{"id":223,"date":"2022-10-26T14:23:44","date_gmt":"2022-10-26T12:23:44","guid":{"rendered":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/?post_type=chapter&p=223"},"modified":"2025-12-08T17:52:49","modified_gmt":"2025-12-08T16:52:49","slug":"section-2-le-systeme-nerveux-peripherique","status":"publish","type":"chapter","link":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/chapter\/section-2-le-systeme-nerveux-peripherique\/","title":{"raw":"Section 2. Origine du syst\u00e8me nerveux","rendered":"Section 2. Origine du syst\u00e8me nerveux"},"content":{"raw":"

Tube neural et cr\u00eates neurales<\/h1>\r\n

Le syst\u00e8me nerveux est d\u2019origine ectodermique. Apr\u00e8s le processus de gastrulation mettant en place un embryon tridermique, la chorde induit la formation d\u2019un sillon dorsal et c\u00e9phalo-caudal, dont les berges dorsales se r\u00e9unissent pour former le tube neural \u00e0 l\u2019origine du SNC. Lors de cette fusion, des cellules ectodermiques se s\u00e9parent des berges du sillon pour former de chaque c\u00f4t\u00e9 les cr\u00eates neurales \u00e0 l\u2019origine de nombreuses structures, dont une bonne partie du SNP.<\/p>\r\n

La croissance pr\u00e9pond\u00e9rante de la r\u00e9gion dorsale induit la plicature de l\u2019embryon qui devient cylindrique. Le m\u00e9soderme donnera l\u2019enveloppe fibro-cartilagineuse puis osseuse qui entoure le tube primitif en formant le cr\u00e2ne et le rachis, alors que les cr\u00eates neurales et leurs d\u00e9riv\u00e9s restent externes \u00e0 cette enveloppe (figure 8-6).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n

\"image\"<\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

\r\n

Figure 8-6<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

\r\n

Formation du tube neural et des cr\u00eates neurales<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

\r\n

A<\/strong>\u00a0: Vue en trois \u00e9tapes de l\u2019ectoderme (= 2) donnant le tube neural (= 4) et les cr\u00eates neurales par le processus de neurulation induit par la chorde (= 1). Les trois coupes inf\u00e9rieures sont r\u00e9alis\u00e9es par les plans repr\u00e9sent\u00e9s en jaune.<\/span><\/p>\r\n

B<\/strong>\u00a0: Section transversale apr\u00e8s plicature : le tube neural est entour\u00e9 de la vert\u00e8bre (= 6), les cellules des cr\u00eates neurales (= 3) restent externes au tube rachidien, ventralement, la plicature donne naissance au tube digestif (= 7) par pincement de la v\u00e9sicule vitelline (= 5).<\/span><\/p>\r\n

C<\/strong>\u00a0: Vue de profil apr\u00e8s plicature, le tube neural s\u2019\u00e9largit c\u00e9phaliquement.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n

Formation de l\u2019enc\u00e9phale<\/h1>\r\n

La paroi du tube neural, par multiplications cellulaires, s\u2019\u00e9paissit mais il persiste une lumi\u00e8re centrale. Le tube \u00e9volue par trois processus (figures 8-7 et \u00a08-8)\u00a0:<\/p>\r\n\r\n

    \r\n \t
  1. apparition de trois angulations (flexures)\u00a0: cervicale et c\u00e9phalique puis pontique\u00a0;<\/li>\r\n \t
  2. dilatations donnant plusieurs r\u00e9gions\u00a0: proenc\u00e9phale (divis\u00e9 ensuite en t\u00e9lenc\u00e9phale et dienc\u00e9phale), m\u00e9senc\u00e9phale et rthombenc\u00e9phale (divis\u00e9 ensuite en m\u00e9tenc\u00e9phale et my\u00e9lenc\u00e9phale)\u00a0;<\/li>\r\n \t
  3. Apparition de v\u00e9sicules paires lat\u00e9rales\u00a0: v\u00e9sicules t\u00e9lenc\u00e9phaliques (futurs h\u00e9misph\u00e8res c\u00e9r\u00e9braux) et v\u00e9sicules dienc\u00e9phaliques ou optiques (future r\u00e9tine).<\/li>\r\n<\/ol>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
    \r\n

    \"image\"<\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

    \r\n

    Figure 8-7<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

    		\r\n

    Angulations du tube neural c\u00e9phalique<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

    \r\n

    A<\/strong>\u00a0: Vue de profil apr\u00e8s plicature, le tube neural s\u2019\u00e9largit.<\/span><\/p>\r\n

    B<\/strong>\u00a0: Vue de profil du tube neural isol\u00e9 montrant les angulations\u00a0: flexure cervicale (= 1) et flexure c\u00e9phalique (= 2).<\/span><\/p>\r\n

    C<\/strong>\u00a0: Vue de profil du tube neural isol\u00e9\u00a0: apparition de la flexure pontique (= 3) et des v\u00e9sicules optiques (= 4).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n

