\u00e9e au trap\u00e8ze, 16\u00a0=\u00a0destin\u00e9e au capitum, 15 = destin\u00e9e au lunatum et 14 = destin\u00e9e au radius), en p\u00e9riph\u00e9rie p\u00e9rioste (= 12) se prolongeant dans les capsules articulaires tapiss\u00e9es de synovie (= 13). <\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os courts\u00a0<\/strong>: os du carpe, du tarse.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image9-4.jpg\" alt=\"image\" width=\"1004\" height=\"535\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-10<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os plats<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Les os plats sont de forme aplatie, souvent courbe\u0301s et minces. Entour\u00e9s de p\u00e9rioste (= 1), ils se composent de deux lames d\u2019os compact appel\u00e9es tables (table externe = 2 et table interne = 3) se\u0301pare\u0301es par du tissu osseux spongieux (= 4) formant la diplo\u00eb (= 5). Vues du sternum de face (<strong>A<\/strong>), en profil gauche (<strong>B<\/strong>), en coupe sagittale (<strong>C<\/strong>) et disposition des tables et de la diplo\u00eb (<strong>D<\/strong>). <\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os plats\u00a0<\/strong>: sternum, co\u0302tes, omoplates, plusieurs os du cra\u0302ne.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image10-4.jpg\" alt=\"image\" width=\"714\" height=\"570\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-11<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os irr\u00e9guliers<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Vert\u00e8bre, os irr\u00e9gulier, en vue oblique ant\u00e9rieure droite et compos\u00e9e (<strong>B<\/strong>) d\u2019une apophyse \u00e9pineuse (= 1), de lames (= 2), d\u2019apophyses articulaires sup\u00e9rieures (= 3), de p\u00e9dicules (= 4 et 8), d\u2019un corps (= 6), d\u2019apophyses transverses (= 5 et 9) et d\u2019apophyses articulaires inf\u00e9rieures (= 7).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Coupes transversales d\u2019une vert\u00e8bre: au CT scanner (<strong>C<\/strong>) (10 = ventral, 11 = gauche) et sch\u00e9matiquement (<strong>D<\/strong>)\u00a0: 13 = enveloppe p\u00e9riostique, 14 = os cortical compact et 12 = os spongieux et moelle rouge.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os irr\u00e9guliers\u00a0<\/strong>: certains os du cra\u0302ne ou de la face, verte\u0300bres, os coxal\u2026<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">En fonction de la forme on distinguera\u00a0:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">les os rayonne\u0301s (a\u0300 partir d\u2019une pie\u0300ce centrale, plusieurs excroissances sont forme\u0301es de fac\u0327on radiaire) : verte\u0300bre, sphe\u0301noi\u0308de ;<\/span><\/li>\n<li class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">les os papyrace\u0301s (lame osseuse fine) : os lacrymal, lame orbitaire de l\u2019os palatin ;<\/span><\/li>\n<li class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">les os pneumatiques (contenant une cavite\u0301 ae\u0301re\u0301e) : ethmo\u00efde, sph\u00e9no\u00efde, frontal, maxillaire, mastoi\u0308de du temporal.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image11-3.jpg\" alt=\"image\" width=\"714\" height=\"625\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-12<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os s\u00e9samo\u00efdes<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Les os s\u00e9samo\u00efdes sont inclus dans des tendons ou ligaments de certaines articulations, les patellas sont comptabilis\u00e9es comme pi\u00e8ce du squelette \u00e0 part enti\u00e8re (206 os), d\u2019autres plus petits ou inconstants ne sont pas repris dans ce d\u00e9compte. <\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Main droite vue par sa face palmaire. Premier rayon, articulation m\u00e9tacarpo-phalangienne.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Les deux os s\u00e9samo\u00efdes (= 1) englob\u00e9s dans la capsule articulaire (= 2).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os s\u00e9samo\u00efdes\u00a0<\/strong>: patella, articulation m\u00e9tacarpophalangienne et m\u00e9tarso-phalangienne du premier rayon (pouce et gros orteil).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h1>Fonctions des os<\/h1>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les os assurent un r\u00f4le de soutien, de charpente et prot\u00e8gent sp\u00e9cifiquement certaines r\u00e9gions comme :<\/p>\n<ol>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">l\u2019enc\u00e9phale prot\u00e9g\u00e9 par la bo\u00eete cr\u00e2nienne ;<\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">la moelle \u00e9pini\u00e8re prot\u00e9g\u00e9e par le canal rachidien ou verte\u0301bral ;<\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">les organes thoraciques prot\u00e9g\u00e9s par la cage thoracique ;<\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">les organes pelviens prot\u00e9g\u00e9s par le bassin osseux.<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Avec les syst\u00e8mes articulaire et musculaire, les os permettent les mouvements coordonn\u00e9s par le syst\u00e8me nerveux.<\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les os constituent une importante r\u00e9serve de calcium et de phosphate.<\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les os abritent la moelle he\u0301matopoi\u0308e\u0301tique qui g\u00e9n\u00e8re les cellules sanguines.<\/p>\n<h1>Organisation et description syst\u00e9matique du squelette humain<\/h1>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Le squelette humain repre\u0301sente 20 % de la masse corporelle et se compose de 206 os (figure 5-13) r\u00e9partis en :<\/p>\n<p>A. squelette axial (t\u00eate osseuse, os hyo\u00efde, colonne verte\u0301brale et cage thoracique) ;<\/p>\n<p>B. squelette appendiculaire (membres et ceintures).<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: left;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2025\/06\/image1.jpeg\" alt=\"image\" width=\"1095\" height=\"851\" \/><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\">\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-13<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Composition du squelette humain adulte (206 os)<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Squelette axial.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Squelette appendiculaire, ceintures en bleu plus soutenu, 1 = ceinture scapulaire, 2 = ceinture pelvienne.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">\u00c0 cette \u00e9num\u00e9ration, il faut ajouter qu\u2019un grand nombre de pi\u00e8ces osseuses du squelette adulte proviennent de la fusion de plusieurs pi\u00e8ces individualisables avant la fin de la croissance et seul l\u2019os form\u00e9 intervient dans ce calcul. L\u2019os coxal est ainsi form\u00e9 de l\u2019ischion, du pubis et de l\u2019os iliaque, mais seul l\u2019os coxal intervient dans ce d\u00e9compte.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Squelette axial<\/h2>\n<h3>La t\u00eate osseuse<\/h3>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">La te\u0302te osseuse se divise en cra\u0302ne et massif facial. Le cra\u0302ne osseux contient l\u2019ence\u0301phale faisant partie du syst\u00e8me nerveux central (SNC) et renferme les organes de l\u2019oui\u0308e et de l\u2019e\u0301quilibre. Le massif facial comporte plusieurs cavite\u0301s ou\u0300 sont loge\u0301s les organes de la vision, du gou\u0302t mais \u00e9galement de l\u2019olfaction et abrite les orifices d\u2019entr\u00e9e des voies respiratoires (fosses nasales) et digestives (cavit\u00e9 buccale). Le cra\u0302ne osseux et le massif facial servent d\u2019attache aux muscles de la te\u0302te, de la face et du rachis cervical.<\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Sche\u0301matiquement, le cr\u00e2ne forme une sphe\u0300re osseuse plut\u00f4t ovo\u00efde et creuse, dont la partie ante\u0301rieure et inf\u00e9rieure r\u00e9pond au massif facial (figure 5-14, voir aussi figures 4-4\/5).<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image14-3.jpg\" alt=\"image\" width=\"787\" height=\"701\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-14<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Cr\u00e2ne et massif facial (vue externe)<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">La t\u00eate osseuse comporte le massif facial (A) et la bo\u00eete cr\u00e2nienne (B) ovo\u00efde divis\u00e9e en :<\/span><\/p>\n<ul>\n<li class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">vo\u00fbte cr\u00e2nienne (pointill\u00e9s jaunes) ;<\/span><\/li>\n<li class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">base du cr\u00e2ne (pointill\u00e9s verts).<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Vues externes de profil droit (P) et de face (F) de la t\u00eate osseuse : 1 = temporal, 2 = occipital, 3\u00a0=\u00a0pari\u00e9tal, 4 = frontal, 5 = sph\u00e9no\u00efde, 6 = ethmo\u00efde, 7 = lacrymal, 8 = os propres du nez, 9 = zygomatique, 10 = maxillaire, 11 = cornet inf\u00e9rieur, 12 = mandibule et 13 = vomer. La seule petite portion (orbitaire) du palatin th\u00e9oriquement visible sur ces vues n\u2019est pas repr\u00e9sent\u00e9e.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les zones de jonction entre les diff\u00e9rents os sont au d\u00e9part fibreuses et constituent les sutures (voir chapitre 5-2) et des zones plus \u00e9tendues, les fontanelles (voir figure 5-5). Outre la croissance du cr\u00e2ne, elles autorisent\u00a0 une plasticit\u00e9 relative \u00e0 l\u2019enveloppe. En revanche, une fois la croissance termin\u00e9e, ces jonctions, d\u00e9nomm\u00e9es sutures, s\u2019ossifient et n\u2019autorisent plus de mouvement entre les pi\u00e8ces osseuses. Le cr\u00e2ne devient une boite inextensible. Tout processus prenant du volume en son sein (saignement, tumeur&#8230;) aura rapidement des conse\u0301quences dramatiques sur le fonctionnement de l\u2019ence\u0301phale par augmentation de la pression intracra\u0302nienne, comprimant le contenu de la boite cr\u00e2nienne et perturbant sa perfusion sanguine.<\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Certains os comportent des cavite\u0301s ae\u0301re\u0301es (en communication avec les voies ae\u0301rodigestives) appele\u0301s sinus osseux.<\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">L\u2019agencement des os cr\u00e2niens et faciaux appara\u00eet sur les figures 5-15, 5-16 et 5-17.<\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Ant\u00e9rieurement, les os de la base participent \u00e0 la formation des orbites et des fosses nasales. La base est perfor\u00e9e des orifices portant des noms divers (trou, foramen, canal, fissure, me\u0301at&#8230;) permettant le passage d\u2019e\u0301le\u0301ments nerveux (connexion tronc c\u00e9r\u00e9bral \/ moelle e\u0301pinie\u0300re (<em>foramen magnum<\/em>) et douze paires de nerfs cra\u0302niens), d\u2019e\u0301le\u0301ments vasculaires et assurant l\u2019articulation avec la colonne cervicale (condyles occipitaux). Vue par sa face interne, la base dessine trois d\u00e9pressions appel\u00e9es \u00ab fosses \u00bb : ant\u00e9rieure, moyenne et post\u00e9rieure.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image15-2.jpg\" alt=\"image\" width=\"1006\" height=\"515\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-15<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Cr\u00e2ne et massif facial (vue interne)<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Vue de profil d\u2019une section sagittale de la bo\u00eete cr\u00e2nienne.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Vue sup\u00e9rieure interne de la base du cr\u00e2ne.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong> : Vue de profil \u00ab \u00e9clat\u00e9e \u00bb des os de la base.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">1 = Frontal, 2 = spn\u00e9no\u00efde, 3 = temporal, 4 = pari\u00e9tal, 5 = occipital, 6 = ethmo\u00efde, 7 = os propre du nez, 8 = vomer, 9 = maxillaire, 10 = mandibule, 11 = hyo\u00efde, 12 = palatin.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image16-2.jpg\" alt=\"image\" width=\"1005\" height=\"516\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-16<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Vue interne\u00a0: syst\u00e8me cavitaire et fosses<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Vues de la bo\u00eete cr\u00e2nienne :<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #996633;\"><strong>I<\/strong>. sectionn\u00e9e sagittalement (portion droite) ;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #996633;\"><strong>II<\/strong>. sectionn\u00e9e horizontalement (vue sup\u00e9rieure de la base) ;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #996633;\"><strong>III<\/strong>. sectionn\u00e9e sagittalement (portion droite avec le massif facial et la colonne cervicale), repr\u00e9sentation en surimpression du syst\u00e8me nerveux central (SNC).