{"id":199,"date":"2022-10-26T14:17:01","date_gmt":"2022-10-26T12:17:01","guid":{"rendered":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/?post_type=chapter&p=199"},"modified":"2025-12-11T12:14:05","modified_gmt":"2025-12-11T11:14:05","slug":"section-2-arthrologie","status":"publish","type":"chapter","link":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/chapter\/section-2-arthrologie\/","title":{"raw":"Section 2. Arthrologie","rendered":"Section 2. Arthrologie"},"content":{"raw":"
\r\n

Origine et structure des articulations<\/h1>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n

\"image\"<\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

\r\n

Figure 5-57<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

\r\n

Naissance des articulations<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

\r\n

A<\/strong> : Le m\u00e9soderme mis en place lors de la gastrulation \u00e9volue en m\u00e9soderme de la plaque lat\u00e9rale (=\u00a01), m\u00e9soderme interm\u00e9diaire (=\u00a02) et m\u00e9soderme para-axial (=\u00a03).<\/span><\/p>\r\n

B<\/strong> : le m\u00e9soderme para-axial \u00e9volue en somitom\u00e8res puis somites donnant le dermatomyotome (=\u00a05 et 6) (point de d\u00e9part du derme et des muscles stri\u00e9s squelettiques) et le sc\u00e9rotome (=\u00a06) \u00e0 l\u2019origine des vert\u00e8bres. Le m\u00e9soderme de la plaque lat\u00e9rale donne deux feuillets tapissant la cavit\u00e9 coelomique\u00a0: la somatopleure (=\u00a07) et la splanchnopleure (=\u00a08).<\/span><\/p>\r\n

C<\/strong>\u00a0: Lat\u00e9ralement apr\u00e8s la plicature de l\u2019embryon, des axes de m\u00e9soderme (=\u00a09) naissent de la somatopleure.<\/span><\/p>\r\n

D<\/strong> : Ces axes (=\u00a010) sont \u00e0 l\u2019origine du squelette des membres, entour\u00e9s des muscles provenant du myotome (=\u00a013), enferm\u00e9s dans l\u2019enveloppe cutan\u00e9e form\u00e9e de l\u2019\u00e9piderme (=\u00a012) d\u2019origine ectodermique et de son derme (=\u00a011) d\u2019origine m\u00e9sodermique (dermatome).<\/span><\/p>\r\n

E<\/strong>\u00a0: L\u2019axe m\u00e9sodermique du squelette \u00e9volue avec apparition de portions cartilagineuses (=\u00a015) reli\u00e9es par les articulations naisssantes (=\u00a014). <\/span><\/p>\r\n

F<\/strong> : Les pi\u00e8ces du squelette au d\u00e9part cartilagineuses (=\u00a017) sont unies par les articulations d\u2019origine m\u00e9sodermique (= 16).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n

Les diffe\u0301rentes pie\u0300ces osseuses du squelette sont relie\u0301es entre elles par les articulations, autorisant des mouvements d\u2019amplitude et de directions tre\u0300s variables. L\u2019e\u0301tude de ces structures d\u2019union est l\u2019arthrologie ou syndesmologie.<\/p>\r\n

Le squelette na\u00eet du m\u00e9soderme, le scl\u00e9rotome des somites donnera le rachis et des axes issus du m\u00e9soderme de la plaque lat\u00e9rale (somatopleure) donneront le squelette des membres (voir aussi chapitre 3, section 5 figures 3-22 \/ 23 et ce chapitre, section 1 figure 5-3). \u00c0 partir de ce m\u00e9soderme naissent les pi\u00e8ces osseuses sous forme souvent d'une premi\u00e8re \u00e9bauche cartilagineuse, entre lesquelles persiste du tissu m\u00e9sodermique \u00e0 l\u2019origine des articulations (figure 5-57).<\/p>\r\n

Ces tissus m\u00e9sodermiques interpos\u00e9s entre les pi\u00e8ces osseuses \u00e9voluent\u00a0:<\/p>\r\n\r\n

    \r\n \t
  • soit en un tissu simple fibreux, cartilagineux ou osseux ;<\/li>\r\n \t
  • soit en une structure complexe form\u00e9e de diff\u00e9rents tissus\u00a0: cartilage, tissu fibreux et ses d\u00e9riv\u00e9s.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n

    Le premier groupe constitue les articulations simples<\/strong> (ou fausses articulations), caract\u00e9ris\u00e9es par leur composante tissulaire. Elles autorisent une mobilit\u00e9 tr\u00e8s r\u00e9duite (synarthrose). Les tissus articulaires regroupent\u00a0:<\/p>\r\n\r\n

      \r\n \t
    1. du tissu fibreux \u2013 articulation fibreuse\u00a0;<\/li>\r\n \t
    2. du tissu cartilagineux \u2013 articulation cartilagineuse\u00a0;<\/li>\r\n \t
    3. du tissu osseux \u2013 articulation osseuse.<\/li>\r\n<\/ol>\r\n

      Le deuxi\u00e8me groupe constitue les articulations complexes<\/strong> (ou vraies articulations \u2013 articulations synoviales) class\u00e9es suivant la g\u00e9om\u00e9trie des surfaces articulaires embo\u00eet\u00e9es r\u00e9alisant des articulations semi mobiles (amphiarthroses) ou mobiles (diarthroses).<\/p>\r\n

      Le squelette axial comporte plus d\u2019articulations immobiles ou semi mobiles assurant le maintien et la protection (boite cra\u0302nienne, canal me\u0301dullaire, cage thoracique) tandis que le squelette appendiculaire comporte pluto\u0302t des articulations mobiles autorisant les mouvements des membres multidirectionnels et de grande amplitude.<\/p>\r\n\r\n

      Articulations simples<\/h1>\r\n

      Les articulations fibreuses<\/h2>\r\n

      Les deux pie\u0300ces osseuses sont re\u0301unies par du tissu conjonctif dense. Ces articulations, peu mobiles, comprennent (figure 5-58) et (figure 5-59)\u00a0:<\/p>\r\n\r\n

        \r\n \t
      • Les sutures<\/em> qui unissent les os du cra\u0302ne par leurs bords cre\u0301nele\u0301s. Le tissu conjonctif finit, a\u0300 l\u2019a\u0302ge adulte, par s\u2019ossifier, re\u0301alisant une synostose. L\u2019immobilite\u0301 assure\u0301e par ces articulations confe\u0300re a\u0300 la boite cra\u0302nienne sa rigidite\u0301 indispensable a\u0300 la protection de l\u2019ence\u0301phale.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
        \r\n