    Les v\u00e9sicules sont des excroissances lat\u00e9rales du tube neural au sein desquelles persiste une cavit\u00e9 communiquant avec celle du tube neural. Les v\u00e9sicules t\u00e9lenc\u00e9phaliques vont conna\u00eetre une croissance importante au pourtour de leur cavit\u00e9, tandis que la cavit\u00e9 des v\u00e9sicules optiques va s\u2019affaisser.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
    \r\n

    \"image\"<\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

    \r\n

    Figure 8-8<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

    		\r\n

    Dilatations et v\u00e9siculisations du tube neural<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

    \r\n

    Vues sup\u00e9rieures de l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 c\u00e9phalique du tube neurale, angulations non repr\u00e9sent\u00e9es.<\/strong><\/span><\/p>\r\n

    A<\/strong>\u00a0: Premier stade\u00a0: 1\u00a0= proenc\u00e9phale, 2\u00a0= m\u00e9senc\u00e9phale, 3\u00a0= rhomboenc\u00e9phale.<\/span><\/p>\r\n

    B<\/strong>\u00a0: Deuxi\u00e8me stade\u00a0:<\/span><\/p>\r\n\r\n

      \r\n \t
    • le proenc\u00e9phale donne naissance au t\u00e9lenc\u00e9phale \u00e9voluant en deux v\u00e9sicules lat\u00e9rales (= 5) et au dienc\u00e9phale (= 7) dont naissent les v\u00e9sicules optiques (= 6) ;<\/span><\/li>\r\n \t
    • le rhombenc\u00e9phale se divise en m\u00e9tenc\u00e9phale (= 8) et my\u00e9lenc\u00e9phale (= 9). <\/span><\/li>\r\n<\/ul>\r\n

      Moelle \u00e9pini\u00e8re = 4.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n

      L\u2019\u00e9volution se poursuit avec une croissance prononc\u00e9e des v\u00e9sicules t\u00e9lenc\u00e9phaliques et l\u2019apparition dorsalement au m\u00e9tenc\u00e9phale, dans la flexure pontique, du futur cervelet. Les v\u00e9sicules t\u00e9lenc\u00e9phaliques donneront les h\u00e9misph\u00e8res c\u00e9r\u00e9braux dont les couches cellulaires p\u00e9riph\u00e9riques (cortex) supportent les fonctions conscientes et \u00e9labor\u00e9es. Cette surface se plisse ce qui permet d\u2019abriter un nombre important de neurones dans sa couche externe, le cortex. Ces v\u00e9sicules grandissent en direction ant\u00e9rieure, sup\u00e9rieure et post\u00e9rieure. Lorsque la portion inf\u00e9ro-post\u00e9rieure poursuit sa croissance ant\u00e9rieurement (pour donner le futur lobe temporal), un pli lat\u00e9ral se forme enfermant une zone de cortex en son sein (futur lobe insulaire au fond du sillon lat\u00e9ral).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
      \r\n

      \"image\"<\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

      \r\n

      Figure 8-9<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

      		\r\n

      Angulation, dilatations, v\u00e9siculisation et croissance du tube neural<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

      \r\n

      \u00c9tapes successives\u00a0: 1\u00a0= rhombenc\u00e9phale, 2\u00a0= my\u00e9lenc\u00e9phale, 3\u00a0= m\u00e9tenc\u00e9phale, 4\u00a0= m\u00e9senc\u00e9phale, 5\u00a0= proenc\u00e9phale, 6\u00a0= v\u00e9sicule optique, 7\u00a0= t\u00e9lenc\u00e9phale, 8\u00a0= cervelet, 9\u00a0= cortex insulaire, 10\u00a0= dienc\u00e9phale, 11\u00a0= r\u00e9tine et nerf optique, 12\u00a0= m\u00e9senc\u00e9phale, 13\u00a0= pont ou m\u00e9tenc\u00e9phale.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n

      Le mouvement de croissance des v\u00e9sicules t\u00e9lenc\u00e9phaliques se retrouve dans la forme d\u00e9finitive du syst\u00e8me cavitaire, qui pr\u00e9sente des zones dilat\u00e9es appel\u00e9es ventricules. Dans un plan coronal, cette croissance h\u00e9misph\u00e9rique suit un enroulement vers la ligne m\u00e9diane. Ainsi, les h\u00e9misph\u00e8res recouvrent une partie de l\u2019axe m\u00e9dian, le tronc c\u00e9r\u00e9bral, tout comme la ramure tombante d\u2019un arbre peut occulter son tronc, ou le chapeau d\u2019un jeune champignon en cache le pied.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
      \r\n

      \"image\"<\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

      \r\n

      Figure 8-10<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

      		\r\n

      Mouvements de croissance des h\u00e9misph\u00e8res c\u00e9r\u00e9braux<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