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Les reliefs osseux internes divisent le volume en fosses ante\u0301rieure (A, frontal et petites ailes du sph\u00e9no\u00efde), moyenne (B, grandes ailes du sph\u00e9no\u00efde et temporal) et poste\u0301rieure (C, occipital) (partie gauche de la figure) dont les d\u00e9limitations sont compl\u00e9t\u00e9es par les enveloppes fibreuses de l\u2019enc\u00e9phale (m\u00e9ninges, voir chapitre 8, section 3). L\u2019ence\u0301phale (1 = h\u00e9misph\u00e8res + dienc\u00e9phale, 2\u00a0=\u00a0cervelet, 3 = tronc c\u00e9r\u00e9bral) e\u0301pouse assez fid\u00e8lement la forme de ces fosses.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 259.711px;\"><\/td>\n<td style=\"width: 810.383px;\"><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image17-1.jpg\" alt=\"image\" width=\"1005\" height=\"443\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%; vertical-align: top;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-17<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Disposition des principaux os du massif facial et de la boite cr\u00e2nienne en coupes s\u00e9ri\u00e9es<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Coupes parall\u00e8les par les plans (mat\u00e9rialis\u00e9s par les lignes vertes sur vue de profil en cartouche jaune) A \u00e0 N , quasi verticaux.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">1 = Frontal, 2 = pari\u00e9tal, 3 = ethmo\u00efde, 4 = maxillaire, 5 = zygomatique, 6 = apophyse temporale du zygomatique, 7 = temporal, 8 = apophyse zygomatique du temporal, 9 = sph\u00e9no\u00efde (grande aile), 10\u00a0=\u00a0sph\u00e9no\u00efde (petite aile), 11 = sph\u00e9no\u00efde (corps et sinus), 12 = sph\u00e9no\u00efde (apophyse pt\u00e9rygo\u00efde), 13\u00a0=\u00a0mandibule (symphyse mentoni\u00e8re), 14 = mandibule (branche horizontale), 15 = mandibule (apophyse corono\u00efde), 16 = mandibule (branche montante), 17 = cornet inf\u00e9rieur, 18 = vomer, 19 = palatin, 20 = hyo\u00efde, 21 = mandibule (condyle), 22 = occipital (condyle), 23 = atlas, 24 = axis, 25\u00a0=\u00a03<sup>e<\/sup> vert\u00e8bre cervicale, 26 = occipital (foramen magnum), 27 = occipital (\u00e9caille).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">La base du cr\u00e2ne est compos\u00e9e d\u2019avant en arri\u00e8re du frontal, de l\u2019ethmo\u00efde, du sph\u00e9no\u00efde, de l\u2019occipital et lat\u00e9ralement des temporaux.<\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Ant\u00e9rieurement, cette base surplombe le massif facial : orbites et fosses nasales.<\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">La vo\u00fbte cr\u00e2nienne est dessin\u00e9e par le frontal, les pari\u00e9taux, l\u2019\u00e9caille temporale, l\u2019\u00e9caille occipitale et par les grandes ailes du sph\u00e9no\u00efde.<\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Le massif facial comporte les orbites, les fosses nasales et la cavit\u00e9 buccale (frontal, maxillaire, zygomatique, sph\u00e9no\u00efde, ethmo\u00efde, cornet inf\u00e9rieur, palatin, lacrymal, vomer, os propre du nez et mandibule).<\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><strong>L\u2019os frontal<\/strong> (figure 5-18) forme la paroi supe\u0301rieure de l\u2019orbite, le front et inte\u0301rieurement la fosse cra\u0302nienne ante\u0301rieure.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image18-1.jpg\" alt=\"image\" width=\"1004\" height=\"354\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-18<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os frontal<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Frontal vu de face.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Frontal isol\u00e9 vu par l\u2019arri\u00e8re.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong> : Position du frontal sur la \u00bd droite de la bo\u00eete cr\u00e2nienne.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Le frontal d\u00e9limite la fosse ant\u00e9rieure avec l\u2019\u00e9caille frontale (= 1) et le toit de l\u2019orbite (= 3), il pr\u00e9sente un sinus ant\u00e9rieur (= 2) et par une encoche post\u00e9rieure s\u2019articule \u00e0 l\u2019ethmo\u00efde (cellules frontales (=\u00a04) et ethmo\u00efdales ant\u00e9rieures). Ext\u00e9rieurement, il dessine l\u2019arcade sourcili\u00e8re (= 5) et se prolonge inf\u00e9rieurement par un processus lat\u00e9ral (zygomatique) (= 6) et m\u00e9dialement (= 7) s\u2019articule au processus frontal du maxillaire. Dans le plan m\u00e9dian se trouve l\u2019\u00e9pine nasale (= 8) participant \u00e0 l\u2019articulation avec les os propres du nez.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><strong>L\u2019ethmoi\u0308de<\/strong> (figure 5-19) forme la partie ante\u0301rieure et me\u0301diane de la base du cra\u0302ne. Il est creuse\u0301 des cellules ethmoi\u0308dales (sinus) et laisse passer les rameaux de l\u2019olfaction qui se dirigent de la muqueuse nasale vers les bulbes olfactifs. L\u2019ethmoi\u0308de participe aussi a\u0300 la formation de la paroi de l\u2019orbite et des reliefs osseux de la paroi nasale externe (cornets moyens et supe\u0301rieurs).<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image19-1.jpg\" alt=\"image\" width=\"1005\" height=\"328\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-19<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os ethmo\u00efde<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Ethmo\u00efde sch\u00e9matis\u00e9.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Ethmo\u00efde isol\u00e9 vu par l\u2019arri\u00e8re orientation : P = post\u00e9rieur, S = sup\u00e9rieur, G = gauche et D = droite.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Position de l\u2019ethmo\u00efde sur la moiti\u00e9 droite de la bo\u00eete cr\u00e2nienne.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">L\u2019ethmo\u00efde comporte\u00a0:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Une portion verticale m\u00e9diane (Vert en <strong>A<\/strong>) divis\u00e9e en une portion sup\u00e9rieure intracr\u00e2nienne (crista galli = 1) et une portion inf\u00e9rieure (lame verticale = 6) participant avec le vomer \u00e0 la cloison nasale osseuse.<\/span><\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Une portion horizontale (Bleu en <strong>A<\/strong>), la lame cribl\u00e9e (= 2), formant le plafond des fosses nasales et perc\u00e9es de trous laissant le passage aux filets olfactifs (= 9) connect\u00e9s aux bulbes olfactifs (=\u00a08).<\/span><\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Une portion lat\u00e9rale (masses lat\u00e9rales = 4) s\u00e9parant l\u2019orbite des fosses nasales (m\u00e9diales). Elle sont creus\u00e9es de cavit\u00e9s en communiquant avec les fosses nasales (cellules ethmo\u00efdales = 3, structures sinusales) dont les sup\u00e9rieures r\u00e9pondent aux cellules frontales. Les masses lat\u00e9rales par leur face nasale se prolongent par deux lames osseuses recourb\u00e9es : les cornets sup\u00e9rieurs (= 7) et moyens (= 5).<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Le sph\u00e9no\u00efde<\/strong> (figure 5-20), en forme de papillon, pre\u0301sente un corps et deux paires d\u2019ailes (grandes et petites). Le corps du sphe\u0301noi\u0308de est creuse\u0301 des sinus sphe\u0301noi\u0308daux et pre\u0301sente un toit en forme de selle accueillant l\u2019hypophyse : la selle turcique. Les grandes ailes participent a\u0300 la fosse moyenne, tandis que les petites contribuent au plancher de la fosse ante\u0301rieure. C\u2019est par le sphe\u0301noi\u0308de que passent les nerfs destine\u0301s a\u0300 l\u2019orbite (nerfs optiques et oculomoteurs) et certaines arte\u0300res.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image20-1.jpg\" alt=\"image\" width=\"1004\" height=\"418\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-20<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os sph\u00e9no\u00efde<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Sph\u00e9no\u00efde sch\u00e9matis\u00e9.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Sph\u00e9no\u00efde isol\u00e9 vu par l\u2019arri\u00e8re.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong> : Position du sph\u00e9no\u00efde sur la moiti\u00e9 droite de la bo\u00eete cr\u00e2nienne.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Orientation : P = post\u00e9rieur, S = sup\u00e9rieur, G = gauche et D = droite, les pointill\u00e9s rouge indiquent le plan de la section repr\u00e9sent\u00e9e en <strong>C<\/strong>.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Le sph\u00e9no\u00efde comporte\u00a0:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Un corps cubique (= 1) creus\u00e9 d\u2019un sinus (sinus sph\u00e9no\u00efdal = 5) communiquant par la face ant\u00e9rieure du corps avec les fosses nasales (= 8). Cette face s\u2019articule avec l\u2019ethmo\u00efde. La face sup\u00e9rieure dessine un creux transversal, la selle turcique (= 6), abritant l\u2019hypophyse. La face inf\u00e9rieure s\u2019articule avec le vomer et la face post\u00e9rieure avec l\u2019occipital. Les faces lat\u00e9rales servent d\u2019attache aux deux paires d\u2019ailes (= 2 et 3).<\/span><\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Des expansions lat\u00e9rales, les ailes sph\u00e9no\u00efdiennes. Les petites ailes (= 2) participent \u00e0 la constitution du fond de l\u2019orbite (entr\u00e9e de l\u2019orbite = 7) et de la portion post\u00e9rieure de la fosse ant\u00e9rieure. Les grandes ailes (= 3) participent au niveau des fosses moyennes \u00e0 la constitution \u00e0 la fois de la base du cr\u00e2ne et de la v\u00f4ute en se courbant lat\u00e9ralement.<\/span><\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Des expansions inf\u00e9rieures, les apophyses pt\u00e9rygo\u00efdes (= 4) qui d\u00e9limitent avec les palatins et le vomer, les choanes (ouvertures post\u00e9rieures des fosses nasales) repr\u00e9sent\u00e9es par deux rectangle verts (= 9). Les fl\u00e8ches rouges mat\u00e9rialisent le flux a\u00e9rien inspiratoire.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><strong>L\u2019os occipital<\/strong>, os principal de la base, il est perce\u0301 du <em>foramen magnum<\/em> (trou occipital) laissant passer la moelle (figure 5-21). Il comporte e\u0301galement, sur la face externe de sa base, les surfaces articulaires (condyles occipitaux) permettant l\u2019articulation du cra\u0302ne avec la premie\u0300re verte\u0300bre cervicale (atlas). Sa face interne constitue la principale paroi de la fosse poste\u0301rieure.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image21-1.jpg\" alt=\"image\" width=\"1006\" height=\"470\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-21<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os occipital<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Occipital sch\u00e9matis\u00e9 vue inf\u00e9rieure, 1 = partie basilaire (ant\u00e9rieure), 2 = partie lat\u00e9rale, 3 = \u00e9caille (post\u00e9rieure).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Occipital isol\u00e9 vu par l\u2019arri\u00e8re.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong> : Position de l\u2019occipital sur la moiti\u00e9 droite de la bo\u00eete cr\u00e2nienne.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Orientation : P = post\u00e9rieur, S = sup\u00e9rieur, G = gauche et D = droite.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">La partie basilaire s\u2019articule ant\u00e9rieurement avec le sph\u00e9no\u00efde (= 7) et lat\u00e9ralement avec le temporal (= 8). La partie lat\u00e9rale d\u00e9limite le foramen magnum (= 4) et porte les condyles occipitaux (= 5) s\u2019articulant avec ceux de l\u2019atlas (= 9). L\u2019\u00e9caille porte la protub\u00e9rance occipitale externe (= 6) et s\u2019articule avec le pari\u00e9tal (= 10) et le temporal (= 11).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><strong>L\u2019os temporal<\/strong> (figure 5-22) re\u0301alise la jonction late\u0301rale entre la base du cra\u0302ne et la vou\u0302te et participe a\u0300 la limite entre fosse poste\u0301rieure et moyenne. Sa forme complexe peut se diviser en trois parties :<\/p>\n<ol>\n<li class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">squameuse ;<\/li>\n<li class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">tympanique ;<\/li>\n<li class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">pe\u0301treuse (rocher et mastoi\u0308de).<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">\u00c0 la partie squameuse s\u2019inse\u0300re le processus zygomatique, partie de l\u2019arcade zygomatique, sous laquelle se trouve la fossette mandibulaire ou\u0300 s\u2019articule le condyle de la mandibule.