        \"image\"<\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

        \r\n

        Figure 5-58<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

        		\r\n

        Les sutures du cr\u00e2ne<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

        \r\n

        Vues de la t\u00eate osseuse de profil (Pr<\/strong>), de face (F<\/strong>), de dos (Po<\/strong>) et sup\u00e9rieure (Sup<\/strong>) montrant les sutures :<\/span><\/p>\r\n\r\n

          \r\n \t
        • coronale ou frontale = 1 ;<\/span><\/li>\r\n \t
        • pari\u00e9to-temporale ou squameuse = 2 ;<\/span><\/li>\r\n \t
        • Pari\u00e9to-occipitale ou lambdo\u00efde = 3 ;<\/span><\/li>\r\n \t
        • occipito-masto\u00efdienne = 4 ;<\/span><\/li>\r\n \t
        • sagittale = 5.<\/span><\/li>\r\n<\/ul>\r\n

          Vue de l\u2019union de deux os plats (table externe =\u00a06 , interne =\u00a08 et diplo\u00eb =\u00a07) par du tissu fibreux (=\u00a09) unissant les indentations dessin\u00e9es dans les trois plans.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n

            \r\n \t
          • Les syndesmoses<\/em> o\u00f9 le tissu conjonctif dense de liaison peut former une membrane interosseuse, une mince corde (ligament inter\u00e9pineux, ligament tibio-fibulaire\u2026) ou une couche fibreuse dense (portion post\u00e9rieure de l\u2019articulation sacro-iliaque, articulation entre la premi\u00e8re c\u00f4te et le manubrium). L\u2019amplitude du mouvement autorise\u0301 de\u0301pend de la longueur la membrane et de sa souplesse : l\u2019articulation r\u00e9alis\u00e9e par la membrane interosseuse est presque immobile entre le tibia et la fibula mais autorise le croisement des diaphyses de l\u2019ulna et du radius lors des mouvements de pronation \/ supination. Les fontanelles, articulations transitoires entre les os cr\u00e2niens du nouveau-n\u00e9, font partie des syndesmoses.<\/li>\r\n \t
          • Les gomphoses <\/em>qui assurent articulation entre la dent et la ma\u0302choire. La dent est glisse\u0301e telle une cheville dans la cavite\u0301 alve\u0301olaire. Elle est fixe\u0301e a\u0300 la paroi de l\u2019alve\u0301ole par une jonction fibreuse, la desmodonte. Cette articulation transmet les contraintes de pression exerc\u00e9es sur la dent \u00e0 l\u2019os alv\u00e9olaire, stimulant sa croissance.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n

            \"image\"<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
            \r\n

            Figure 5-59<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

            		\r\n

            Gomphose et synsdesmoses<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

            \r\n

            La gomphose (= 1) unit les racines dentaires \u00e0 l\u2019os alv\u00e9olaire, les deux os de l\u2019avant-bras et de la jambe sont unis par une membrane interosseuse (= 2 et 3), les os du cr\u00e2ne en croissance sont unis par des plaques fibreuses chez le nouveau-n\u00e9, les fontanelles (= 4 , vue sup\u00e9rieure du crane montrant la grande fontanelle).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n

            Les articulations cartilagineuses<\/h2>\r\n

            Les deux pie\u0300ces osseuses sont re\u0301unies par du tissu cartilagineux. On en distingue deux types\u00a0:<\/p>\r\n\r\n

              \r\n \t
            • les synchondroses<\/em>, articulations cartilagineuses primaires, o\u00f9 le tissu cartilagineux est essentiel \u00e0 la croissance de l\u2019os et subira une ossification en fin de croissance (synostose). Les jonctions costo-sternales des c\u00f4tes 2 \u00e0 10 se r\u00e9alisent \u00e9galement par l\u2019interposition de tissu cartilagineux et sont reprises dans ce groupe.\u00a0 Cependant elles ne s\u2019ossifient pas (possible calcification variable \u00e0 l\u2019\u00e2ge avanc\u00e9) (figure 5-60).<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
              \r\n

              \"image\"<\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

              \r\n

              Figure 5-60<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

              		\r\n

              Synchondroses<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

              \r\n

              A<\/strong> : L\u2019\u00e9bauche cartilagineuse d\u2019un os long est progressivement remplac\u00e9e par du tissu osseux tant au niveau \u00e9piphysaire que diaphysaire. Les cartilages de conjugaison (dit de croissance) (=\u00a01) unissent diaphyse et \u00e9piphyses.<\/span><\/p>\r\n

              B<\/strong> : Les c\u00f4tes 2 \u00e0 10 sont unies directement ou indirectement au sternum par une pi\u00e8ce cartilagineuse (=\u00a02).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n

                \r\n \t
              • les symphyses<\/em> ou articulations cartilagineuses secondaires qui si\u00e8gent dans le plan m\u00e9dian\u00a0: symphyses pubienne, mandibulaire, manubrio-sternale et intervert\u00e9brales. Les symphyses mandibulaire et manubrio-sternale s\u2019ossifient (figure 5-61).<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
                \r\n

                \"image\"<\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

                \r\n

                Figure 5-61<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

                		\r\n

                Symphyses<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

                \r\n

                A<\/strong> : Symphyse intervert\u00e9brale ou disque intervert\u00e9bral (=\u00a01) comportant une zone centrale de consistance plus molle, le nucl\u00e9us pulposus (= 2).<\/span><\/p>\r\n

                B<\/strong> : Symphyse pubienne (=\u00a03) unissant les deux portions pubiennes des os coxaux.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n

                Les articulations osseuses ou synostoses<\/h2>\r\n

                Les deux pi\u00e8ces osseuses sont soud\u00e9es sans mouvement possible, il ne s\u2019agit donc plus de v\u00e9ritables articulations. On retrouve dans ce groupe (figure 5-62)\u00a0:<\/p>\r\n\r\n

                  \r\n \t
                • les zones de fusion diaphyso-\u00e9piphysaire li\u00e9es \u00e0 l\u2019ossification des cartilages de croissance ou plaques \u00e9piphysaires donnant les lignes \u00e9piphysaires visibles aux rayons X ainsi que les zones de fusion des portions osseuses formant les os complexes (os coxal (pubis, iliaque et ischion), sacrum (vert\u00e8bres S1 \u00e0 S5), coccyx (vert\u00e8bres cox 1 \u00e0 4)) ;<\/li>\r\n \t
                • la plupart des sutures du cr\u00e2ne \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte, les jonctions mandibulaire ou manubrio-sternale ;<\/li>\r\n \t
                • souvent la jonction du manubrium et de la premi\u00e8re c\u00f4te.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
                  \r\n