      \r\n

      A<\/strong>\u00a0: Vue lat\u00e9rale montrant par transparence le syst\u00e8me cavitaire : un conduit central dilat\u00e9 face au cervelet (IVe<\/sup> ventricule) et au niveau dienc\u00e9phalique (IIIe<\/sup> ventricule) o\u00f9 il communique avec les ventricules lat\u00e9raux (I et II).<\/span><\/p>\r\n

      B<\/strong>\u00a0: Vue lat\u00e9rale du syst\u00e8me cavitaire isol\u00e9, les fl\u00e8ches indiquent les directions de croissance ant\u00e9rieure (= 1, corne frontale), inf\u00e9ro-lat\u00e9rale (= 2, corne temporale) et post\u00e9rieure (= 3, corne occipitale).<\/span><\/p>\r\n

      C<\/strong>\u00a0: Croissance inf\u00e9ro-interne au niveau temporal (fl\u00e8che).<\/span><\/p>\r\n

      D<\/strong>\u00a0: Analogie avec la ramure tombante cachant le tronc.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n

      Formation de la moelle \u00e9pini\u00e8re et du SNP<\/h1>\r\n

      La moelle \u00e9pini\u00e8re est issue du tube neural extracr\u00e2nien : les corps neuronaux (substance grise), autour de la cavit\u00e9 centrale, s\u2019organisent en colonnes verticales entourant le syst\u00e8me cavitaire, r\u00e9duit en un petit canal (canal \u00e9pendymaire) pour assurer des r\u00f4les sp\u00e9cifiques (fonctions motrices, sensitives, autonomes\u2026) (voir aussi figures 8-29 et 8-30). La substance blanche se dispose en p\u00e9riph\u00e9rie sous forme de cordons (ant\u00e9rieurs, lat\u00e9raux et post\u00e9rieurs) compos\u00e9s des tractus ascendants ou descendants.<\/p>\r\n

      La fonction m\u00e9dullaire s\u2019organise en segments qui correspondent aux segments transversaux de l\u2019embryon en formation, mat\u00e9rialis\u00e9s par l\u2019apparition de paires de condensations du m\u00e9soderme\u00a0: les somites.<\/p>\r\n

      Un segment de moelle :<\/p>\r\n\r\n

        \r\n \t
      1. commande les structures issues de l\u2019\u00e9volution (muscles) d\u2019une paire de somites : ceci d\u00e9finit un myotome ;<\/li>\r\n \t
      2. re\u00e7oit l\u2019information du territoire cutan\u00e9 et visc\u00e9ral issu d\u2019une paire de somites\u00a0: ceci d\u00e9finit un dermatome.<\/li>\r\n<\/ol>\r\n

        Au niveau d\u2019un segment de moelle (figure 8-11)\u00a0:<\/p>\r\n\r\n

          \r\n \t
        1. les prolongements axonaux des neurones des colonnes ventrales (motrices), rejoignent bilat\u00e9ralement les somites correspondantes pour se connecter avec les fibres musculaires issues de ces somites\u00a0;<\/li>\r\n \t
        2. des cellules des cr\u00eates neurales s\u2019organisent en futurs ganglions spinaux, leurs prolongements p\u00e9riph\u00e9riques se connectent au derme (portion profonde du rev\u00eatement cutan\u00e9) form\u00e9 \u00e0 partir des somites correspondantes et leurs prolongement centraux se connectent aux colonnes dorsales du segment de moelle concern\u00e9\u00a0;<\/li>\r\n \t
        3. les vert\u00e8bres se forment \u00e0 partir du m\u00e9soderme somitique mais de fa\u00e7on intersegmentaire. La jonction entre deux vert\u00e8bres se trouve ainsi au milieu du segment de moelle, les trous de conjugaison laissent ainsi passage aux connexions axonales d\u00e9crites ci-dessus (voir aussi figures 3-19, 3-22 et 3-23).<\/li>\r\n<\/ol>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
          \r\n

          \"image\"<\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

          \r\n

          Figure 8-11<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

          		\r\n

          Repr\u00e9sentation sch\u00e9matique des connexions des segments de moelle<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

          \r\n

          Les processus repr\u00e9sent\u00e9s successivement ici pour plus de clart\u00e9, se d\u00e9roulent en r\u00e9alit\u00e9 concomitamment.<\/span><\/p>\r\n

          A<\/strong>\u00a0: Sous l\u2019ectoderme (= 1), le tube neural (= 2), les cellules des cr\u00eates neurales (= 3), les somites (= 4).<\/span><\/p>\r\n

          B<\/strong> : Les prolongements axonaux (= 6) issus d\u2019un segment de moelle (= 5) se connectent aux somites correspondantes.<\/span><\/p>\r\n

          C<\/strong>\u00a0: Les cellules des ganglions spinaux (= 7) se connectent au derme des somites correspondantes et aux colonnes post\u00e9rieures du segment de moelle correspondant.<\/span><\/p>\r\n