<\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">La partie tympanique de\u0301limite le me\u0301at acoustique externe (conduit auditif externe). La cavite\u0301 de l\u2019oreille moyenne y fait suite et contient les osselets de l\u2019oreille moyenne (e\u0301trier, enclume et marteau) (voir le chapitre 8, section 6).<\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">La partie pe\u0301treuse se divise en mastoi\u0308de (contenant des cavite\u0301s ae\u0301re\u0301es : les cellules mastoi\u0308diennes) et en rocher proprement dit. Le rocher abrite l\u2019oreille moyenne et interne. C\u2019est par la partie infe\u0301rieure du rocher que pe\u0301ne\u0300tre la carotide interne (canal carotidien) tandis que la jugulaire interne passe par le foramen jugulaire. Cet os permet le passage a\u0300 diffe\u0301rents nerfs cra\u0302niens (nerf facial et nerf auditif).<\/p>\n<table style=\"break-inside: avoid;\">\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image22-1.jpg\" alt=\"image\" width=\"1003\" height=\"469\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-22<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os temporal<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Temporal droit sch\u00e9matis\u00e9\u00a0: en haut vue externe, en bas vue du haut : A1 = portion p\u00e9treuse, A2 = \u00e9caille temporale, A3 = os tympanique.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Temporal droit isol\u00e9 face intracr\u00e2nienne vue par l\u2019arri\u00e8re.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Position du temporal sur la moiti\u00e9 droite de la bo\u00eete cr\u00e2nienne.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Orientation : P = post\u00e9rieur, S = sup\u00e9rieur, G = gauche D = droite, I = interne.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">L\u2019\u00e9caille temporale (A2) porte l\u2019apophyse zygomatique (= 1) et dessine avec l\u2019os tympanique (A3) le m\u00e9at auditif externe (= 4). La portion p\u00e9treuse (rocher, A1) porte le processus stylo\u00efde (= 3), forme en arri\u00e8re la masto\u00efde (= 2), abrite l\u2019oreille moyenne (= 5) et l\u2019oreille interne (= 6) et permet le passage de la carotide interne (= 7). Le temporal s\u2019articule avec le sph\u00e9no\u00efde (= 8), le pari\u00e9tal (= 9), l\u2019occipital (= 10), le zygomatique (= 11) et la mandibule (= 12).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><strong>L\u2019os parie\u0301tal<\/strong> constitue la partie principale des faces late\u0301rales et supe\u0301rieures du cra\u0302ne (figure 5-23).<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image23-1.jpg\" alt=\"image\" width=\"1006\" height=\"470\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-23<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os pari\u00e9tal<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Os pari\u00e9taux formant les sutures sagittale (fl\u00e8ches rouge), coronale (fl\u00e8ches vertes), lamdo\u00efde (fl\u00e8ches bleues) et temporo-pari\u00e9tale (fl\u00e8ches oranges).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Pari\u00e9tal droit isol\u00e9 face intracr\u00e2nienne vue par l\u2019arri\u00e8re.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Position du Pari\u00e9tal sur la \u00bd droite de la bo\u00eete cr\u00e2nienne.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Orientation : P = post\u00e9rieur, S = sup\u00e9rieur, G = gauche D = droite.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Le pari\u00e9tal forme avec son homologue la plus grande partie de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne en s\u2019articulant avec lui (= 2), avec le frontal (= 1), la grande aile du sph\u00e9no\u00efde (= 5), le temporal (= 4) et l\u2019occipital (=\u00a03).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Sous la fosse ant\u00e9rieure, <strong>le massif facial<\/strong> comporte les fosses nasales encadr\u00e9es par les deux cavit\u00e9s orbitaires et surplombant la cavit\u00e9 buccale.<\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">La pyramide nasale, essentiellement cartilagineuse, recouvre l\u2019entr\u00e9e des fosses nasales. D\u00e8s l\u2019entr\u00e9e des voies a\u00e9riennes, les conduits droit et gauche sont s\u00e9par\u00e9s par un septum, d\u2019abord cartilagineux puis osseux (figure 5-27). La paroi lat\u00e9rale des fosses nasales est compos\u00e9e du maxillaire et des masses lat\u00e9rales de l\u2019ethmo\u00efde. Le maxillaire abrite un large sinus, le sinus maxilllaire. Les masses lat\u00e9rales de l\u2019ethmo\u00efde abritent des cavit\u00e9s sinusales, les cellules ethmo\u00efdales regroup\u00e9es en cellules ant\u00e9rieures et post\u00e9rieures. Entre la processus frontal du maxillaire et l\u2019ethmo\u00efde se loge le lacrymal qui dessine un canal reliant l\u2019orbite aux fosses nasales : le canal lacrymal. En arri\u00e8re de l\u2019ethmo\u00efde, la paroi lat\u00e9rale est form\u00e9e de la portion verticale de l\u2019os palatin, articul\u00e9e post\u00e9rieurement \u00e0 l\u2019apophyse pt\u00e9rygo\u00efde du sph\u00e9no\u00efde. Le plafond des fosses nasales est essentiellement form\u00e9 de la lame cribl\u00e9e de l\u2019ethmo\u00efde (laissant passage aux filets nerveux olfactifs) et du frontal. Le plancher est dessin\u00e9 par les portions horizontales du maxillaire et du palatin. Chaque fosse nasale s\u2019ouvre en arri\u00e8re par un orifice quadrangulaire, les choanes droite et gauche. Les cornets sup\u00e9rieur et moyen issus des masses lat\u00e9rales de l\u2019ethmo\u00efde ainsi que le cornet inf\u00e9rieur, recouvrent la communication des sinus et du canal lacrymal avec les fosses nasales en dessinant une fente.\u00a0 Cette fente sous le rebord inf\u00e9rieur de chaque cornet porte le nom de m\u00e9at. On en d\u00e9nombre trois : sup\u00e9rieur, moyen et inf\u00e9rieur (figures 5-24, 5-26 et 5-27).<\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Lat\u00e9ralement, le maxillaire s\u2019articule avec l\u2019os zygomatique qui compl\u00e8te le plancher et la face lat\u00e9rale de la cavit\u00e9 orbitaire. L&rsquo;os zygomatique s\u2019articule \u00e9galement avec le temporal par le processus temporal de l\u2019os zygomatique.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image24-1.jpg\" alt=\"image\" width=\"1003\" height=\"256\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-24<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%; break-inside: allow;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Massif facial <\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Reconstruction progressive de la fosse nasale droite et de la cavit\u00e9 orbitaire droite : vue post\u00e9rieure, S = sup\u00e9rieur, P = Post\u00e9rieur, D = droite et G = gauche.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Le maxillaire porte l\u2019arcade dentaire sup\u00e9rieure (1). Il est creus\u00e9 du sinus maxillaire (= 2) (contiguit\u00e9 de la paroi sinusale et des racines dentaires), et s\u2019unit \u00e0 son homologue h\u00e9t\u00e9rolat\u00e9ral pour former les deux tiers ant\u00e9rieurs du palais osseux (= 3). M\u00e9dialement, il forme avec le frontal le bord interne de l\u2019orbite (= 4) (5 = entr\u00e9e des fosses nasales droites, 6 = d\u00e9limitation de l\u2019orbite).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Le zygomatique (= 7) dessine le bord externe de l\u2019orbite et porte le processus temporal (= 8) (arcade temporo-zygomatique). Le palatin (= 9) forme le tiers post\u00e9rieur du palais osseux et pr\u00e9sente une portion verticale participant \u00e0 la constitution de la cavit\u00e9 orbitaire (= 10).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong> : Le lacrymal (= 11) participe \u00e0 la cloison orbito-nasale en dessinant (fl\u00e8che rouge) le canal lacrymal (= 12).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>D<\/strong> : Le cornet inf\u00e9rieur (= 13) dessine le m\u00e9at inf\u00e9rieur o\u00f9 aboutit le seul canal lacrymal.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>E<\/strong> : L\u2019ethmo\u00efde (= 14) forme les cornets moyens et sup\u00e9rieurs, ferme la majeure partie de la cloison orbito-nasale, participe au plafond des fosses nasales (lame cribl\u00e9e 15) et \u00e0 la cloison nasale, m\u00e9diane.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>F<\/strong> : Le frontal (= 16) forme la face sup\u00e9rieure de la cavit\u00e9 orbitaire (= 17). Le sph\u00e9no\u00efde (= 18) ferme le fond de l\u2019orbite, compl\u00e8te le plafond des fosses nasales avec la communication du sinus sph\u00e9no\u00efdal (= 19) et d\u00e9limite la partie lat\u00e9rale de la choane droite (cadre rouge 20) avec son apophyse pt\u00e9rygo\u00efde (= 21).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>G<\/strong> : L\u2019os propre du nez (= 22) compl\u00e8te la base de la pyramide nasale essentiellement cartilagineuse et le vomer (= 23) forme la portion post\u00e9rieure de la cloison nasale.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les limites osseuses de la cavit\u00e9 buccale sont dessin\u00e9es par la face inf\u00e9rieure du maxillaire qui comporte le processus alv\u00e9olaire, arche ouverte en arri\u00e8re permettant l\u2019implantation des dents sup\u00e9rieures. La face inf\u00e9rieure du palais osseux (maxillaire et palatin) constitue le plafond de la cavit\u00e9 buccale.<\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">La portion osseuse du plancher de la cavit\u00e9 buccale est constitu\u00e9e de la mandibule (figure 5-25) portant l\u2019arche dentaire inf\u00e9rieure, en miroir de la sup\u00e9rieure et s\u2019articulant avec le temporal sous l\u2019\u00e9mergence de l\u2019arcade temporo-zygomatique. Chaque quadrant dentaire comporte deux incisives, une canine, deux pr\u00e9molaires et trois molaires num\u00e9rot\u00e9es par le num\u00e9ro du quadrant suivi du num\u00e9ro de la dent.<\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Apparaissant comme un os en forme de U a\u0300 ouverture poste\u0301rieure, elle s\u2019articule avec l\u2019apophyse zygomatique. On lui de\u0301crit deux branches supportant l\u2019articulation, un processus dit \u00ab coronoi\u0308de \u00bb et un corps. L\u2019arcade alve\u0301olaire constitue le bord supe\u0301rieur du corps de la mandibule et est creuse\u0301 des alve\u0301oles dentaires destine\u0301es aux diffe\u0301rentes dents.<\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les faces dentaires sont de\u0301finies en termes spe\u0301cifiques (voir chapitre 2 section 3, figure 2-37).<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image25-1.jpg\" alt=\"image\" width=\"1006\" height=\"536\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-25<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Mandibule <\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Vue ant\u00e9ro sup\u00e9rieure gauche de la mandibule.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Vue sch\u00e9matique : le corps de la mandibule (= 1) est form\u00e9 de deux portions horizontales r\u00e9unies ant\u00e9rieurement (symphyse mentonni\u00e8re = 2) dessinant un \u00ab U \u00bb horizontal ouvert en arri\u00e8re. Ce corps est uni au niveau de l\u2019angle (= 3) \u00e0 deux branches verticales pr\u00e9sentant le processus corono\u00efde (= 4) et le processus condylaire compos\u00e9 du condyle ou t\u00eate (= 5) (articul\u00e9 avec le temporal =\u00a07) ainsi que du col (= 6).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Vue r\u00e9elle montrant la surface alv\u00e9olaire o\u00f9 s\u2019implante l\u2019arche dentaire inf\u00e9rieure (= 8).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Arche dentaire inf\u00e9rieure isol\u00e9e\u00a0: num\u00e9rotation des dents en fonction du quadrant (inf\u00e9rieur gauche 31 \u00e0 38, inf\u00e9rieur droit 41 \u00e0 48), molaires en bleu, pr\u00e9molaires en vert, canines en rose et incisives en jaune.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image26-1.jpg\" alt=\"image\" width=\"1005\" height=\"279\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-26<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Massif facial\u00a0: coupe frontale<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Le plafond des fosses nasales est form\u00e9 du frontal (= 1) et de l\u2019ethmo\u00efde (= 4) qui forme \u00e9galement les faces lat\u00e9rales avec le lacrymal (= 2) et la cloison m\u00e9diane avec le vomer (= 5). L\u2019ethmo\u00efde donne \u00e9galement les cornets sup\u00e9rieurs et moyens qui surplombent le cornet inf\u00e9rieur (6). Le plancher des fosses nasales est form\u00e9 en avant du maxillaire (= 3) articul\u00e9 avec le zygomatique (= 7) et en arri\u00e8re des os palatins (= 11). La portion post\u00e9rieure des fosses correspond au sph\u00e9no\u00efde (= 9) articul\u00e9 en arri\u00e8re avec le temporal (= 10).