                  \"image\"<\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

                  \r\n

                  Figure 5-62<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

                  		\r\n

                  Synostoses<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

                  \r\n

                  A<\/strong> : Lignes \u00e9piphysaires f\u00e9morales.<\/span><\/p>\r\n

                  B<\/strong>\u00a0: Os coxal, fusion des os iliaque, ischion et pubis.<\/span><\/p>\r\n

                  C<\/strong> : Sutures et symphyse mentonni\u00e8re ossif\u00e9es de la t\u00eate osseuse.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n

                  Articulations complexes<\/h1>\r\n

                  Les deux os sont re\u0301unis au sein d\u2019une cavite\u0301 d\u00e9limit\u00e9e par du tissu fibreux : la cavit\u00e9 articulaire et la capsule articulaire. \u00c0 la face interne de cette cavit\u00e9, le tissu fibreux se transforme en membrane synoviale s\u00e9cr\u00e9tant le liquide synovial visqueux et d\u00e9limitant l\u2019espace intrasynovial. Au sein de la cavit\u00e9 articulaire, l\u2019os cortical des surfaces osseuses en contact l\u2019une avec l\u2019autre est recouvert de cartilage, le cartilage articulaire. Le liquide synovial, exsudat sanguin, contient de l\u2019acide hyaluronique et agit comme lubrifiant des surfaces articulaires.<\/p>\r\n

                  Des faisceaux fibreux ins\u00e9r\u00e9s sur le p\u00e9rioste renforcent la cohe\u0301sion de l\u2019articulation\u00a0: les ligaments articulaires.<\/p>\r\n\r\n

                    \r\n \t
                  • Les ligaments intrinse\u0300ques ou capsulaires correspondent a\u0300 des e\u0301paississements de la capsule articulaire (exemple : ligament collat\u00e9ral interne du genou).<\/li>\r\n \t
                  • Les ligaments externes ou extracapsulaires sont individualise\u0301s \u00e0 la surface de la capsule articulaire (<\/em>exemple\u00a0: ligament collat\u00e9ral externe ou fibulaire du genou).<\/li>\r\n \t
                  • Les ligaments internes ou intracapsulaires sont situ\u00e9s au sein de la capsule mais en dehors de l\u2019articulation d\u00e9limit\u00e9e par la membrane synoviale (extrasynoviaux) (exemples\u00a0: ligaments crois\u00e9s du genou, ligament de la t\u00eate f\u00e9morale).<\/li>\r\n<\/ul>\r\n

                    Au sein de l\u2019articulation du genou et de l\u2019articulation temporo-mandibulaire, on retrouve en intrasynovial des disques cartilagineux fix\u00e9s \u00e0 la capsule articulaire qui permettent une meilleure congruence des surfaces articulaires : les me\u0301nisques.<\/p>\r\n

                    La mobilit\u00e9 des articulations, par rapport aux tissus extra-articulaires (muscles, tendons, fascias, peau), est facilit\u00e9e par des bourses s\u00e9reuses (figure 5-63).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
                    \r\n

                    \"image\"<\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

                    \r\n

                    Figure 5-63<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

                    		\r\n

                    Articulation synoviale\u00a0: genou<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

                    \r\n

                    A<\/strong> : Vue sup\u00e9rieure du plateau tibial (=\u00a06)\u00a0:<\/span><\/p>\r\n

                    A1 : cartilage articulaire = 4, ligaments collat\u00e9ral interne = 1 et externe ou fibulaire = 5, ligaments crois\u00e9s post\u00e9rieur = 2 et ant\u00e9rieur = 3, ligament patellaire = 12 ;<\/span><\/p>\r\n

                    A2 : mise en place des m\u00e9nisques, externe =\u00a07 et interne =\u00a08\u00a0;<\/span><\/p>\r\n

                    A3 : repr\u00e9sentation de la capsule articulaire =\u00a010, de la membrane synoviale =\u00a011 et de la cavit\u00e9 synoviale =\u00a09.<\/span><\/p>\r\n

                    B<\/strong> : Coupe frontale de l\u2019articulation du genou : 13 =\u00a0articulation tibio-fibulaire sup\u00e9rieure.<\/span><\/p>\r\n

                    C<\/strong> : Coupe oblique du genou suivant le plan Obl : 14 =\u00a0diaphyse f\u00e9morale, 15 =\u00a0patella, 16 =\u00a0bourses s\u00e9reuses, 17 =\u00a0diaphyse tibiale.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n

                    La classification des articulations complexes se base sur la g\u00e9om\u00e9trie des faces articulaires embo\u00eet\u00e9es. On distingue ainsi les articulations (figures 5-64 \u00e0 5-70)\u00a0:<\/p>\r\n\r\n

                      \r\n \t
                    • planes ;\u00a0<\/em><\/li>\r\n \t
                    • trochl\u00e9ennes<\/em> (charni\u00e8re) ;<\/li>\r\n \t
                    • trocho\u00efdes <\/em>(pivot) ;<\/li>\r\n \t
                    • condylaires<\/em> (ellipso\u00efdes) ;<\/li>\r\n \t
                    • en selle ;<\/em><\/li>\r\n \t
                    • sph\u00e9ro\u00efdes.<\/em><\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
                      \r\n

                      \"image\"<\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

                      \r\n

                      Figure 5-64<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

                      		\r\n

                      Articulations Synoviales - g\u00e9om\u00e9trie<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

                      \r\n

                      A<\/strong>\u00a0: Articulation plane. Les surfaces articulaires sont planes et se situent dans des plans parall\u00e8les. Elles autorisent un mouvement de glissement limit\u00e9 par la capsule articulaire.<\/span><\/p>\r\n

                      B<\/strong> : Articulation trocho\u00efde. Les surfaces articulaires sont cylindriques, l\u2019axe du cylindre correspond \u00e0 l\u2019axe principal de l\u2019os. Le mouvement se fait autour de l\u2019axe du cylindre et donc de l\u2019os tel un pivot.<\/span><\/p>\r\n

                      C<\/strong>\u00a0: Articulation trochl\u00e9enne. Les surfaces articulaires sont cylindriques, l\u2019axe du cylindre est perpendiculaire \u00e0 l\u2019axe principal de l\u2019os. Le mouvement se fait autour de l\u2019axe du cylindre telle une charni\u00e8re. <\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