          D<\/strong>\u00a0: Les vert\u00e8bres apparaissent sur un mode intersegmentaire \u00e0 partir du scl\u00e9rotome issu des somites.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n

          L\u2019innervation p\u00e9riph\u00e9rique, au niveau cutan\u00e9 et musculaire stri\u00e9, pr\u00e9sente une disposition segmentaire sous forme de bandes horizontales qui correspondent \u00e0 des territoires sensitifs reli\u00e9s \u00e0 un segment de moelle (dermatome). Ces territoires sont num\u00e9rot\u00e9s en fonction du segment m\u00e9dullaire correspondant et se retrouvent dans cette disposition sur un individu en position quadripodale. Les territoires musculaires (myotomes) se repr\u00e9sentent plus difficilement : les muscles stri\u00e9s constitu\u00e9s chez l\u2019individu form\u00e9, sont issus d\u2019unit\u00e9s d\u00e9pendant de plusieurs somites \u00e9tag\u00e9es donc reli\u00e9s \u00e0 plusieurs segments de moelle (figure 8-12).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
          \r\n

          \"image\"<\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

          \r\n

          Figure 8-12<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

          		\r\n

          Organisation segmentaire<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

          \r\n

          A<\/strong>\u00a0: \u00ab\u00a0Tranches\u00a0\u00bb successives correspondant \u00e0 une paire de somites.<\/span><\/p>\r\n

          B<\/strong>\u00a0: Repr\u00e9sentation des dermatomes en position quadripodale.<\/span><\/p>\r\n

          C<\/strong>\u00a0: L\u2019aspect en \u00ab\u00a0bandes\u00a0\u00bb des dermatomes au niveau des membres appara\u00eet mieux de face et en tenant compte de la rotation du membre sur son axe effectu\u00e9e lors du d\u00e9veloppement.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n

          Le processus de formation de la moelle se compl\u00e8te par (figure 8-13)\u00a0:<\/p>\r\n\r\n

            \r\n \t
          1. un changement de l\u2019incurvation rachidienne\u00a0;<\/li>\r\n \t
          2. une croissance diff\u00e9rente du canal osseux par rapport \u00e0 son contenu (moelle et racines).<\/li>\r\n<\/ol>\r\n

            Le tube neural et son enveloppe pr\u00e9sentent initialement une concavit\u00e9 ventrale qui \u00e9voluera vers les angulations sagittales\u00a0: lordoses cervicale et lombaire, cyphoses thoracique et saccro-coccygienne.<\/p>\r\n

            Au d\u00e9part, le tube neural s\u2019\u00e9tend d\u2019une extr\u00e9mit\u00e9 \u00e0 l\u2019autre du canal rachidien. La croissance importante du tube osseux fait remonter l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 caudale du tube neural (c\u00f4ne sacr\u00e9) : \u00e0 trois mois de gestation, elle se trouve face au corps de S5, \u00e0 5 mois de gestation au niveau du corps de S1, \u00e0 la naissance au niveau du corps de L3 et chez l\u2019adulte au niveau du disque vert\u00e9bral entre L1 et L2. Sous ce niveau, le canal rachidien ne contiendra plus que les racines nerveuses rejoignant leur trou de conjugaison d\u00e9di\u00e9. De l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 cervicale vers l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 coccygienne, les paires de racines vont s\u2019incliner progressivement d\u2019horizontales \u00e0 obliques pour devenir verticales afin de rejoindre leur orifice de sortie. Elles formeront sous le c\u00f4ne sacr\u00e9 un faisceau de racines verticales : la queue-de-cheval.<\/p>\r\n

            L\u2019os occipital se forme suivant un mode comparable \u00e0 celui des vert\u00e8bres, un segment de moelle peut lui \u00eatre associ\u00e9. On retrouve ainsi huit segments de moelle cervicaux pour sept vert\u00e8bres cervicales. Le coccyx issu de quatre pi\u00e8ces osseuses primitives secondairement soud\u00e9es ne donnera qu\u2019un segment de moelle (voir aussi figure 8-39).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
            \r\n

            \"image\"<\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

            \r\n

            Figure 8-13<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

            		\r\n

            Angulation et croissance du canal rachidien<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

            \r\n

            A<\/strong>\u00a0: Vue de face sch\u00e9matique du canal rachidien, de la moelle et des racines chez un fo\u0153tus.<\/span><\/p>\r\n

            B<\/strong>\u00a0: Angulation rachidienne f\u0153tale.<\/span><\/p>\r\n

            C<\/strong>\u00a0: Angulation rachidienne chez l\u2019adulte.<\/span><\/p>\r\n

            D<\/strong>\u00a0: Vue de face sch\u00e9matique du canal rachidien, de la moelle et des racines chez un adulte.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>","rendered":"