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table style=\"break-inside: avoid;\">\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image27-1.jpg\" alt=\"image\" width=\"1004\" height=\"439\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-27<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Fosses nasales\u00a0: cloison et parois lat\u00e9rale <\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Vue de profil droit de la cloison nasale, Sup = Sup\u00e9rieur, Ant = ant\u00e9rieur.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Vue de profil droit de la paroi lat\u00e9rale des fosses nasales gauches, apr\u00e8s r\u00e9section de la cloison m\u00e9diane (vomer, lame verticale de l\u2019ethmo\u00efde et cartilages).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">1 = Occipital, 2 = selle turcique du sph\u00e9no\u00efde, 3 = lame cribl\u00e9e de l\u2019ethmo\u00efde, 5 frontal et son sinus, 6 = os propre du nez et le palais osseux, 7 = os palatin, 8 = maxillaire.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">En arri\u00e8re se draine le sinus sph\u00e9no\u00efdal (= 9) et les cellules ethmo\u00efdales post\u00e9rieures via le m\u00e9at sup\u00e9rieur sous le cornet sup\u00e9rieur (= 11).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">En avant, par l&rsquo;interm\u00e9diaire du m\u00e9at moyen, sous le cornet moyen (= 13), affluent (= 12) les cellules ethmo\u00efdales ant\u00e9rieures, le sinus maxillaire et le sinus frontal.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Tout en avant, en suivant le canal dessin\u00e9 par l\u2019os lacrymal (= 14) aboutissent les voies lacrymales (=\u00a016) via le m\u00e9at inf\u00e9rieur sous le cornet inf\u00e9rieur (= 15).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Tout en arri\u00e8re, les apophyses pt\u00e9rygo\u00efdes du sph\u00e9no\u00efde (= 17) d\u00e9limitent la partie lat\u00e9rale des choanes repr\u00e9sent\u00e9es par des pointill\u00e9s rouges en <strong>B<\/strong> et des rectangles violets en <strong>A<\/strong>.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">L\u2019orbite a la forme d\u2019un c\u00f4ne \u00e0 base ant\u00e9rieure et sommet post\u00e9rieur, accol\u00e9 lat\u00e9ralement aux fosses nasales. L\u2019axe du c\u00f4ne, horizontal, est orient\u00e9 en dedans d\u2019avant en arri\u00e8re.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image28-1.jpg\" alt=\"image\" width=\"1004\" height=\"535\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-28<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Orbite<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">A\u00a0: Vue lat\u00e9rale droite et vue sup\u00e9rieure interne de la base du cr\u00e2ne localisant le c\u00f4ne dessin\u00e9 par la cavit\u00e9 orbitaire, 1 = axe du c\u00f4ne.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">B : Vue lat\u00e9rale droite et vue de face, identifiant les pi\u00e8ces osseuses constituant la cavit\u00e9 orbitaire\u00a0: 2 = zygomatique, 3 = sph\u00e9no\u00efde, 4 = frontal, 5 = ethmo\u00efde, 6 = lacrymal, 7 = maxillaire et 8 = portion orbitaire du palatin.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Os hyo\u00efde<\/h3>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">L\u2019os hyoi\u0308de dessine un \u00ab\u00a0U\u00a0\u00bb horizontal, ouvert en arri\u00e8re, surmont\u00e9 de deux paires de cornes. Localis\u00e9 sous la mandibule, il n\u2019est directement articul\u00e9 \u00e0 aucune pi\u00e8ce osseuse du squelette, mais il est reli\u00e9 \u00e0 la mandibule, au sternum, \u00e0 l\u2019os temporal et aux cartilages laryng\u00e9s par des \u00e9l\u00e9ments fibro-tendineux et musculaires. Il sert ainsi de base d\u2019attache aux muscles linguaux et \u00e0 la musculature extrins\u00e8que du larynx.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\" style=\"height: 241px;\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image29-1.jpg\" alt=\"image\" width=\"667\" height=\"340\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\" style=\"height: 30px;\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-29<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os hyo\u00efde<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\" style=\"height: 30px;\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Os hyo\u00efde vu de face (<strong>A<\/strong>), de profil (<strong>B<\/strong>) et en vue oblique sup\u00e9rieure gauche (<strong>C<\/strong>) montrant les petites (= 1) et grandes (= 2) cornes.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Colonne vert\u00e9brale (rachis)<\/h3>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">La colonne verte\u0301brale est un empilement de 33 pi\u00e8ces osseuses ou verte\u0300bres (24 libres, 9 soude\u0301es) dessinant une colonne rectiligne de face mais pre\u0301sentant de profil plusieurs courbures physiologiques dans le plan me\u0301dian (figure 5-30).<\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Elle est divise\u0301e en colonne\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">cervicale (7 verte\u0300bres) : courbure a\u0300 concavite\u0301 poste\u0301rieure = lordose\u00a0;<\/li>\n<li class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">thoracique (12 verte\u0300bres) : courbure \u00e0 convexite\u0301 poste\u0301rieure = cyphose\u00a0;<\/li>\n<li class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">lombaire (5 verte\u0300bres) : courbure a\u0300 concavite\u0301 poste\u0301rieure = lordose\u00a0;<\/li>\n<li class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">sacrum (5 verte\u0300bres fusionne\u0301es) : courbure \u00e0 convexite\u0301 poste\u0301rieure = cyphose\u00a0;<\/li>\n<li class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">coccyx (4 verte\u0300bres fusionne\u0301es) : courbure \u00e0 convexite\u0301 poste\u0301rieure = cyphose.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Lorsque la colonne pre\u0301sente une courbure (pathologique) dans le plan frontal, on parle de scoliose.<\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">La colonne constitue l\u2019axe vertical de soutien souple du corps, porte la te\u0302te osseuse en lui autorisant une grande mobilite\u0301, permet la fixation de la cage thoracique et des membres par l\u2019interm\u00e9diaire des ceintures\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">la ceinture scapulaire attache le membre sup\u00e9rieur tout en lui donnant une grande mobilit\u00e9\u00a0;<\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">la ceinture pelvienne permet de r\u00e9partir le poids du corps sur les membres inf\u00e9rieurs.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Post\u00e9rieurement, la colonne dessine un tube osseux qui contient et prot\u00e8ge la moelle \u00e9pini\u00e8re.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image30-1.jpg\" alt=\"image\" width=\"713\" height=\"626\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-30<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Colonne vert\u00e9brale<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">L&#8217;empilement des 33 vert\u00e8bres est rectiligne de face (=\u00a01) et courbe de profil (=\u00a02), formant\u00a0:<\/span><\/p>\n<ul style=\"color: #996633;\">\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">la colonne cervicale <strong>C<\/strong> (8 vert\u00e8bres, concavit\u00e9 post\u00e9rieure = lordose) ;<\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">la colonne thoracique <strong>Th<\/strong> ou dorsale (12 vert\u00e8bres, concavit\u00e9 ant\u00e9rieure = cyphose) ;<\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">la colonne lombaire <strong>L<\/strong> (5 vert\u00e8bres, concavit\u00e9 post\u00e9rieure = lordose) ;<\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">le sacrum <strong>S <\/strong>(5 vert\u00e8bres, concavit\u00e9 ant\u00e9rieure = cyphose) ;<\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">le coccyx <strong>Cox<\/strong> (4 vert\u00e8bres, concavit\u00e9 ant\u00e9rieure = cyphose).<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h4>Sch\u00e9ma de base de la vert\u00e8bre<\/h4>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image31.jpg\" alt=\"image\" width=\"790\" height=\"439\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-31<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Vert\u00e8bre type<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : La vert\u00e8bre comporte un \u00e9l\u00e9ment central (=\u00a01, ocre) auquel s\u2019ins\u00e8rent des processus ou apophyses (=\u00a02, bleu).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : \u00c9l\u00e9ment central isol\u00e9 divis\u00e9 en corps vert\u00e9bral (=\u00a03) et arc vert\u00e9bral (=\u00a04).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong> : \u00c9l\u00e9ments centraux isol\u00e9s empil\u00e9s. Vue oblique ant\u00e9rieure : les corps sont unis par le disque interv\u00e9t\u00e9bral (= 5) et les arcs vert\u00e9braux, dessinant le foramen vert\u00e9bral et forment le canal rachidien (=\u00a06) qui abrite la moelle et s&rsquo;ouvre lat\u00e9ralement par une paire d\u2019orifices lat\u00e9raux (les foramens intervert\u00e9braux ou trous de conjugaison (= 8)).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>D<\/strong> : \u00c9l\u00e9ments centraux isol\u00e9s empil\u00e9s. Vue de profil (dessus) et en coupe sagittale (dessous)\u00a0: la paroi du canal rachidien (=\u00a06) est compl\u00e9t\u00e9e par des structures ligamentaires (=\u00a07).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>E<\/strong> : L\u2019arc vert\u00e9bral se divise en p\u00e9dicules (=\u00a09) et lames (=\u00a010) qui se prolongent par l\u2019apophyse \u00e9pineuse (=\u00a013). \u00c0 la jonction lame \/ p\u00e9dicule se fixent et les apophyses transverses (=\u00a014) et les apophyses articulaires sup\u00e9rieures (=\u00a012) ou inf\u00e9rieures (=\u00a011) s\u2019articulant avec leurs correspondants des vert\u00e8bres sus- et sous-jacentes.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify; page-break-before: always;\">Une vert\u00e8bre type, os irr\u00e9gulier, pr\u00e9sente (figure 5-31) :<\/p>\n<ul>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">le corps verte\u0301bral, e\u0301le\u0301ment essentiel de soutien ;<\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">l\u2019arc verte\u0301bral, poste\u0301rieur, d\u00e9limitant le foramen vert\u00e9bral.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les corps vert\u00e9braux sont articul\u00e9s entre eux par un disque cartilagineux, amortisseur et autorisant des mouvements de flexion \/ extension, d\u2019inclinaison lat\u00e9rale et de rotation. Progressivement, la taille et l\u2019\u00e9paisseur des corps vert\u00e9braux augmentent vers l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 caudale en r\u00e9ponse aux contraintes m\u00e9caniques (poids).<\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les 33 vert\u00e8bres sont num\u00e9rot\u00e9es en fonction de leur localisation cervicale (C1 \u00e0 C8), thoracique (ou dorsale) (T1 \u00e0 T8 ou D1 \u00e0 D8), lombaire (L1 \u00e0 L5), sacr\u00e9e (S1 \u00e0 S5) et coccygienne (Cox 1 \u00e0 4).<\/p>\n<h4>Caract\u00e9ristiques locales des vert\u00e8bres<\/h4>\n<h5>Vert\u00e8bres cervicales<\/h5>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les vert\u00e8bres cervicales (figure 5-32) pr\u00e9sentent de C3 \u00e0 C7\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">un corps vert\u00e9bral allong\u00e9 transversalement avec un foramen vert\u00e9bral triangulaire\u00a0;<\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">les apophyses transverses qui sont perce\u0301es d\u2019un trou, le foramen transversaire, et montrent deux tubercules\u00a0;<\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">l\u2019apophyse e\u0301pineuse courte (sauf C7), horizontale et munie de deux tubercules\u00a0;<\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">les apophyses articulaires qui pr\u00e9sentent une surface articulaire plane, orient\u00e9e \u00e0 45\u00b0.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">De chaque c\u00f4t\u00e9, l\u2019art\u00e8re vert\u00e9brale, issue de la sous-clavi\u00e8re, monte verticalement par les diff\u00e9rents foramens transversaires \u00e0 partir de C6.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image32.jpg\" alt=\"image\" width=\"789\" height=\"451\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-32<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Vert\u00e8bres cervicales (C3 &#8211; C7)<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Vues sup\u00e9rieures d\u2019une vert\u00e8bre cervicale type.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Vues de profil gauche.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Trajet de l\u2019art\u00e8re vert\u00e9brale (= 9) dans les foramens transversaires (= 8) de C6 \u00e0 C1.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">1 = Corps vert\u00e9bral, 2 = p\u00e9dicule, 3 = lame, 4 = apophyse \u00e9pineuse, 5 apophyses articulaires, 6\u00a0=\u00a0foramen vert\u00e9bral, 10 = orientation en arri\u00e8re et en haut des facettes articulaires sup\u00e9rieures, 11\u00a0=\u00a0orientation en avant et en bas des facettes articulaires inf\u00e9rieures.