                      \r\n

                      D<\/strong> : Articulation condylaire. Les surfaces articulaires sont ellipso\u00efdes, l'une deux (condyle) s\u2019emboite dans une cavit\u00e9 gl\u00e9no\u00efde pr\u00e9sentant un relief d\u2019ellipso\u00efde en creux. Les mouvements sont possibles suivant deux axes de rotation perpendiculaires qui correspondent aux axes (grand et petit) de l\u2019ellipso\u00efde.<\/span><\/p>\r\n

                      E<\/strong>\u00a0: Articulation en selle. Les surfaces articulaires dessinent une selle bas\u00e9e sur une ellipse : la premi\u00e8re surface est en creux suivant le grand axe de l\u2019ellipse et en relief suivant le petit axe tandis que la deuxi\u00e8me surface est en creux suivant le petit axe de l\u2019ellipse et en relief suivant le grand axe. Les mouvements sont possibles suivant deux axes de rotation perpendiculaires qui correspondent aux axes (grand et petit) de l\u2019ellipse concern\u00e9e, avec une amplitude sup\u00e9rieure au mouvement de l\u2019articulation condylaire.<\/span><\/p>\r\n

                      F<\/strong>\u00a0: Articulation sph\u00e9ro\u00efde. Les surfaces articulaires sont sph\u00e9ro\u00efdes, une sph\u00e8re s\u2019emboite dans une cavit\u00e9 gl\u00e9no\u00efde pr\u00e9sentant un relief sph\u00e9rique en creux. Les possibilit\u00e9s de mouvements sont multiples\u00a0: l\u2019axe de l\u2019os portant la sph\u00e8re peut se d\u00e9placer autour du centre de la sph\u00e8re suivant tous les rayons et effectuer des rotations sur ce m\u00eame axe.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
                      \r\n

                      \"image\"<\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

                      \r\n

                      Figure 5-65<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

                      		\r\n

                      Articulations planes<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

                      \r\n

                      Exemples : carpo-m\u00e9tacarpiennes R2 \u00e0 R5 (=\u00a01), certaines articulations du carpe (=\u00a02), acromio-claviculaire (=\u00a03), Tarso-m\u00e9tatarsienne (=\u00a04) et certaines articulations du tarse.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
                      \r\n

                      \"image\"<\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

                      \r\n

                      Figure 5-66<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

                      		\r\n

                      Articulations trochl\u00e9ennes<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

                      \r\n

                      Exemples : articulations interphalangiennes distales (= 1) et proximales (= 2), articulation hum\u00e9ro-ulnaire (coude) (= 3).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
                      \r\n

                      \"image\"<\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

                      \r\n

                      Figure 5-67<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

                      		\r\n

                      Articulations trocho\u00efdes<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

                      \r\n

                      Exemples : articulation entre l\u2019atlas et l\u2019axis (= 1)\u00a0 ou entre la t\u00eate radiale et l\u2019ulna (= 2).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
                      \r\n

                      \"image\"<\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

                      \r\n

                      Figure 5-68<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

                      		\r\n

                      Articulations condylaires<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

                      \r\n

                      Articulation entre l\u2019atlas et l\u2019occipital (=\u00a02), articulation m\u00e9tacarpo-phalangienne (=\u00a04), l\u2019articulation radio-carpienne (=\u00a03), l\u2019articulation f\u00e9moro-tibiale qui pr\u00e9sente deux condyles (articulation bicondylaire) (=\u00a01).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
                      \r\n

                      \"image\"<\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

                      \r\n

                      Figure 5-69<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

                      		\r\n

                      Articulations en selle<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

                      \r\n

                      Exemples : articulation entre la clavicule, le manubrium sternal et la premi\u00e8re c\u00f4te (= 1), la premi\u00e8re articulation carpo-m\u00e9tacarpienne (= 2) entre le trap\u00e8ze (= 3) et le premier m\u00e9tacarpien (= 4).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
                      \r\n

                      \"image\"<\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

                      \r\n

                      Figure 5-70<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

                      		\r\n

                      Articulations sph\u00e9ro\u00efdes<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

                      \r\n

                      A<\/strong>\u00a0: Articulation scapulo-hum\u00e9rale (\u00e9paule).<\/span><\/p>\r\n

                      B<\/strong>\u00a0: Articulation coxo-f\u00e9morale (hanche).<\/span><\/p>\r\n

                      Section des articulations par un plan frontal.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n

                      Amplitude des mouvements<\/h1>\r\n

                      L\u2019amplitude de mouvement des articulations d\u00e9pend de facteurs propres \u00e0 leur g\u00e9om\u00e9trie mais \u00e9galement des tissus environnants.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
                      \r\n

                      \"image\"<\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

                      \r\n

                      Figure 5-71<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

                      		\r\n

                      Amplitude des mouvements articulaires\u00a0: facteurs limitants<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

                      \r\n

                      Limitation osseuse\u00a0: la g\u00e9om\u00e9trie des pi\u00e8ces articulaires\u00a0: (A<\/strong>) la hanche pr\u00e9sente des courbures similaires au niveau de la t\u00eate f\u00e9morale et de l\u2019ac\u00e9tabulum, alors qu\u2019au niveau de l\u2019\u00e9paule l\u2019embo\u00eetement entre la t\u00eate hum\u00e9rale et la gl\u00e8ne scapulaire est moins prononc\u00e9. (C<\/strong>) L\u2019extension du coude est limit\u00e9e par la rencontre de l\u2019ol\u00e9cr\u00e2ne et de l\u2019hum\u00e9rus (6).<\/span><\/p>\r\n

                      Limitation ligamentaire\u00a0: la laxit\u00e9 plus ou moins prononc\u00e9e de la capsule articulaire et les ligaments mis sous tension limitent l\u2019amplitude du mouvement\u00a0: (B<\/strong>) La capsulaire articulaire de la hanche (=\u00a01) est plus \u00e9paisse et resserr\u00e9e que celle de l\u2019\u00e9paule (=\u00a02).<\/span><\/p>\r\n

                      Limitation des muscles\u00a0et des tissus mous\u00a0: l\u2019allongement des groupes musculaires au repos est limit\u00e9\u00a0: dans la flexion du coude (C<\/strong>), le triceps est \u00e9tir\u00e9 (=\u00a04), les muscles de l\u2019avant-bras rencontrent ceux de la face ant\u00e9rieure du bras (=\u00a03) et la flexion du coude n\u00e9cessite la mobilit\u00e9 des tissus mous en regard (=\u00a05).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n

                      <\/p>\r\n\r\n<\/div>","rendered":"

                      \n

                      Origine et structure des articulations<\/h1>\n\n\n\n\n\n
                      \n