            Tube neural et cr\u00eates neurales<\/h1>\n

            Le syst\u00e8me nerveux est d\u2019origine ectodermique. Apr\u00e8s le processus de gastrulation mettant en place un embryon tridermique, la chorde induit la formation d\u2019un sillon dorsal et c\u00e9phalo-caudal, dont les berges dorsales se r\u00e9unissent pour former le tube neural \u00e0 l\u2019origine du SNC. Lors de cette fusion, des cellules ectodermiques se s\u00e9parent des berges du sillon pour former de chaque c\u00f4t\u00e9 les cr\u00eates neurales \u00e0 l\u2019origine de nombreuses structures, dont une bonne partie du SNP.<\/p>\n

            La croissance pr\u00e9pond\u00e9rante de la r\u00e9gion dorsale induit la plicature de l\u2019embryon qui devient cylindrique. Le m\u00e9soderme donnera l\u2019enveloppe fibro-cartilagineuse puis osseuse qui entoure le tube primitif en formant le cr\u00e2ne et le rachis, alors que les cr\u00eates neurales et leurs d\u00e9riv\u00e9s restent externes \u00e0 cette enveloppe (figure 8-6).<\/p>\n\n\n\n\n\n
            \n

            \"image\"<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

            \n

            Figure 8-6<\/span><\/p>\n<\/td>\n

            		\n

            Formation du tube neural et des cr\u00eates neurales<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

            \n

            A<\/strong>\u00a0: Vue en trois \u00e9tapes de l\u2019ectoderme (= 2) donnant le tube neural (= 4) et les cr\u00eates neurales par le processus de neurulation induit par la chorde (= 1). Les trois coupes inf\u00e9rieures sont r\u00e9alis\u00e9es par les plans repr\u00e9sent\u00e9s en jaune.<\/span><\/p>\n

            B<\/strong>\u00a0: Section transversale apr\u00e8s plicature : le tube neural est entour\u00e9 de la vert\u00e8bre (= 6), les cellules des cr\u00eates neurales (= 3) restent externes au tube rachidien, ventralement, la plicature donne naissance au tube digestif (= 7) par pincement de la v\u00e9sicule vitelline (= 5).<\/span><\/p>\n

            C<\/strong>\u00a0: Vue de profil apr\u00e8s plicature, le tube neural s\u2019\u00e9largit c\u00e9phaliquement.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

            Formation de l\u2019enc\u00e9phale<\/h1>\n

            La paroi du tube neural, par multiplications cellulaires, s\u2019\u00e9paissit mais il persiste une lumi\u00e8re centrale. Le tube \u00e9volue par trois processus (figures 8-7 et \u00a08-8)\u00a0:<\/p>\n

              \n
            1. apparition de trois angulations (flexures)\u00a0: cervicale et c\u00e9phalique puis pontique\u00a0;<\/li>\n
            2. dilatations donnant plusieurs r\u00e9gions\u00a0: proenc\u00e9phale (divis\u00e9 ensuite en t\u00e9lenc\u00e9phale et dienc\u00e9phale), m\u00e9senc\u00e9phale et rthombenc\u00e9phale (divis\u00e9 ensuite en m\u00e9tenc\u00e9phale et my\u00e9lenc\u00e9phale)\u00a0;<\/li>\n
            3. Apparition de v\u00e9sicules paires lat\u00e9rales\u00a0: v\u00e9sicules t\u00e9lenc\u00e9phaliques (futurs h\u00e9misph\u00e8res c\u00e9r\u00e9braux) et v\u00e9sicules dienc\u00e9phaliques ou optiques (future r\u00e9tine).<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n\n\n
              \n

              \"image\"<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

              \n

              Figure 8-7<\/span><\/p>\n<\/td>\n

              		\n

              Angulations du tube neural c\u00e9phalique<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

              \n

              A<\/strong>\u00a0: Vue de profil apr\u00e8s plicature, le tube neural s\u2019\u00e9largit.<\/span><\/p>\n

              B<\/strong>\u00a0: Vue de profil du tube neural isol\u00e9 montrant les angulations\u00a0: flexure cervicale (= 1) et flexure c\u00e9phalique (= 2).<\/span><\/p>\n

              C<\/strong>\u00a0: Vue de profil du tube neural isol\u00e9\u00a0: apparition de la flexure pontique (= 3) et des v\u00e9sicules optiques (= 4).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

              Les v\u00e9sicules sont des excroissances lat\u00e9rales du tube neural au sein desquelles persiste une cavit\u00e9 communiquant avec celle du tube neural. Les v\u00e9sicules t\u00e9lenc\u00e9phaliques vont conna\u00eetre une croissance importante au pourtour de leur cavit\u00e9, tandis que la cavit\u00e9 des v\u00e9sicules optiques va s\u2019affaisser.<\/p>\n\n\n\n\n\n
              \n

              \"image\"<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

              \n

              Figure 8-8<\/span><\/p>\n<\/td>\n

              		\n

              Dilatations et v\u00e9siculisations du tube neural<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