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les deux premie\u0300res verte\u0300bres cervicales sont encore plus particulie\u0300res. L\u2019atlas (C1) s\u2019articule avec la base du cra\u0302ne (os occipital) par deux facettes articulaires supe\u0301rieures mais \u00e9galement avec l\u2019axis (C2) par deux facettes infe\u0301rieures. L\u2019atlas ne posse\u0300de ni corps ni processus e\u0301pineux. L\u2019axis pre\u0301sente une apophyse en forme de dent (odontoi\u0308de) surmontant son corps. Cette apophyse s\u2019appuie sur l\u2019arc ante\u0301rieur de l\u2019atlas et permet des mouvements de rotation suivant un axe vertical (figure 5-33).<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image33.jpg\" alt=\"image\" width=\"789\" height=\"420\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-33<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Atlas et axis<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">P = Post\u00e9rieur, S = Sup\u00e9rieur.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Vue post\u00e9ro-lat\u00e9rale droite de C1 et C2, 1 = C1 (atlas), 2 = C2 (axis), 3 = apohyse odonto\u00efde, 4\u00a0=\u00a0apophyses transverses et foramen transverse, 5 = articulation atlas \/ axis, 6 = facette articulaire destin\u00e9e au condyle occipital, 7 = facette articulaire destin\u00e9e \u00e0 l\u2019apophyse odonto\u00efde, 8 = ligament transverse de l\u2019atlas permettant l\u2019articulation en pivot avec l\u2019apophyse odonto\u00efde.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Vue sup\u00e9rieure de l\u2019atlas (C1) : 9 = foramen vert\u00e9bral (triangulaire).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Section sagittale de la jonction cervico-occipitale osseuse, repr\u00e9sentation de la moiti\u00e9 gauche : 10 = occipital et foramen magnum (= 11), section des trois premi\u00e8res cervicales (atlas 1, axis 2 et C3 = 12), 13 = trajet de l\u2019art\u00e8re vert\u00e9brale gauche p\u00e9n\u00e9trant dans la bo\u00eete cr\u00e2nienne par le foramen magnum.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h5 style=\"page-break-before: always;\">Vert\u00e8bres thoraciques<\/h5>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">De T1 \u00e0 T12, les vert\u00e8bres (figure 5-34) pr\u00e9sentent :<\/p>\n<ul>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">un corps cylindrique et un foramen verte\u0301bral circulaire\u00a0;<\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">l\u2019apophyse transverse comporte une surface articulaire pour le tubercule costal, except\u00e9 en T11 et T12\u00a0;<\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">l\u2019apophyse e\u0301pineuse est longue et inclin\u00e9 vers le bas en arri\u00e8re\u00a0;<\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">les apophyses articulaires dont la surface articulaire est plane (son plan regarde en haut, en arri\u00e8re et lat\u00e9ralement).<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les douze paires de c\u00f4tes s\u2019articulent, outre par leur tubercule (c\u00f4tes 1 \u00e0 10), par leur t\u00eate via une facette articulaire situ\u00e9e sur le face post\u00e9ro lat\u00e9rale du corps vert\u00e9bral\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">sur T1 pour la premi\u00e8re paire de c\u00f4tes\u00a0;<\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">\u00e0 cheval sur la vert\u00e8bre correspondante et la sus-jacente (des paires de c\u00f4tes 2 \u00e0 10)\u00a0;<\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">uniquement sur le corps vert\u00e9bral correspondant pour les paires 11 et 12 (c\u00f4tes flottantes).<\/li>\n<\/ul>\n<table style=\"break-inside: avoid;\">\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image34.jpg\" alt=\"image\" width=\"1006\" height=\"447\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-34<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Vert\u00e8bres thoraciques<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A\u00a0:<\/strong> Vert\u00e8bre thoracique vue de profil avec les facettes articulaires destin\u00e9es \u00e0 la c\u00f4te, sur le corps vert\u00e9bral (= 8) et sur l\u2019apophyse transverse (= 9).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Idem en vue sup\u00e9rieure.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong> : Vue de profil gauche des vert\u00e8bres thoraciques montrant la r\u00e9partition des facettes articulaires destin\u00e9es au c\u00f4tes de Th1 (ou D1) (1<sup>e<\/sup> vert\u00e8bre thoracique ou dorsale) \u00e0 Th12 (D12) (12<sup>e<\/sup>\u00a0vert\u00e8bre thoracique).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">1 = Corps vert\u00e9bral, 2 = p\u00e9dicule, 3 = apophyse articulaire sup\u00e9rieure, 4 = apophyse transverse, 5\u00a0=\u00a0apophyse \u00e9pineuse, 6 = lame et 7 = apophyse articulaire inf\u00e9rieure.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h5>Vert\u00e8bres lombaires<\/h5>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">De L1 \u00e0 L5, les vert\u00e8bres plus volumineuses (figure 5-35) pr\u00e9sentent\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">un corps vert\u00e9bral massif en forme de haricot et un foramen vert\u00e9bral triangulaire\u00a0;<\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">une apophyse \u00e9pineuse rectangulaire horizontale\u00a0;<\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">des apophyses transverses longues\u00a0;<\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">des apophyses articulaires sup\u00e9rieures et inf\u00e9rieures, dont les faces articulaires dessinent une goutti\u00e8re verticale.<\/li>\n<\/ul>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image35.jpg\" alt=\"image\" width=\"788\" height=\"445\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-35<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Vert\u00e8bre lombaire<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A\u00a0: <\/strong>Vert\u00e8bre lombaire vue de profil.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Idem en vue sup\u00e9rieure.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">1 = Corps vert\u00e9bral, 2 = p\u00e9dicule, 3 = apophyse articulaire sup\u00e9rieure, 4 = apophyse transverse, 5\u00a0=\u00a0apophyse \u00e9pineuse, 6 = apophyse articulaire inf\u00e9rieure et 7 = lame.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong> : Sch\u00e9matisation de l\u2019articulation entre les apophyses articulaires inf\u00e9rieures (= 6) de la vert\u00e8bre sus-jacente et les apophyses articulaires sup\u00e9rieures (= 3) de la vert\u00e8bre sous-jacente qui dessinent deux goutti\u00e8res verticales ouvertes en dedans.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image36.jpg\" alt=\"image\" width=\"790\" height=\"649\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-36<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Comparaison des vert\u00e8bres cervicales, thoraciques et lombaires<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">De gauche \u00e0 droite\u00a0: vue de profil, sch\u00e9matisation des facettes articulaires (A = ant\u00e9rieur, L = lat\u00e9ral), vue sup\u00e9rieure et forme du foramen vert\u00e9bral. Les fl\u00e8ches oranges indiquent le trajet des nerfs rachidiens.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Ce<\/strong> : Vert\u00e8bre cervicale, apophyse \u00e9pineuse courte except\u00e9 en C7 et mod\u00e9r\u00e9ment inclin\u00e9e, facettes articulaires presque horizontales, foramen vert\u00e9bral triangulaire, foramen transversaire.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Th<\/strong> : Vert\u00e8bre thoracique, apophyse \u00e9pineuse longue et inclin\u00e9e, facettes articulaires dans un plan oblique regardant en arri\u00e8re et en haut, foramen vert\u00e9bral circulaire, surfaces articulaires costales.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Lo<\/strong> : Vert\u00e8bre lombaire, corps massif, apophyse \u00e9pineuse quadrangulaire peu inclin\u00e9e, facettes articulaires dessinant deux goutti\u00e8res verticales regardant en arri\u00e8re et en dedans.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h5>Vert\u00e8bres sacr\u00e9es et coccygiennes<\/h5>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">De S1 \u00e0 S5 et de Cox1 \u00e0 Cox4, les vert\u00e8bres se soudent tant par leurs corps que leurs apophyses pour former deux pi\u00e8ces osseuses (figure 5-37) :<\/p>\n<ul>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">le sacrum os pyramidal \u00e0 base sup\u00e9rieure incurv\u00e9 ventralement s\u2019unit \u00e0 L5 sup\u00e9rieurement et\u00a0 permet l\u2019attache de la ceinture pelvienne, lat\u00e9ralement (articulation sacroiliaque) ;<\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">le coccyx sous le sacrum.<\/li>\n<\/ul>\n<table style=\"break-inside: avoid;\">\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image37.jpg\" alt=\"image\" width=\"788\" height=\"570\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-37<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Sacrum et coccyx<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Sacrum et coccyx vus de dos, <strong>B<\/strong>\u00a0: sacrum en vue sup\u00e9rieure, <strong>C<\/strong> : sacrum et coccyx vus de face.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Dorsalement la fusion respectivement\u00a0:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">des \u00e9pineuses (ocre = d), forme la cr\u00eate sacrale m\u00e9diane (=\u00a09)\u00a0;<\/span><\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">des lames (vert = c), forme la goutti\u00e8re sacrale (=\u00a08)\u00a0;<\/span><\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">des apophyses articulaires (bleu clair =\u00a0b), forme la cr\u00eate sacrale m\u00e9diale ou interm\u00e9diaire (=\u00a07).<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">La fusion des apophyses transverses (jaune = a) forme la cr\u00eate sacrale lat\u00e9rale (= 6) et divise l\u2019orifice du foramen de conjugaison en foramens sacraux ventraux (= 4) et dorsaux (= 5) (corps vert\u00e9bral = c et p\u00e9dicule = e). <\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Le corps vert\u00e9bral de S1 forme le promontoire sacr\u00e9 (=\u00a02).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">La communication lat\u00e9rale du foramen vert\u00e9bral prend la forme d\u2019un tunnel en \u00ab\u00a0T\u00a0\u00bb (pointill\u00e9s rouge en <strong>B<\/strong>) laissant le passage aux nerfs rachidiens et \u00e0 leurs subdivisions ventrales et dorsales (nerf rachidien S1 repr\u00e9sent\u00e9 en orange).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Lat\u00e9ralement, les ailerons du sacrum (=\u00a01) permettent l\u2019articulation \u00e0 l\u2019os coxal (facette articulaire\u00a0=\u00a03).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">En cartouche, le sacrum d\u00e9crit une concavit\u00e9 ant\u00e9rieure pelvienne (vert), faisant suite \u00e0 la lordose lombaire (rouge).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Le coccyx (fusion de quatre vert\u00e8bres = 10) compl\u00e8te inf\u00e9rieurement cette concavit\u00e9.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Cage thoracique<\/h3>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">La cage thoracique abrite et prote\u0300ge les organes vitaux que sont le c\u0153ur, les poumons et les gros vaisseaux. Sa mobilite\u0301 est adapte\u0301e a\u0300 la fonction respiratoire.<\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Elle est forme\u0301e des douze paires de co\u0302tes, os plats, s\u2019articulant en arrie\u0300re aux douze verte\u0300bres thoraciques et en avant au sternum (figure 5-38).<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image38.jpg\" alt=\"image\" width=\"790\" height=\"475\" \/><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-38<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Sternum, appendice xipho\u00efde<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Sternum vu de face : manubrium =\u00a01, corps sternal =\u00a02 et appendice xipho\u00efde =\u00a03. En cartouche, le plastron costal (face ant\u00e9rieur du thorax) avec l\u2019articulation des clavicules et des sept premi\u00e8res paires de c\u00f4tes sur le sternum.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Sternum vu de profil, montrant les facettes articulaires destin\u00e9es \u00e0 la clavicule (= 4) et aux sept premi\u00e8res c\u00f4tes (= 5). En cartouche, vue de profil du sternum pour montrer l\u2019angle de Louis (en rouge, entre l\u2019axe du corps sternal et celui du manubrium) dont le sommet donne le niveau du plan correspondant au corps de la quatri\u00e8me vert\u00e8bre thoracique. Ce plan divise la portion centrale du thorax, le m\u00e9diastin, en deux portions : sup\u00e9rieure et inf\u00e9rieure.