                      \"image\"<\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                      \n

                      Figure 5-57<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                      		\n

                      Naissance des articulations<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                      \n

                      A<\/strong> : Le m\u00e9soderme mis en place lors de la gastrulation \u00e9volue en m\u00e9soderme de la plaque lat\u00e9rale (=\u00a01), m\u00e9soderme interm\u00e9diaire (=\u00a02) et m\u00e9soderme para-axial (=\u00a03).<\/span><\/p>\n

                      B<\/strong> : le m\u00e9soderme para-axial \u00e9volue en somitom\u00e8res puis somites donnant le dermatomyotome (=\u00a05 et 6) (point de d\u00e9part du derme et des muscles stri\u00e9s squelettiques) et le sc\u00e9rotome (=\u00a06) \u00e0 l\u2019origine des vert\u00e8bres. Le m\u00e9soderme de la plaque lat\u00e9rale donne deux feuillets tapissant la cavit\u00e9 coelomique\u00a0: la somatopleure (=\u00a07) et la splanchnopleure (=\u00a08).<\/span><\/p>\n

                      C<\/strong>\u00a0: Lat\u00e9ralement apr\u00e8s la plicature de l\u2019embryon, des axes de m\u00e9soderme (=\u00a09) naissent de la somatopleure.<\/span><\/p>\n

                      D<\/strong> : Ces axes (=\u00a010) sont \u00e0 l\u2019origine du squelette des membres, entour\u00e9s des muscles provenant du myotome (=\u00a013), enferm\u00e9s dans l\u2019enveloppe cutan\u00e9e form\u00e9e de l\u2019\u00e9piderme (=\u00a012) d\u2019origine ectodermique et de son derme (=\u00a011) d\u2019origine m\u00e9sodermique (dermatome).<\/span><\/p>\n

                      E<\/strong>\u00a0: L\u2019axe m\u00e9sodermique du squelette \u00e9volue avec apparition de portions cartilagineuses (=\u00a015) reli\u00e9es par les articulations naisssantes (=\u00a014). <\/span><\/p>\n

                      F<\/strong> : Les pi\u00e8ces du squelette au d\u00e9part cartilagineuses (=\u00a017) sont unies par les articulations d\u2019origine m\u00e9sodermique (= 16).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                      Les diffe\u0301rentes pie\u0300ces osseuses du squelette sont relie\u0301es entre elles par les articulations, autorisant des mouvements d\u2019amplitude et de directions tre\u0300s variables. L\u2019e\u0301tude de ces structures d\u2019union est l\u2019arthrologie ou syndesmologie.<\/p>\n

                      Le squelette na\u00eet du m\u00e9soderme, le scl\u00e9rotome des somites donnera le rachis et des axes issus du m\u00e9soderme de la plaque lat\u00e9rale (somatopleure) donneront le squelette des membres (voir aussi chapitre 3, section 5 figures 3-22 \/ 23 et ce chapitre, section 1 figure 5-3). \u00c0 partir de ce m\u00e9soderme naissent les pi\u00e8ces osseuses sous forme souvent d’une premi\u00e8re \u00e9bauche cartilagineuse, entre lesquelles persiste du tissu m\u00e9sodermique \u00e0 l\u2019origine des articulations (figure 5-57).<\/p>\n

                      Ces tissus m\u00e9sodermiques interpos\u00e9s entre les pi\u00e8ces osseuses \u00e9voluent\u00a0:<\/p>\n

                        \n
                      • soit en un tissu simple fibreux, cartilagineux ou osseux ;<\/li>\n
                      • soit en une structure complexe form\u00e9e de diff\u00e9rents tissus\u00a0: cartilage, tissu fibreux et ses d\u00e9riv\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n

                        Le premier groupe constitue les articulations simples<\/strong> (ou fausses articulations), caract\u00e9ris\u00e9es par leur composante tissulaire. Elles autorisent une mobilit\u00e9 tr\u00e8s r\u00e9duite (synarthrose). Les tissus articulaires regroupent\u00a0:<\/p>\n

                          \n
                        1. du tissu fibreux \u2013 articulation fibreuse\u00a0;<\/li>\n
                        2. du tissu cartilagineux \u2013 articulation cartilagineuse\u00a0;<\/li>\n
                        3. du tissu osseux \u2013 articulation osseuse.<\/li>\n<\/ol>\n

                          Le deuxi\u00e8me groupe constitue les articulations complexes<\/strong> (ou vraies articulations \u2013 articulations synoviales) class\u00e9es suivant la g\u00e9om\u00e9trie des surfaces articulaires embo\u00eet\u00e9es r\u00e9alisant des articulations semi mobiles (amphiarthroses) ou mobiles (diarthroses).<\/p>\n

                          Le squelette axial comporte plus d\u2019articulations immobiles ou semi mobiles assurant le maintien et la protection (boite cra\u0302nienne, canal me\u0301dullaire, cage thoracique) tandis que le squelette appendiculaire comporte pluto\u0302t des articulations mobiles autorisant les mouvements des membres multidirectionnels et de grande amplitude.<\/p>\n

                          Articulations simples<\/h1>\n

                          Les articulations fibreuses<\/h2>\n

                          Les deux pie\u0300ces osseuses sont re\u0301unies par du tissu conjonctif dense. Ces articulations, peu mobiles, comprennent (figure 5-58) et (figure 5-59)\u00a0:<\/p>\n

                            \n
                          • Les sutures<\/em> qui unissent les os du cra\u0302ne par leurs bords cre\u0301nele\u0301s. Le tissu conjonctif finit, a\u0300 l\u2019a\u0302ge adulte, par s\u2019ossifier, re\u0301alisant une synostose. L\u2019immobilite\u0301 assure\u0301e par ces articulations confe\u0300re a\u0300 la boite cra\u0302nienne sa rigidite\u0301 indispensable a\u0300 la protection de l\u2019ence\u0301phale.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n\n\n
                            \n

                            \"image\"<\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                            \n

                            Figure 5-58<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                            		\n

                            Les sutures du cr\u00e2ne<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                            \n

                            Vues de la t\u00eate osseuse de profil (Pr<\/strong>), de face (F<\/strong>), de dos (Po<\/strong>) et sup\u00e9rieure (Sup<\/strong>) montrant les sutures :<\/span><\/p>\n