              \n

              Vues sup\u00e9rieures de l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 c\u00e9phalique du tube neurale, angulations non repr\u00e9sent\u00e9es.<\/strong><\/span><\/p>\n

              A<\/strong>\u00a0: Premier stade\u00a0: 1\u00a0= proenc\u00e9phale, 2\u00a0= m\u00e9senc\u00e9phale, 3\u00a0= rhomboenc\u00e9phale.<\/span><\/p>\n

              B<\/strong>\u00a0: Deuxi\u00e8me stade\u00a0:<\/span><\/p>\n

                \n
              • le proenc\u00e9phale donne naissance au t\u00e9lenc\u00e9phale \u00e9voluant en deux v\u00e9sicules lat\u00e9rales (= 5) et au dienc\u00e9phale (= 7) dont naissent les v\u00e9sicules optiques (= 6) ;<\/span><\/li>\n
              • le rhombenc\u00e9phale se divise en m\u00e9tenc\u00e9phale (= 8) et my\u00e9lenc\u00e9phale (= 9). <\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                Moelle \u00e9pini\u00e8re = 4.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                L\u2019\u00e9volution se poursuit avec une croissance prononc\u00e9e des v\u00e9sicules t\u00e9lenc\u00e9phaliques et l\u2019apparition dorsalement au m\u00e9tenc\u00e9phale, dans la flexure pontique, du futur cervelet. Les v\u00e9sicules t\u00e9lenc\u00e9phaliques donneront les h\u00e9misph\u00e8res c\u00e9r\u00e9braux dont les couches cellulaires p\u00e9riph\u00e9riques (cortex) supportent les fonctions conscientes et \u00e9labor\u00e9es. Cette surface se plisse ce qui permet d\u2019abriter un nombre important de neurones dans sa couche externe, le cortex. Ces v\u00e9sicules grandissent en direction ant\u00e9rieure, sup\u00e9rieure et post\u00e9rieure. Lorsque la portion inf\u00e9ro-post\u00e9rieure poursuit sa croissance ant\u00e9rieurement (pour donner le futur lobe temporal), un pli lat\u00e9ral se forme enfermant une zone de cortex en son sein (futur lobe insulaire au fond du sillon lat\u00e9ral).<\/p>\n\n\n\n\n\n
                \n

                \"image\"<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                \n

                Figure 8-9<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                		\n

                Angulation, dilatations, v\u00e9siculisation et croissance du tube neural<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                \n

                \u00c9tapes successives\u00a0: 1\u00a0= rhombenc\u00e9phale, 2\u00a0= my\u00e9lenc\u00e9phale, 3\u00a0= m\u00e9tenc\u00e9phale, 4\u00a0= m\u00e9senc\u00e9phale, 5\u00a0= proenc\u00e9phale, 6\u00a0= v\u00e9sicule optique, 7\u00a0= t\u00e9lenc\u00e9phale, 8\u00a0= cervelet, 9\u00a0= cortex insulaire, 10\u00a0= dienc\u00e9phale, 11\u00a0= r\u00e9tine et nerf optique, 12\u00a0= m\u00e9senc\u00e9phale, 13\u00a0= pont ou m\u00e9tenc\u00e9phale.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                Le mouvement de croissance des v\u00e9sicules t\u00e9lenc\u00e9phaliques se retrouve dans la forme d\u00e9finitive du syst\u00e8me cavitaire, qui pr\u00e9sente des zones dilat\u00e9es appel\u00e9es ventricules. Dans un plan coronal, cette croissance h\u00e9misph\u00e9rique suit un enroulement vers la ligne m\u00e9diane. Ainsi, les h\u00e9misph\u00e8res recouvrent une partie de l\u2019axe m\u00e9dian, le tronc c\u00e9r\u00e9bral, tout comme la ramure tombante d\u2019un arbre peut occulter son tronc, ou le chapeau d\u2019un jeune champignon en cache le pied.<\/p>\n\n\n\n\n\n
                \n

                \"image\"<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                \n

                Figure 8-10<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                		\n

                Mouvements de croissance des h\u00e9misph\u00e8res c\u00e9r\u00e9braux<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                \n

                A<\/strong>\u00a0: Vue lat\u00e9rale montrant par transparence le syst\u00e8me cavitaire : un conduit central dilat\u00e9 face au cervelet (IVe<\/sup> ventricule) et au niveau dienc\u00e9phalique (IIIe<\/sup> ventricule) o\u00f9 il communique avec les ventricules lat\u00e9raux (I et II).<\/span><\/p>\n

                B<\/strong>\u00a0: Vue lat\u00e9rale du syst\u00e8me cavitaire isol\u00e9, les fl\u00e8ches indiquent les directions de croissance ant\u00e9rieure (= 1, corne frontale), inf\u00e9ro-lat\u00e9rale (= 2, corne temporale) et post\u00e9rieure (= 3, corne occipitale).<\/span><\/p>\n