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Le thorax a la forme d\u2019un co\u0302ne tronqu\u00e9 \u00e0 base infe\u0301rieure et aplati d\u2019avant en arrie\u0300re. Les douze paires de c\u00f4tes dessinent des arcs concaves en dedans et se situent dans des plans obliques inclin\u00e9s en avant et lat\u00e9ralement (figure 5-39).<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image39.jpg\" alt=\"image\" width=\"786\" height=\"502\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-39<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Cage thoracique<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Vues sch\u00e9matis\u00e9es de la cage thoracique : en haut coupes frontale (= 2) et horizontale (= 5), au centre forme globale de la cage thoracique en bleu (c\u00f4ne tronqu\u00e9), les fl\u00e8ches rouge sont orient\u00e9es d\u2019arri\u00e8re en avant, vues obliques ant\u00e9rieures.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Le plan de l\u2019entr\u00e9e du thorax (=\u00a01) est inclin\u00e9 en avant, sous le plan horizontal (H).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: L\u2019arc costal est inclin\u00e9 lat\u00e9ralement (=\u00a03) et ant\u00e9rieurement (=\u00a04), le plan horizontal traverse plusieurs c\u00f4tes (=\u00a05).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les c\u00f4tes 1 \u00e0 10 s\u2019attachent post\u00e9rieurement aux vert\u00e8bres par deux articulations sur le corps vert\u00e9bral et l\u2019apophyse transversale (voir figure 5-34). Les c\u00f4tes 11 et 12 s\u2019attachent sur T11 et T12 uniquement par leur t\u00eate sur le corps vert\u00e9bral (figure 5-40).<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image40.jpg\" alt=\"image\" width=\"789\" height=\"498\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-40<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Articulation post\u00e9rieure des c\u00f4tes<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Vert\u00e8bres thoraciques vues de profil gauche, 1 = Th9, 2 = Th10, 3 = Th11, 4 = 10<sup>e<\/sup> c\u00f4te, 5\u00a0=\u00a011<sup>e<\/sup>\u00a0c\u00f4te.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Vue sup\u00e9rieure de Th 10 et Th 11.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">La c\u00f4te se compose d\u2019une t\u00eate (= 6), d\u2019un col (= 7) et de C1 \u00e0 C10 d\u2019un tubercule (= 8), en coupe (cartouche), la c\u00f4te pr\u00e9sente deux lames osseuses (tables) parall\u00e8les r\u00e9unies par de l\u2019os spongieux (diplo\u00eb), dessinant une concavit\u00e9 m\u00e9diale abritant nerfs et vaisseaux de la paroi (M = m\u00e9dial, L\u00a0=\u00a0lat\u00e9ral et S = sup\u00e9rieur).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image41.jpg\" alt=\"image\" width=\"789\" height=\"582\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-41<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Articulation ant\u00e9rieure des c\u00f4tes (sternale)<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A : <\/strong>Face<strong><br \/>\nB : <\/strong>Profil gauche<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Les sept premie\u0300res co\u0302tes (vraies co\u0302tes) se fixent ante\u0301rieurement sur le sternum par l\u2019interme\u0301diaire d\u2019un e\u0301le\u0301ment cartilagineux (cartilage costal). Les c\u00f4tes 8, 9 et 10 (fausses c\u00f4tes) se fixent ante\u0301rieurement respectivement au cartilage costal de la 7<sup>e<\/sup> de la 8<sup>e<\/sup> et de la 9<sup>e<\/sup> c\u00f4te. Les c\u00f4tes 11 et 12 (c\u00f4tes flottantes) sont libres au niveau de leur extre\u0301mite\u0301 ante\u0301rieure.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">La disposition spatiale de l&rsquo;arc costal est essentielle pour comprendre la m\u00e9canique du soufflet thoracique. L&rsquo;\u00e9l\u00e9vation des c\u00f4tes entra\u00eene une augmentation de deux des diam\u00e8tres de la cage thoracique : lat\u00e9ral et ant\u00e9ro-post\u00e9rieur (figure 5-42, voir aussi chapitre 7, section 4, figure 7-23).<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image42.jpg\" alt=\"image\" width=\"790\" height=\"532\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-42<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Arc costal : anse de seau et levier de pompe<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Les paires de c\u00f4tes occupent des plans obliques inclin\u00e9s et pivotent sur un axe de rotation post\u00e9rieur.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Mat\u00e9rialisation du plan de l\u2019arc costal inclin\u00e9 vers le bas lat\u00e9ralement et vers le bas ant\u00e9rieurement.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Lors du mouvement de rotation sur l\u2019axe post\u00e9rieur (point P fixe) qui \u00e9l\u00e8ve les c\u00f4tes (=\u00a0inspiration), le plan de l\u2019arc costal s\u2019horizontalise ce qui a pour effet\u00a0:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">d\u2019avancer ant\u00e9rieurement l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 costale ant\u00e9rieure de A en A\u2019 (mouvement de levier de pompe)\u00a0;<\/span><\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">d\u2019\u00e9carter lat\u00e9ralement de L en L\u2019 le bord externe de l\u2019arc costal (mouvement d\u2019anse de seau).<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Ces deux d\u00e9placements augmentent de 2 x \u22061 la largeur de la cage thoracique et de 1\u00a0X\u00a0\u22062 sa profondeur.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Squelette appendiculaire<\/h2>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2025\/10\/f05_43corr.jpg\" alt=\"image\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-43<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Ceintures scapulaire et pelvienne<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Ceinture scapulaire en vue sup\u00e9rieure form\u00e9e des scapulas (= 1), fix\u00e9es au thorax par des muscles (fl\u00e8ches rouges) et articul\u00e9es avec les clavicules (= 2), elles m\u00eames articul\u00e9es au manubrium sternal et \u00e0 la premi\u00e8re c\u00f4te.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Ceinture pelvienne vue de face form\u00e9e des os coxaux (= 3) unis ant\u00e9rieurement par la symphyse pubienne (= 4) et articul\u00e9s post\u00e9rieurement au sacrum. En vert, cette ceinture ferm\u00e9e et rigide permet la transmission du poids de la partie sup\u00e9rieure du corps sur les deux membres inf\u00e9rieurs.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Mobilit\u00e9 de la ceinture scapulaire glissant sur le thorax (vue de face).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>D<\/strong>\u00a0: Vue de profil en coupe sagittale de la ceinture pelvienne en anneau d\u00e9terminant la fili\u00e8re pelvi-p\u00e9rin\u00e9ale emprunt\u00e9e par le f\u0153tus lors de l\u2019accouchement.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Les membres sont \u00ab appendus \u00bb au squelette axial, on parle ainsi de squelette appendiculaire pour de\u0301signer ces structures osseuses. Le squelette appendiculaire comprend les membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs ainsi que les deux ceintures qui unissent les membres au squelette axial (Figure 5-43).<\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">La ceinture scapulaire form un anneau osseux incomplet tr\u00e8s mobile alors que la ceinture pelvienne, anneau osseux ferm\u00e9 est peu mobile. Cette derni\u00e8re transf\u00e8re le du poids du corps sur les membres inf\u00e9rieurs et est adapt\u00e9e au passage du f\u0153tus chez la femme (figure 5-43). Les ceintures sont \u00e9tudi\u00e9es avec l&rsquo;ensemble du squelette du membre correspondant.<\/p>\n<h3>Squelette du membre sup\u00e9rieur<\/h3>\n<h4>Ceinture scapulaire<\/h4>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Cette ceinture se compose des scapulas (omoplates) articule\u0301es en avant avec les clavicules re\u0301unies ante\u0301rieurement par l\u2019interme\u0301diaire du sternum. Cette ceinture reste ouverte en arrie\u0300re, les scapulas sont fix\u00e9es \u00e0 la cage thoracique et au rachis par des muscles et leurs apon\u00e9vroses. La scapula s\u2019articule avec le membre sup\u00e9rieur (t\u00eate hum\u00e9rale), l\u2019ensemble de la ceinture est mobile sur la cage thoracique autorisant le d\u00e9placement de l\u2019articulation scapulo-hum\u00e9rale elle m\u00eame dou\u00e9e d\u2019une grande mobilit\u00e9.<\/p>\n<ul>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">La <strong>scapula<\/strong>, os plat, dessine un triangle a\u0300 base supe\u0301rieure. De cette base part l\u2019acromion sur la partie poste\u0301rieure. Le bord late\u0301ral ou axillaire comporte a\u0300 la partie supe\u0301rieure la surface articulaire destine\u0301e a\u0300 l\u2019hume\u0301rus, surmonte\u0301e de l\u2019apophyse coracoi\u0308de (figure 5-44).<\/li>\n<\/ul>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2025\/10\/f05_44.jpg\" alt=\"image\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-44<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Scapula<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Vues de la scapula droite sur le thorax (gauche) et isol\u00e9e (droite), vues de profil en <strong>A<\/strong> et <strong>G<\/strong>, de face en <strong>B<\/strong> et <strong>D<\/strong>, de derri\u00e8re en <strong>F<\/strong> et de haut en <strong>H<\/strong> et <strong>E<\/strong>. En <strong>C<\/strong>, vue sch\u00e9matis\u00e9e de l\u2019os, triangulaire, pr\u00e9sentant une face ant\u00e9rieure ou costale (fosse scapulaire) (fl\u00e8che bleue et 7), un angle lat\u00e9ral \u03b1 comportant l\u2019apophyse coraco\u00efde (= 2) et la surface articulaire pour l\u2019hum\u00e9rus ou cavit\u00e9 gl\u00e9no\u00efde (= 3), un angle sup\u00e9rieur \u03b1&rsquo; (= 4) et un angle inf\u00e9rieur \u03b1\u2019\u2019 (= 5). La face post\u00e9rieure (= 8) est divis\u00e9e par l\u2019\u00e9pine (= 6) termin\u00e9e par l\u2019acromion (= 1) en une fosse supra \u00e9pineuse (= 9) et une fosse infra \u00e9pineuse (= 10).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<ul>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">La <strong>clavicule<\/strong> os long en forme de \u00ab S \u00bb aplati, s\u2019unit en avant au manubrium sternal et \u00e0 la premi\u00e8re c\u00f4te mais \u00e9galement en arrie\u0300re a\u0300 l\u2019apophyse acromiale de l\u2019omoplate (figure 5-45).<\/li>\n<\/ul>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image45.jpg\" alt=\"image\" width=\"788\" height=\"406\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-45<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Clavicule<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Clavicule droite en vue de profil, extr\u00e9mit\u00e9 ant\u00e9rieure l\u00e9g\u00e8rement inclin\u00e9e en bas.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Clavicule droite en vue face, extr\u00e9mit\u00e9 m\u00e9diale l\u00e9g\u00e8rement inclin\u00e9e en bas.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Clavicule droite en vue sup\u00e9rieure, forme en \u00ab S \u00bb. Lat\u00e9ralement, concavit\u00e9 ant\u00e9rieure \u00e0 petit rayon de courbure et m\u00e9dialement, concavit\u00e9 post\u00e9rieure \u00e0 grand rayon de courbure.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>D<\/strong>\u00a0: Clavicule droite en vue sup\u00e9rieure. En bleu limites du thorax et de l\u2019\u00e9paule, 1 =\u00a0articulation avec l\u2019acromion, 2 =\u00a0articulation avec le manubrium sternal et la premi\u00e8re c\u00f4te, 3\u00a0=\u00a0face sup\u00e9rieure, 4\u00a0=\u00a0bord ant\u00e9rieur.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h4 style=\"page-break-before: always;\">Membre sup\u00e9rieur proprement dit<\/h4>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Il se divise en bras, avant-bras et main. L\u2019articulation entre le thorax et l&rsquo;hum\u00e9rus est l\u2019\u00e9paule, entre le bras et\u00a0 l&rsquo;avant-bras est le coude tandis que celle entre l\u2019avant-bras et la main est le poignet.<\/p>\n<ul>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Le bras<\/strong> est forme\u0301 d\u2019un seul os long : l\u2019hume\u0301rus (figure 5-46). Sa surface articulaire supe\u0301rieure, sphe\u0301rique, est la te\u0302te hume\u0301rale re\u0301pondant a\u0300 la surface articulaire de l\u2019omoplate. On distingue sur l\u2019e\u0301piphyse supe\u0301rieure un grand et un petit tubercule. La jonction entre la te\u0302te et le reste de l\u2019os est le col anatomique, le col chirurgical se trouve sous les tubercules. L\u2019e\u0301piphyse infe\u0301rieure se compose des surfaces articulaires surmonte\u0301es des e\u0301picondyles (late\u0301ral et me\u0301dial) destine\u0301es\u00a0:\n<ul>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">au radius lat\u00e9ralement, le capitulum\u00a0;<\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">m\u00e9dialement \u00e0 l\u2019ulna, la trochle\u0301e.