                              \n
                            • coronale ou frontale = 1 ;<\/span><\/li>\n
                            • pari\u00e9to-temporale ou squameuse = 2 ;<\/span><\/li>\n
                            • Pari\u00e9to-occipitale ou lambdo\u00efde = 3 ;<\/span><\/li>\n
                            • occipito-masto\u00efdienne = 4 ;<\/span><\/li>\n
                            • sagittale = 5.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                              Vue de l\u2019union de deux os plats (table externe =\u00a06 , interne =\u00a08 et diplo\u00eb =\u00a07) par du tissu fibreux (=\u00a09) unissant les indentations dessin\u00e9es dans les trois plans.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                                \n
                              • Les syndesmoses<\/em> o\u00f9 le tissu conjonctif dense de liaison peut former une membrane interosseuse, une mince corde (ligament inter\u00e9pineux, ligament tibio-fibulaire\u2026) ou une couche fibreuse dense (portion post\u00e9rieure de l\u2019articulation sacro-iliaque, articulation entre la premi\u00e8re c\u00f4te et le manubrium). L\u2019amplitude du mouvement autorise\u0301 de\u0301pend de la longueur la membrane et de sa souplesse : l\u2019articulation r\u00e9alis\u00e9e par la membrane interosseuse est presque immobile entre le tibia et la fibula mais autorise le croisement des diaphyses de l\u2019ulna et du radius lors des mouvements de pronation \/ supination. Les fontanelles, articulations transitoires entre les os cr\u00e2niens du nouveau-n\u00e9, font partie des syndesmoses.<\/li>\n
                              • Les gomphoses <\/em>qui assurent articulation entre la dent et la ma\u0302choire. La dent est glisse\u0301e telle une cheville dans la cavite\u0301 alve\u0301olaire. Elle est fixe\u0301e a\u0300 la paroi de l\u2019alve\u0301ole par une jonction fibreuse, la desmodonte. Cette articulation transmet les contraintes de pression exerc\u00e9es sur la dent \u00e0 l\u2019os alv\u00e9olaire, stimulant sa croissance.<\/li>\n<\/ul>\n

                                \"image\"<\/em><\/p>\n\n\n\n\n
                                \n

                                Figure 5-59<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                                		\n

                                Gomphose et synsdesmoses<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                                \n

                                La gomphose (= 1) unit les racines dentaires \u00e0 l\u2019os alv\u00e9olaire, les deux os de l\u2019avant-bras et de la jambe sont unis par une membrane interosseuse (= 2 et 3), les os du cr\u00e2ne en croissance sont unis par des plaques fibreuses chez le nouveau-n\u00e9, les fontanelles (= 4 , vue sup\u00e9rieure du crane montrant la grande fontanelle).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                                Les articulations cartilagineuses<\/h2>\n

                                Les deux pie\u0300ces osseuses sont re\u0301unies par du tissu cartilagineux. On en distingue deux types\u00a0:<\/p>\n

                                  \n
                                • les synchondroses<\/em>, articulations cartilagineuses primaires, o\u00f9 le tissu cartilagineux est essentiel \u00e0 la croissance de l\u2019os et subira une ossification en fin de croissance (synostose). Les jonctions costo-sternales des c\u00f4tes 2 \u00e0 10 se r\u00e9alisent \u00e9galement par l\u2019interposition de tissu cartilagineux et sont reprises dans ce groupe.\u00a0 Cependant elles ne s\u2019ossifient pas (possible calcification variable \u00e0 l\u2019\u00e2ge avanc\u00e9) (figure 5-60).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n\n\n
                                  \n

                                  \"image\"<\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                                  \n

                                  Figure 5-60<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                                  		\n

                                  Synchondroses<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                                  \n

                                  A<\/strong> : L\u2019\u00e9bauche cartilagineuse d\u2019un os long est progressivement remplac\u00e9e par du tissu osseux tant au niveau \u00e9piphysaire que diaphysaire. Les cartilages de conjugaison (dit de croissance) (=\u00a01) unissent diaphyse et \u00e9piphyses.<\/span><\/p>\n

                                  B<\/strong> : Les c\u00f4tes 2 \u00e0 10 sont unies directement ou indirectement au sternum par une pi\u00e8ce cartilagineuse (=\u00a02).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                                    \n
                                  • les symphyses<\/em> ou articulations cartilagineuses secondaires qui si\u00e8gent dans le plan m\u00e9dian\u00a0: symphyses pubienne, mandibulaire, manubrio-sternale et intervert\u00e9brales. Les symphyses mandibulaire et manubrio-sternale s\u2019ossifient (figure 5-61).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n\n\n
                                    \n

                                    \"image\"<\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                                    \n

                                    Figure 5-61<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                                    		\n

                                    Symphyses<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                                    \n

                                    A<\/strong> : Symphyse intervert\u00e9brale ou disque intervert\u00e9bral (=\u00a01) comportant une zone centrale de consistance plus molle, le nucl\u00e9us pulposus (= 2).<\/span><\/p>\n

                                    B<\/strong> : Symphyse pubienne (=\u00a03) unissant les deux portions pubiennes des os coxaux.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                                    Les articulations osseuses ou synostoses<\/h2>\n

                                    Les deux pi\u00e8ces osseuses sont soud\u00e9es sans mouvement possible, il ne s\u2019agit donc plus de v\u00e9ritables articulations. On retrouve dans ce groupe (figure 5-62)\u00a0:<\/p>\n

                                      \n
                                    • les zones de fusion diaphyso-\u00e9piphysaire li\u00e9es \u00e0 l\u2019ossification des cartilages de croissance ou plaques \u00e9piphysaires donnant les lignes \u00e9piphysaires visibles aux rayons X ainsi que les zones de fusion des portions osseuses formant les os complexes (os coxal (pubis, iliaque et ischion), sacrum (vert\u00e8bres S1 \u00e0 S5), coccyx (vert\u00e8bres cox 1 \u00e0 4)) ;<\/li>\n
                                    • la plupart des sutures du cr\u00e2ne \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte, les jonctions mandibulaire ou manubrio-sternale ;<\/li>\n
                                    • souvent la jonction du manubrium et de la premi\u00e8re c\u00f4te.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n\n\n
                                      \n

                                      \"image\"<\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                                      \n

                                      Figure 5-62<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                                      		\n

                                      Synostoses<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                                      \n

                                      A<\/strong> : Lignes \u00e9piphysaires f\u00e9morales.<\/span><\/p>\n

                                      B<\/strong>\u00a0: Os coxal, fusion des os iliaque, ischion et pubis.<\/span><\/p>\n

                                      C<\/strong> : Sutures et symphyse mentonni\u00e8re ossif\u00e9es de la t\u00eate osseuse.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                                      Articulations complexes<\/h1>\n