                C<\/strong>\u00a0: Croissance inf\u00e9ro-interne au niveau temporal (fl\u00e8che).<\/span><\/p>\n

                D<\/strong>\u00a0: Analogie avec la ramure tombante cachant le tronc.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                Formation de la moelle \u00e9pini\u00e8re et du SNP<\/h1>\n

                La moelle \u00e9pini\u00e8re est issue du tube neural extracr\u00e2nien : les corps neuronaux (substance grise), autour de la cavit\u00e9 centrale, s\u2019organisent en colonnes verticales entourant le syst\u00e8me cavitaire, r\u00e9duit en un petit canal (canal \u00e9pendymaire) pour assurer des r\u00f4les sp\u00e9cifiques (fonctions motrices, sensitives, autonomes\u2026) (voir aussi figures 8-29 et 8-30). La substance blanche se dispose en p\u00e9riph\u00e9rie sous forme de cordons (ant\u00e9rieurs, lat\u00e9raux et post\u00e9rieurs) compos\u00e9s des tractus ascendants ou descendants.<\/p>\n

                La fonction m\u00e9dullaire s\u2019organise en segments qui correspondent aux segments transversaux de l\u2019embryon en formation, mat\u00e9rialis\u00e9s par l\u2019apparition de paires de condensations du m\u00e9soderme\u00a0: les somites.<\/p>\n

                Un segment de moelle :<\/p>\n

                  \n
                1. commande les structures issues de l\u2019\u00e9volution (muscles) d\u2019une paire de somites : ceci d\u00e9finit un myotome ;<\/li>\n
                2. re\u00e7oit l\u2019information du territoire cutan\u00e9 et visc\u00e9ral issu d\u2019une paire de somites\u00a0: ceci d\u00e9finit un dermatome.<\/li>\n<\/ol>\n

                  Au niveau d\u2019un segment de moelle (figure 8-11)\u00a0:<\/p>\n

                    \n
                  1. les prolongements axonaux des neurones des colonnes ventrales (motrices), rejoignent bilat\u00e9ralement les somites correspondantes pour se connecter avec les fibres musculaires issues de ces somites\u00a0;<\/li>\n
                  2. des cellules des cr\u00eates neurales s\u2019organisent en futurs ganglions spinaux, leurs prolongements p\u00e9riph\u00e9riques se connectent au derme (portion profonde du rev\u00eatement cutan\u00e9) form\u00e9 \u00e0 partir des somites correspondantes et leurs prolongement centraux se connectent aux colonnes dorsales du segment de moelle concern\u00e9\u00a0;<\/li>\n
                  3. les vert\u00e8bres se forment \u00e0 partir du m\u00e9soderme somitique mais de fa\u00e7on intersegmentaire. La jonction entre deux vert\u00e8bres se trouve ainsi au milieu du segment de moelle, les trous de conjugaison laissent ainsi passage aux connexions axonales d\u00e9crites ci-dessus (voir aussi figures 3-19, 3-22 et 3-23).<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n\n\n
                    \n

                    \"image\"<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                    \n

                    Figure 8-11<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                    		\n

                    Repr\u00e9sentation sch\u00e9matique des connexions des segments de moelle<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                    \n

                    Les processus repr\u00e9sent\u00e9s successivement ici pour plus de clart\u00e9, se d\u00e9roulent en r\u00e9alit\u00e9 concomitamment.<\/span><\/p>\n

                    A<\/strong>\u00a0: Sous l\u2019ectoderme (= 1), le tube neural (= 2), les cellules des cr\u00eates neurales (= 3), les somites (= 4).<\/span><\/p>\n

                    B<\/strong> : Les prolongements axonaux (= 6) issus d\u2019un segment de moelle (= 5) se connectent aux somites correspondantes.<\/span><\/p>\n

                    C<\/strong>\u00a0: Les cellules des ganglions spinaux (= 7) se connectent au derme des somites correspondantes et aux colonnes post\u00e9rieures du segment de moelle correspondant.<\/span><\/p>\n

                    D<\/strong>\u00a0: Les vert\u00e8bres apparaissent sur un mode intersegmentaire \u00e0 partir du scl\u00e9rotome issu des somites.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                    L\u2019innervation p\u00e9riph\u00e9rique, au niveau cutan\u00e9 et musculaire stri\u00e9, pr\u00e9sente une disposition segmentaire sous forme de bandes horizontales qui correspondent \u00e0 des territoires sensitifs reli\u00e9s \u00e0 un segment de moelle (dermatome). Ces territoires sont num\u00e9rot\u00e9s en fonction du segment m\u00e9dullaire correspondant et se retrouvent dans cette disposition sur un individu en position quadripodale. Les territoires musculaires (myotomes) se repr\u00e9sentent plus difficilement : les muscles stri\u00e9s constitu\u00e9s chez l\u2019individu form\u00e9, sont issus d\u2019unit\u00e9s d\u00e9pendant de plusieurs somites \u00e9tag\u00e9es donc reli\u00e9s \u00e0 plusieurs segments de moelle (figure 8-12).<\/p>\n\n\n\n\n\n
                    \n