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">Ante\u0301rieurement, la de\u0301pression situe\u0301e au dessus de la trochle\u0301e est la fosse coronoi\u0308de qui re\u0301pond a\u0300 l\u2019apophyse coronoi\u0308de de l\u2019ulna. Poste\u0301rieurement, la fosse ole\u0301cra\u0302nienne re\u0301pond a\u0300 l\u2019ole\u0301cra\u0302ne.<\/li>\n<\/ul>\n<table style=\"break-inside: avoid;\">\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image46.jpg\" alt=\"image\" width=\"790\" height=\"539\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-46<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Hum\u00e9rus<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Vue d\u2019un hum\u00e9rus droit de face (<strong>A<\/strong>, <strong>E<\/strong>), de dos (<strong>B<\/strong>, <strong>F<\/strong>) et de profil interne (<strong>C<\/strong>, <strong>D<\/strong>).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">1 = Tubercule majeur, 2 = tubercule mineur, 3 = t\u00eate hum\u00e9rale articul\u00e9e avec la scapula (fl\u00e8che verte) et orient\u00e9e m\u00e9dialement vers le haut et l\u2019arri\u00e8re, 4 = sillon intertuberculaire ou goutti\u00e8re bicipitale, 5\u00a0=\u00a0sillon spiral du nerf radial, 6 = fossette radiale, 7 = fosse corono\u00efde, 8 = fosse ol\u00e9cr\u00e2nienne, 9\u00a0=\u00a0\u00e9picondyle lat\u00e9ral, 10 = \u00e9picondyle m\u00e9dial, 11 = trochl\u00e9e articul\u00e9e avec l\u2018ulna (fl\u00e8che verte), 12\u00a0=\u00a0capitulum articul\u00e9 avec le radius (fl\u00e8che verte), 13\u00a0=\u00a0col chirurgical s\u00e9parant la diaphyse de l \u2018\u00e9piphyse sup\u00e9rieure, 14\u00a0=\u00a0col anatomique (insertion de la capsule articulaire), en <strong>D<\/strong> et <strong>E<\/strong>\u00a0: axes de l\u2019articulation du coude en position neutre.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<ul>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><strong>L\u2019avant-bras<\/strong> est compose\u0301 de l\u2019ulna (cubitus) et du radius, re\u0301unis par deux articulations (supe\u0301rieure et inf\u00e9rieure ) ainsi qu\u2019une membrane tendue entre les 2 os (figure 5-47) autorisant le croisement de ces deux os lors du mouvement de pronation. L\u2019e\u0301piphyse supe\u0301rieure de l\u2019ulna est constitue\u0301e d\u2019une de\u0301pression articulaire s\u2019emboi\u0302tant avec la trochle\u0301e hume\u0301rale, de\u0301limite\u0301e en haut par l\u2019ole\u0301cra\u0302ne et en bas par l\u2019apophyse coronoi\u0308de. L\u2019e\u0301piphyse supe\u0301rieure du radius ou te\u0302te radiale, s\u2019articule avec l\u2019hume\u0301rus et l\u2019ulna. L\u2019e\u0301piphyse infe\u0301rieure du radius, plus large, assure une grande partie de la surface articulaire avec le carpe.<\/li>\n<\/ul>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image47.jpg\" alt=\"image\" width=\"788\" height=\"478\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-47<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Radius et ulna<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Vue des os de l\u2019avant-bras droit, de face (<strong>A<\/strong>), de dos (<strong>B<\/strong>) et de profil (<strong>C<\/strong>) (os s\u00e9par\u00e9s).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">1 =\u00a0Radius, 2 =\u00a0ulna, 3\u00a0=\u00a0t\u00eate radiale, 4\u00a0=\u00a0incisure trochl\u00e9aire entre 5\u00a0=\u00a0ol\u00e9cr\u00e2ne et 6\u00a0=\u00a0processus corono\u00efde, 7\u00a0=\u00a0tub\u00e9rosit\u00e9 radiale, 8\u00a0=\u00a0tub\u00e9rosit\u00e9 ulnaire, 9\u00a0=\u00a0stylo\u00efde radiale, 10\u00a0=\u00a0stylo\u00efde ulnaire, 11\u00a0=\u00a0tubercule dorsal, 12\u00a0=\u00a0t\u00eate ulnaire.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">En <strong>D<\/strong>, vue interne de l\u2019articulation du coude fl\u00e9chie montrant l\u2019articulation trochl\u00e9aire, en <strong>E<\/strong>, en pointill\u00e9 rouge, l\u2019interligne articulaire du poignet principalement radio carpien et en <strong>F,<\/strong> vue de face des deux os en position. En bleu, membrane interosseuse et vue en coupe en cartouche.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<ul>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">La <strong>main osseuse<\/strong> regroupe les e\u0301le\u0301ments suivants : le poignet (huit os) ou carpe, le me\u0301tacarpe (cinq os) et les phalanges (quatorze os).<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify; margin-left: 18pt;\"><em>Le carpe<\/em> comprend huit os dispose\u0301s en deux range\u0301es\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">proximale : scaphoi\u0308de, semi-lunaire (lunatum), pyramidal (triquetrum) et pisiforme,<\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">distale : trape\u0300ze, trape\u0301zoi\u0308de, grand os (capitatum) et os crochu (hamatum).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify; margin-left: 18pt;\">Ces os articule\u0301s entre eux assurent la mobilite\u0301 de l\u2019articulation du poignet avec l\u2019avant-bras (radius-ulna) et avec les os du me\u0301tacarpe. Le carpe est concave en avant, de\u0301limitant un canal appele\u0301 \u00ab canal carpien \u00bb.<\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify; margin-left: 18pt;\"><em>Le me\u0301tacarpe<\/em> ou paume de la main se compose de cinq me\u0301tacarpiens oriente\u0301s en e\u0301ventail, nume\u0301rote\u0301s de un a\u0300 cinq, du pouce a\u0300 l\u2019auriculaire.<\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify; margin-left: 18pt;\"><em>Les phalanges<\/em> (os des doigts) sont au nombre de trois par doigt, excepte\u0301 pour le pouce (deux phalanges).<\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify; margin-left: 18pt;\">Les me\u0301tacarpiens et les phalanges sont aligne\u0301s. On parle ainsi de 1<sup>e<\/sup>, 2<sup>e<\/sup>&#8230; 5<sup>e<\/sup>\u00a0rayon pour de\u0301signer ces os (figure 5- 48).<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image48.jpg\" alt=\"image\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 14%; height: 30px;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-48<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 86%; height: 30px;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Main osseuse<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\" style=\"height: 133px;\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A : <\/strong>Vue de la face ventrale (palmaire) de la main droite : 1 =\u00a0carpe, 2 =\u00a0m\u00e9tacarpe, 3 =\u00a0phalanges.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Os du carpe r\u00e9partis de m\u00e9dial \u00e0 lat\u00e9ral en deux rang\u00e9es s\u00e9par\u00e9es entre elles par l\u2019interligne m\u00e9diocarpien\u00a0:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">proximale, articul\u00e9e avec le radius et l\u2019ulna\u00a0: 4 =\u00a0pisiforme, 5 =\u00a0triqu\u00e9trum, 7 =\u00a0lunatum, 8\u00a0=\u00a0scapho\u00efde ;<\/span><\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">distale, articul\u00e9e avec la base des m\u00e9tacarpiens\u00a0: 9 =\u00a0hamatum, 10 =\u00a0capitum, 11 =\u00a0trap\u00e9zo\u00efde, 12 =\u00a0trap\u00e8ze.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C\u00a0<\/strong>: Alignement des m\u00e9tacarpiens et des phalanges (proximale, moyenne et distale) sous forme des rayons 1 (lat\u00e9ral) \u00e0 5 (m\u00e9dial).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>D<\/strong> : M\u00e9tacarpien form\u00e9 d\u2019un corps (=\u00a017) d\u2019une t\u00eate (=\u00a018) et d\u2019une base (=\u00a019). La t\u00eate est articul\u00e9e avec la phalange proximale form\u00e9e d\u2019un corps (=\u00a014) d\u2019une t\u00eate (=\u00a015) et d\u2019une base (=\u00a016).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>E<\/strong>\u00a0: Section du carpe\u00a0: concavit\u00e9 palmaire dessinant un canal, le canal carpien (=\u00a020).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Squelette du membre inf\u00e9rieur<\/h3>\n<h4>Ceinture pelvienne<\/h4>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">La ceinture pelvienne est un anneau osseux complet. Sa mobilite\u0301 est plus re\u0301duite que celle de la ceinture scapulaire, rendant compte des contraintes me\u0301caniques auxquelles elle est soumise. Elle a la forme d\u2019un bassin divis\u00e9 par la ligne arqu\u00e9e en grand bassin et petit bassin osseux. Le grand bassin fait partie de la r\u00e9gion abdominale, le petit bassin de la r\u00e9gion pelvienne (figure 5-49). Celui-ci correspond a\u0300 la filie\u0300re pelvi-ge\u0301nitale dont les dimensions et formes propres au bassin fe\u0301minin, permettent le passage du f\u0153tus lors de l\u2019accouchement.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image49.jpg\" alt=\"image\" width=\"1005\" height=\"335\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-49<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Grand et petit bassins osseux<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A\u00a0: <\/strong>La forme globale de la ceinture pelvienne \u00e9voque une bassine divis\u00e9e en une r\u00e9gion sup\u00e9rieure (le grand bassin osseux) (= 1) et une inf\u00e9rieure, le petit bassin osseux (= 2).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Ce c\u00f4ne renvers\u00e9 a une base sup\u00e9rieure correspondant aux cr\u00eates iliaques (= 3) et un sommet inf\u00e9rieur, tronqu\u00e9 par un plan horizontal d\u00e9finissant la limite inf\u00e9rieure ou d\u00e9troit inf\u00e9rieur (vue oblique antero sup\u00e9rieure gauche).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Le volume du bassin osseux est divis\u00e9 en deux par la limite sup\u00e9rieure du petit bassin ou d\u00e9troit sup\u00e9rieur form\u00e9 de chaque c\u00f4t\u00e9 par le rebord de l\u2019os pubien (=\u00a05), la ligne arqu\u00e9e (=\u00a06) et le rebord du promontoire sacr\u00e9 (=\u00a07) (retrait de l\u2019os coxal gauche pour visualiser l\u2019int\u00e9rieur du bassin).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Cette ceinture est forme\u0301e de trois os\u00a0: les deux os coxaux re\u0301unis ante\u0301rieurement par la symphyse pubienne et articule\u0301s en arrie\u0300re avec le sacrum par les articulations sacro-iliaques.<\/p>\n<ul>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">L\u2019<strong>os coxal<\/strong>, de forme complexe (figure 5-50), se divise en pubis, ischion et ilion.<\/li>\n<\/ul>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image50.jpg\" alt=\"image\" width=\"788\" height=\"525\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-50<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>G\u00e9om\u00e9trie de l\u2019os coxal<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : L\u2019os coxal (ilion = 1, ischion = 2 et pubis = 3) s\u2019unit au sacrum (= 4) et \u00e0 son homologue h\u00e9t\u00e9rolat\u00e9ral par la symphyse pubienne (= 5). <\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : La partie post\u00e9rieure de l\u2019os (sup\u00e9rieure et essentiellement form\u00e9e de l\u2019ilion) occupe un plan (=\u00a0P1) vertical oblique d\u2019arri\u00e8re en avant et de dedans en dehors, la partie ant\u00e9rieure (plut\u00f4t inf\u00e9rieure et comportant l\u2019ischion et le pubis) occupe, elle, un plan vertical (=\u00a0P2) oblique d\u2019arri\u00e8re en avant, mais de dehors en dedans. Ceci conf\u00e8re \u00e0 l\u2019os coxal la forme d\u2019une h\u00e9lice (<strong>C<\/strong>).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<ul>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">Le point de re\u0301union des trois parties de l\u2019os coxal, sur la face externe contient la face articulaire destine\u0301e a\u0300 la te\u0302te fe\u0301morale en forme de sph\u00e8re creuse (gl\u00e8ne), l\u2019ace\u0301tabulum. L\u2019articulation de la hanche (t\u00eate f\u00e9morale \/ cavit\u00e9 ac\u00e9tabulaire) poss\u00e8de les propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9caniques adapt\u00e9es au transfert du poids du corps sur les membre inf\u00e9rieurs de fa\u00e7on alternative, sans d\u00e9boitement (luxation), autorisant la position \u00e9rig\u00e9e, la marche et la course. En position assise, l\u2019entie\u0300rete\u0301 du poids du corps repose sur les tube\u0301rosite\u0301s ischiatiques. Le pubis ferme ante\u0301rieurement la ceinture pelvienne par la symphyse pubienne. Les reliefs principaux de l\u2019os coxal sont repris dans la figure 5-51.