                                      Les deux os sont re\u0301unis au sein d\u2019une cavite\u0301 d\u00e9limit\u00e9e par du tissu fibreux : la cavit\u00e9 articulaire et la capsule articulaire. \u00c0 la face interne de cette cavit\u00e9, le tissu fibreux se transforme en membrane synoviale s\u00e9cr\u00e9tant le liquide synovial visqueux et d\u00e9limitant l\u2019espace intrasynovial. Au sein de la cavit\u00e9 articulaire, l\u2019os cortical des surfaces osseuses en contact l\u2019une avec l\u2019autre est recouvert de cartilage, le cartilage articulaire. Le liquide synovial, exsudat sanguin, contient de l\u2019acide hyaluronique et agit comme lubrifiant des surfaces articulaires.<\/p>\n

                                      Des faisceaux fibreux ins\u00e9r\u00e9s sur le p\u00e9rioste renforcent la cohe\u0301sion de l\u2019articulation\u00a0: les ligaments articulaires.<\/p>\n

                                        \n
                                      • Les ligaments intrinse\u0300ques ou capsulaires correspondent a\u0300 des e\u0301paississements de la capsule articulaire (exemple : ligament collat\u00e9ral interne du genou).<\/li>\n
                                      • Les ligaments externes ou extracapsulaires sont individualise\u0301s \u00e0 la surface de la capsule articulaire (<\/em>exemple\u00a0: ligament collat\u00e9ral externe ou fibulaire du genou).<\/li>\n
                                      • Les ligaments internes ou intracapsulaires sont situ\u00e9s au sein de la capsule mais en dehors de l\u2019articulation d\u00e9limit\u00e9e par la membrane synoviale (extrasynoviaux) (exemples\u00a0: ligaments crois\u00e9s du genou, ligament de la t\u00eate f\u00e9morale).<\/li>\n<\/ul>\n

                                        Au sein de l\u2019articulation du genou et de l\u2019articulation temporo-mandibulaire, on retrouve en intrasynovial des disques cartilagineux fix\u00e9s \u00e0 la capsule articulaire qui permettent une meilleure congruence des surfaces articulaires : les me\u0301nisques.<\/p>\n

                                        La mobilit\u00e9 des articulations, par rapport aux tissus extra-articulaires (muscles, tendons, fascias, peau), est facilit\u00e9e par des bourses s\u00e9reuses (figure 5-63).<\/p>\n\n\n\n\n\n
                                        \n

                                        \"image\"<\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                                        \n

                                        Figure 5-63<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                                        		\n

                                        Articulation synoviale\u00a0: genou<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                                        \n

                                        A<\/strong> : Vue sup\u00e9rieure du plateau tibial (=\u00a06)\u00a0:<\/span><\/p>\n

                                        A1 : cartilage articulaire = 4, ligaments collat\u00e9ral interne = 1 et externe ou fibulaire = 5, ligaments crois\u00e9s post\u00e9rieur = 2 et ant\u00e9rieur = 3, ligament patellaire = 12 ;<\/span><\/p>\n

                                        A2 : mise en place des m\u00e9nisques, externe =\u00a07 et interne =\u00a08\u00a0;<\/span><\/p>\n

                                        A3 : repr\u00e9sentation de la capsule articulaire =\u00a010, de la membrane synoviale =\u00a011 et de la cavit\u00e9 synoviale =\u00a09.<\/span><\/p>\n

                                        B<\/strong> : Coupe frontale de l\u2019articulation du genou : 13 =\u00a0articulation tibio-fibulaire sup\u00e9rieure.<\/span><\/p>\n

                                        C<\/strong> : Coupe oblique du genou suivant le plan Obl : 14 =\u00a0diaphyse f\u00e9morale, 15 =\u00a0patella, 16 =\u00a0bourses s\u00e9reuses, 17 =\u00a0diaphyse tibiale.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                                        La classification des articulations complexes se base sur la g\u00e9om\u00e9trie des faces articulaires embo\u00eet\u00e9es. On distingue ainsi les articulations (figures 5-64 \u00e0 5-70)\u00a0:<\/p>\n

                                          \n
                                        • planes ;\u00a0<\/em><\/li>\n
                                        • trochl\u00e9ennes<\/em> (charni\u00e8re) ;<\/li>\n
                                        • trocho\u00efdes <\/em>(pivot) ;<\/li>\n
                                        • condylaires<\/em> (ellipso\u00efdes) ;<\/li>\n
                                        • en selle ;<\/em><\/li>\n
                                        • sph\u00e9ro\u00efdes.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n\n\n\n
                                          \n

                                          \"image\"<\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                                          \n

                                          Figure 5-64<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                                          		\n

                                          Articulations Synoviales – g\u00e9om\u00e9trie<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                                          \n

                                          A<\/strong>\u00a0: Articulation plane. Les surfaces articulaires sont planes et se situent dans des plans parall\u00e8les. Elles autorisent un mouvement de glissement limit\u00e9 par la capsule articulaire.<\/span><\/p>\n

                                          B<\/strong> : Articulation trocho\u00efde. Les surfaces articulaires sont cylindriques, l\u2019axe du cylindre correspond \u00e0 l\u2019axe principal de l\u2019os. Le mouvement se fait autour de l\u2019axe du cylindre et donc de l\u2019os tel un pivot.<\/span><\/p>\n

                                          C<\/strong>\u00a0: Articulation trochl\u00e9enne. Les surfaces articulaires sont cylindriques, l\u2019axe du cylindre est perpendiculaire \u00e0 l\u2019axe principal de l\u2019os. Le mouvement se fait autour de l\u2019axe du cylindre telle une charni\u00e8re. <\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                                          \n

                                          D<\/strong> : Articulation condylaire. Les surfaces articulaires sont ellipso\u00efdes, l’une deux (condyle) s\u2019emboite dans une cavit\u00e9 gl\u00e9no\u00efde pr\u00e9sentant un relief d\u2019ellipso\u00efde en creux. Les mouvements sont possibles suivant deux axes de rotation perpendiculaires qui correspondent aux axes (grand et petit) de l\u2019ellipso\u00efde.<\/span><\/p>\n

                                          E<\/strong>\u00a0: Articulation en selle. Les surfaces articulaires dessinent une selle bas\u00e9e sur une ellipse : la premi\u00e8re surface est en creux suivant le grand axe de l\u2019ellipse et en relief suivant le petit axe tandis que la deuxi\u00e8me surface est en creux suivant le petit axe de l\u2019ellipse et en relief suivant le grand axe. Les mouvements sont possibles suivant deux axes de rotation perpendiculaires qui correspondent aux axes (grand et petit) de l\u2019ellipse concern\u00e9e, avec une amplitude sup\u00e9rieure au mouvement de l\u2019articulation condylaire.<\/span><\/p>\n