                    \"image\"<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                    \n

                    Figure 8-12<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                    		\n

                    Organisation segmentaire<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                    \n

                    A<\/strong>\u00a0: \u00ab\u00a0Tranches\u00a0\u00bb successives correspondant \u00e0 une paire de somites.<\/span><\/p>\n

                    B<\/strong>\u00a0: Repr\u00e9sentation des dermatomes en position quadripodale.<\/span><\/p>\n

                    C<\/strong>\u00a0: L\u2019aspect en \u00ab\u00a0bandes\u00a0\u00bb des dermatomes au niveau des membres appara\u00eet mieux de face et en tenant compte de la rotation du membre sur son axe effectu\u00e9e lors du d\u00e9veloppement.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                    Le processus de formation de la moelle se compl\u00e8te par (figure 8-13)\u00a0:<\/p>\n

                      \n
                    1. un changement de l\u2019incurvation rachidienne\u00a0;<\/li>\n
                    2. une croissance diff\u00e9rente du canal osseux par rapport \u00e0 son contenu (moelle et racines).<\/li>\n<\/ol>\n

                      Le tube neural et son enveloppe pr\u00e9sentent initialement une concavit\u00e9 ventrale qui \u00e9voluera vers les angulations sagittales\u00a0: lordoses cervicale et lombaire, cyphoses thoracique et saccro-coccygienne.<\/p>\n

                      Au d\u00e9part, le tube neural s\u2019\u00e9tend d\u2019une extr\u00e9mit\u00e9 \u00e0 l\u2019autre du canal rachidien. La croissance importante du tube osseux fait remonter l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 caudale du tube neural (c\u00f4ne sacr\u00e9) : \u00e0 trois mois de gestation, elle se trouve face au corps de S5, \u00e0 5 mois de gestation au niveau du corps de S1, \u00e0 la naissance au niveau du corps de L3 et chez l\u2019adulte au niveau du disque vert\u00e9bral entre L1 et L2. Sous ce niveau, le canal rachidien ne contiendra plus que les racines nerveuses rejoignant leur trou de conjugaison d\u00e9di\u00e9. De l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 cervicale vers l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 coccygienne, les paires de racines vont s\u2019incliner progressivement d\u2019horizontales \u00e0 obliques pour devenir verticales afin de rejoindre leur orifice de sortie. Elles formeront sous le c\u00f4ne sacr\u00e9 un faisceau de racines verticales : la queue-de-cheval.<\/p>\n

                      L\u2019os occipital se forme suivant un mode comparable \u00e0 celui des vert\u00e8bres, un segment de moelle peut lui \u00eatre associ\u00e9. On retrouve ainsi huit segments de moelle cervicaux pour sept vert\u00e8bres cervicales. Le coccyx issu de quatre pi\u00e8ces osseuses primitives secondairement soud\u00e9es ne donnera qu\u2019un segment de moelle (voir aussi figure 8-39).<\/p>\n\n\n\n\n\n
                      \n

                      \"image\"<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                      \n

                      Figure 8-13<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                      		\n

                      Angulation et croissance du canal rachidien<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                      \n

                      A<\/strong>\u00a0: Vue de face sch\u00e9matique du canal rachidien, de la moelle et des racines chez un fo\u0153tus.<\/span><\/p>\n

                      B<\/strong>\u00a0: Angulation rachidienne f\u0153tale.<\/span><\/p>\n

                      C<\/strong>\u00a0: Angulation rachidienne chez l\u2019adulte.<\/span><\/p>\n

                      D<\/strong>\u00a0: Vue de face sch\u00e9matique du canal rachidien, de la moelle et des racines chez un adulte.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"author":1,"menu_order":2,"template":"","meta":{"pb_show_title":"on","pb_short_title":"","pb_subtitle":"","pb_authors":[],"pb_section_license":""},"chapter-type":[],"contributor":[],"license":[],"class_list":["post-223","chapter","type-chapter","status-publish","hentry"],"part":219,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/223"}],"collection":[{"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters"}],"about":[{"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/wp\/v2\/types\/chapter"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"version-history":[{"count":25,"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/223\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3362,"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/223\/revisions\/3362"}],"part":[{"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/parts\/219"}],"metadata":[{"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/223\/metadata\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=223"}],"wp:term":[{"taxonomy":"chapter-type","embeddable":true,"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapter-type?post=223"},{"taxonomy":"contributor","embeddable":true,"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/wp\/v2\/contributor?post=223"},{"taxonomy":"license","embeddable":true,"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/wp\/v2\/license?post=223"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}