<\/li>\n<\/ul>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image51.jpg\" alt=\"image\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-51<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os coxal<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: 0pt solid #ff0000;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Os coxal droit vu de profil externe (<strong>A<\/strong>) et interne (<strong>B<\/strong>) form\u00e9 des trois parties \u00e0 la convergence desquelles se trouve la cavit\u00e9 gl\u00e9no\u00efde (fosse ac\u00e9tabulaire = 19) destin\u00e9e \u00e0 la t\u00eate f\u00e9morale. Les cercles oranges 1, 2 et 3 indiquent :<\/span><\/p>\n<ol>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">= ilion (aile iliaque) avec la cr\u00eate iliaque (= 4), les \u00e9pines iliaques ant\u00e9rieures (5 = sup\u00e9rieure, 6\u00a0=\u00a0inf\u00e9rieure) et post\u00e9rieures (8 = sup\u00e9rieure, 9 = inf\u00e9rieure), la tub\u00e9rosit\u00e9 iliaque (= 7), la grande \u00e9chancrure incisure ischiatique (= 10), la ligne arqu\u00e9e (= 18) et la facette articulaire destin\u00e9e \u00e0 l\u2019aileron sacr\u00e9 (= 20) ;<\/span><\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">= ischion avec sa tub\u00e9rosit\u00e9 ischiatique (=\u00a013), l\u2019\u00e9pine ischiatique (=\u00a011) et la petite \u00e9chancrure ischiatique (=\u00a012)\u00a0;<\/span><\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">= pubis avec la facette articulaire symphysaire (=\u00a016), la branche ilio-pubienne (=\u00a017) d\u00e9limitant avec la branche ischio-pubienne (=\u00a015) le foramen obtur\u00e9 (=\u00a014).<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong> : Ceintures pelviennes vues de face montrant les diff\u00e9rences femme \/ homme.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>D<\/strong> : La ceinture osseuse est compl\u00e9t\u00e9e par des ligaments d\u00e9limitant des zones de passage (fl\u00e8ches rouges) du pelvis vers la racine de la cuisse, la r\u00e9gion glut\u00e9ale et le p\u00e9rin\u00e9e.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Chez la femme, les diam\u00e8tres du bassin et de ses d\u00e9troits (pelvim\u00e9trie), compar\u00e9s \u00e0 ceux du f\u0153tus, conditionnent la possibilit\u00e9 de l\u2019accouchement par voie naturelle (figure 5-52).<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image52.jpg\" alt=\"image\" width=\"1006\" height=\"398\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-52<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Os coxal\u00a0: d\u00e9troits, principaux diam\u00e8tres.<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Bassin vu par sa face interne (section sagittale) A, de face (B) et de haut (C). <\/span><\/p>\n<ul>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Traits rouges = limites du d\u00e9troit sup\u00e9rieur.<\/span><\/li>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Traits verts = limites du d\u00e9troit inf\u00e9rieur.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">1 = Diam\u00e8tre ant\u00e9ro post\u00e9rieur et 4 = diam\u00e8tre transversal du d\u00e9troit moyen (entre les deux \u00e9pines ischiatiques) sont les deux plus petits (11 cm chez la femme).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">3 = Diam\u00e8tre transversal du d\u00e9troit sup\u00e9rieur, 5 et 6 = diam\u00e8tres obliques (5 droit et 6 gauche).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h4>Squelette du membre inf\u00e9rieur proprement dit<\/h4>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">Il se divise en cuisse, jambe et pied. L\u2019articulation entre le bassin (os coxal) et la cuisse est la hanche, celle entre la cuisse et la jambe est le genou et enfin entre la jambe et le pied est la cheville.<\/p>\n<ul>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\"><strong>La cuisse<\/strong> comporte le f\u00e9mur (figure 5-53), l\u2019os le plus long et le plus robuste de tout le corps humain. Son e\u0301piphyse supe\u0301rieure est faite de la te\u0302te fe\u0301morale (sphe\u0301roi\u0308de) suivie du col fe\u0301moral et de deux tube\u0301rosite\u0301s permettant les insertions des groupes musculaires stabilisant la hanche : les grands et petits trochanters. L\u2019e\u0301piphyse infe\u0301rieure comporte en avant la trochle\u0301e fe\u0301morale divise\u0301e en arrie\u0300re en deux condyles (late\u0301ral et me\u0301dial) se\u0301pare\u0301s par la fosse intercondylienne et surmonte\u0301s des e\u0301picondyles (late\u0301ral et me\u0301dial). Entre ces deux \u00e9piphyses, la diaphyse pr\u00e9sente une section triangulaire avec deux faces post\u00e9rieures (lat\u00e9rale et m\u00e9diale) r\u00e9unies par la ligne \u00e2pre et une face ant\u00e9rieure.<\/li>\n<\/ul>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image53.jpg\" alt=\"image\" width=\"1005\" height=\"529\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-53<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>F\u00e9mur<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">F\u00e9mur droit vu de face (<strong>A<\/strong>), de profil interne (<strong>B<\/strong>) et de dos (<strong>C<\/strong>).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">L\u2019\u00e9piphyse sup\u00e9rieure se compose de la t\u00eate (= 2) avec sa fossette (= 1), du col (= 5), des grand (=\u00a03) et petit (= 4) trochanters r\u00e9unis ant\u00e9rieurement par la ligne inter-trochant\u00e9rienne (= 17) et post\u00e9rieurement par la cr\u00eate intertrochant\u00e9rienne (= 6) qui d\u00e9limite la fosette trochant\u00e9rienne.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">La diaphyse de section triangulaire (en cartouche) pr\u00e9sente une cr\u00eate post\u00e9rieure la ligne \u00e2pre (= 8) prolong\u00e9e en haut de la tub\u00e9rosit\u00e9 glut\u00e9ale (= 9) et de la ligne pectin\u00e9e (= 10).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">L\u2019\u00e9piphyse inf\u00e9rieure comporte les deux condyles (l&rsquo;un m\u00e9dial (= 15) et l&rsquo;autre lat\u00e9ral (= 14)) s\u00e9par\u00e9s de la fosse intercondylienne (= 16) et surmont\u00e9s des \u00e9picondyles lat\u00e9ral (= 13) et m\u00e9dial (= 12). Sur l\u2019\u00e9picondyle m\u00e9dial se trouve le tubercule des adducteurs (= 11).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">En <strong>D<\/strong>, repr\u00e9sentation des axes d\u2019orientation des portions f\u00e9morales.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<ul>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">Le genou contient la <strong>patella<\/strong> (figure 5-54) incluse dans le tendon du quadriceps. En forme de triangle a\u0300 base supe\u0301rieure, elle s\u2019articule avec une trochle\u0301e sur la face ant\u00e9rieure de l\u2019\u00e9piphyse f\u00e9morale inf\u00e9rieure.<\/li>\n<\/ul>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image54.jpg\" alt=\"image\" width=\"1004\" height=\"402\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-54<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Patella<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Patella vue de face (<strong>A<\/strong>), de profil (<strong>B<\/strong>) et de dos (<strong>C<\/strong>). En <strong>D<\/strong>, vue de face de l\u2019articulation du genou, 1 =\u00a0tendon du quadriceps, 2 =\u00a0ligament patellaire et section par un plan transversal montrant la patella dans la trochl\u00e9e f\u00e9morale (=\u00a03).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<ul>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">La <strong>jambe<\/strong> est forme\u0301e de deux os, le tibia interne et la fibula externe (figure 5-55). Paralle\u0300les, ils sont unis par une articulation supe\u0301rieure, une infe\u0301rieure et par une membrane interosseuse. L\u2019articulation tibio-fibulaire ne permet que tre\u0300s peu de mouvement. L\u2019e\u0301piphyse tibiale supe\u0301rieure comporte les surfaces articulaires re\u0301pondant aux condyles fe\u0301moraux (plateau tibial). L\u2019articulation infe\u0301rieure comporte les surfaces articulaires des malle\u0301oles lat\u00e9rales et m\u00e9diales, dispose\u0301es en mortaise au pourtour du tenon constitu\u00e9 par le talus.<\/li>\n<\/ul>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image55.jpg\" alt=\"image\" width=\"788\" height=\"499\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-55<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Tibia et fibula droits<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Vues de face, os s\u00e9par\u00e9s (<strong>A<\/strong>), de profil interne (<strong>B<\/strong>), de profil externe (<strong>C<\/strong>), face interne du tibia et externe de la fibula (<strong>D<\/strong>) et vue post\u00e9rieure (<strong>E<\/strong>) avec la membrane interosseuse (=\u00a010).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">1 =\u00a0Fibula, 2 =\u00a0tibia, 3 =\u00a0mall\u00e9ole lat\u00e9rale et 4 =\u00a0mall\u00e9ole m\u00e9diale r\u00e9alisant un emboitement avec le talus (=\u00a05) en tenon (=\u00a012) et mortaise (=\u00a011), 6 =\u00a0tub\u00e9rosit\u00e9 tibiale, 7 =\u00a0plateau tibial, 8 =\u00a0articulation tibio-fibulaire proximale (synoviale), 9 =\u00a0articulation tibio-fibulaire distale (syndesmose).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<ul>\n<li class=\"import-Paragraphedeliste\" style=\"text-align: justify;\">Le <strong>pied<\/strong> comprend le tarse, le me\u0301tatarse et les phalanges. Ces structures segmentaires peuvent supporter le poids du corps gra\u0302ce a\u0300 leur disposition en forme d\u2019arche dessinant la vou\u0302te plantaire (figure 5-56). Le tarse se compose du talus, articule\u0301 avec le tibia et la fibula, du calcaneum (poste\u0301rieur, donne le relief du talon), du naviculaire (interne), du cuboi\u0308de (externe) et de trois cune\u0301iformes (me\u0301dial, interm\u00e9diaire et late\u0301ral). Le me\u0301tatarse est forme\u0301 de cinq me\u0301tatarsiens, nume\u0301rote\u0301s de 1 a\u0300 5 (1 = interne, 5 = externe). Les phalanges constituent l\u2019ossature des orteils. On distingue une phalange proximale, une interme\u0301diaire et une distale sauf pour le premier orteil, ou gros orteil (hallux) qui n\u2019en posse\u0300de que deux (proximale et distale).<\/li>\n<\/ul>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><em lang=\"fr-FR\" xml:lang=\"fr-FR\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/03\/image56.jpg\" alt=\"image\" width=\"788\" height=\"438\" \/><\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 5-56<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Squelette du pied<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; border: solid #FF0000 0.0pt;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Vues du pied droit (<strong>A<\/strong>\u00a0: sup\u00e9rieur os s\u00e9par\u00e9s, <strong>B<\/strong>\u00a0: de profil interne, <strong>C<\/strong> : sup\u00e9rieur os en place).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">1 =\u00a0Tarse, 2 =\u00a0m\u00e9tatarse, 3 =\u00a0phalanges proximales, 4 =\u00a0phalanges interm\u00e9diaires (sauf R1 =\u00a0distale), 5 =\u00a0phalanges distales (R2 \u00e0 R5).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">6 =\u00a0Premier m\u00e9tatarsien, 7 =\u00a05<sup>e<\/sup>\u00a0M\u00e9tatarsien, 8 =\u00a0cun\u00e9iforme m\u00e9dial, 9 =\u00a0cun\u00e9iforme interm\u00e9diaire, 10 =\u00a0cun\u00e9iforme lat\u00e9ral, 11 =\u00a0cubo\u00efde, 12 =\u00a0calcan\u00e9um, 13\u00a0= talus, 14 =\u00a0naviculaire.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">En <strong>B<\/strong>, arche plantaire sagittale en trait rouge, arche plantaire lat\u00e9rale\u00a0: fl\u00e8che verte \/ bleue.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\">\n<\/div>\n","protected":false},"author":1,"menu_order":1,"template":"","meta":{"pb_show_title":"on","pb_short_title":"","pb_subtitle":"","pb_authors":[],"pb_section_license":""},"chapter-type":[],"contributor":[],"license":[],"class_list":["post-197","chapter","type-chapter","status-publish","hentry"],"part":195,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/197"}],"collection":[{"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters"}],"about":[{"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/wp\/v2\/types\/chapter"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"version-history":[{"count":96,"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/197\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3485,"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/197\/revisions\/3485"}],"part":[{"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/parts\/195"}],"metadata":[{"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/197\/metadata\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=197"}],"wp:term":[{"taxonomy":"chapter-type","embeddable":true,"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapter-type?post=197"},{"taxonomy":"contributor","embeddable":true,"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/wp\/v2\/contributor?post=197"},{"taxonomy":"license","embeddable":true,"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/wp\/v2\/license?post=197"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}