                                          F<\/strong>\u00a0: Articulation sph\u00e9ro\u00efde. Les surfaces articulaires sont sph\u00e9ro\u00efdes, une sph\u00e8re s\u2019emboite dans une cavit\u00e9 gl\u00e9no\u00efde pr\u00e9sentant un relief sph\u00e9rique en creux. Les possibilit\u00e9s de mouvements sont multiples\u00a0: l\u2019axe de l\u2019os portant la sph\u00e8re peut se d\u00e9placer autour du centre de la sph\u00e8re suivant tous les rayons et effectuer des rotations sur ce m\u00eame axe.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n
                                          \n

                                          \"image\"<\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                                          \n

                                          Figure 5-65<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                                          		\n

                                          Articulations planes<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                                          \n

                                          Exemples : carpo-m\u00e9tacarpiennes R2 \u00e0 R5 (=\u00a01), certaines articulations du carpe (=\u00a02), acromio-claviculaire (=\u00a03), Tarso-m\u00e9tatarsienne (=\u00a04) et certaines articulations du tarse.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n
                                          \n

                                          \"image\"<\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                                          \n

                                          Figure 5-66<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                                          		\n

                                          Articulations trochl\u00e9ennes<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                                          \n

                                          Exemples : articulations interphalangiennes distales (= 1) et proximales (= 2), articulation hum\u00e9ro-ulnaire (coude) (= 3).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n
                                          \n

                                          \"image\"<\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                                          \n

                                          Figure 5-67<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                                          		\n

                                          Articulations trocho\u00efdes<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                                          \n

                                          Exemples : articulation entre l\u2019atlas et l\u2019axis (= 1)\u00a0 ou entre la t\u00eate radiale et l\u2019ulna (= 2).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n
                                          \n

                                          \"image\"<\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                                          \n

                                          Figure 5-68<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                                          		\n

                                          Articulations condylaires<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                                          \n

                                          Articulation entre l\u2019atlas et l\u2019occipital (=\u00a02), articulation m\u00e9tacarpo-phalangienne (=\u00a04), l\u2019articulation radio-carpienne (=\u00a03), l\u2019articulation f\u00e9moro-tibiale qui pr\u00e9sente deux condyles (articulation bicondylaire) (=\u00a01).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n
                                          \n

                                          \"image\"<\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                                          \n

                                          Figure 5-69<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                                          		\n

                                          Articulations en selle<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                                          \n

                                          Exemples : articulation entre la clavicule, le manubrium sternal et la premi\u00e8re c\u00f4te (= 1), la premi\u00e8re articulation carpo-m\u00e9tacarpienne (= 2) entre le trap\u00e8ze (= 3) et le premier m\u00e9tacarpien (= 4).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n
                                          \n

                                          \"image\"<\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                                          \n

                                          Figure 5-70<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                                          		\n

                                          Articulations sph\u00e9ro\u00efdes<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                                          \n

                                          A<\/strong>\u00a0: Articulation scapulo-hum\u00e9rale (\u00e9paule).<\/span><\/p>\n

                                          B<\/strong>\u00a0: Articulation coxo-f\u00e9morale (hanche).<\/span><\/p>\n

                                          Section des articulations par un plan frontal.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                                          Amplitude des mouvements<\/h1>\n

                                          L\u2019amplitude de mouvement des articulations d\u00e9pend de facteurs propres \u00e0 leur g\u00e9om\u00e9trie mais \u00e9galement des tissus environnants.<\/p>\n\n\n\n\n\n
                                          \n

                                          \"image\"<\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                                          \n

                                          Figure 5-71<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                                          		\n

                                          Amplitude des mouvements articulaires\u00a0: facteurs limitants<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                                          \n

                                          Limitation osseuse\u00a0: la g\u00e9om\u00e9trie des pi\u00e8ces articulaires\u00a0: (A<\/strong>) la hanche pr\u00e9sente des courbures similaires au niveau de la t\u00eate f\u00e9morale et de l\u2019ac\u00e9tabulum, alors qu\u2019au niveau de l\u2019\u00e9paule l\u2019embo\u00eetement entre la t\u00eate hum\u00e9rale et la gl\u00e8ne scapulaire est moins prononc\u00e9. (C<\/strong>) L\u2019extension du coude est limit\u00e9e par la rencontre de l\u2019ol\u00e9cr\u00e2ne et de l\u2019hum\u00e9rus (6).<\/span><\/p>\n

                                          Limitation ligamentaire\u00a0: la laxit\u00e9 plus ou moins prononc\u00e9e de la capsule articulaire et les ligaments mis sous tension limitent l\u2019amplitude du mouvement\u00a0: (B<\/strong>) La capsulaire articulaire de la hanche (=\u00a01) est plus \u00e9paisse et resserr\u00e9e que celle de l\u2019\u00e9paule (=\u00a02).<\/span><\/p>\n

                                          Limitation des muscles\u00a0et des tissus mous\u00a0: l\u2019allongement des groupes musculaires au repos est limit\u00e9\u00a0: dans la flexion du coude (C<\/strong>), le triceps est \u00e9tir\u00e9 (=\u00a04), les muscles de l\u2019avant-bras rencontrent ceux de la face ant\u00e9rieure du bras (=\u00a03) et la flexion du coude n\u00e9cessite la mobilit\u00e9 des tissus mous en regard (=\u00a05).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                                          \n<\/div>\n","protected":false},"author":1,"menu_order":2,"template":"","meta":{"pb_show_title":"on","pb_short_title":"","pb_subtitle":"","pb_authors":[],"pb_section_license":""},"chapter-type":[],"contributor":[],"license":[],"class_list":["post-199","chapter","type-chapter","status-publish","hentry"],"part":195,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/199"}],"collection":[{"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters"}],"about":[{"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/wp\/v2\/types\/chapter"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"version-history":[{"count":38,"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/199\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3346,"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/199\/revisions\/3346"}],"part":[{"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/parts\/195"}],"metadata":[{"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/199\/metadata\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=199"}],"wp:term":[{"taxonomy":"chapter-type","embeddable":true,"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapter-type?post=199"},{"taxonomy":"contributor","embeddable":true,"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/wp\/v2\/contributor?post=199"},{"taxonomy":"license","embeddable":true,"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/wp\/v2\/license?post=199"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}