{"id":718,"date":"2023-03-29T15:01:13","date_gmt":"2023-03-29T13:01:13","guid":{"rendered":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/?post_type=chapter&#038;p=718"},"modified":"2025-12-12T15:36:25","modified_gmt":"2025-12-12T14:36:25","slug":"section-3-le-systeme-nerveux-central","status":"publish","type":"chapter","link":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/chapter\/section-3-le-systeme-nerveux-central\/","title":{"raw":"Section 3. Le syst\u00e8me nerveux central","rendered":"Section 3. Le syst\u00e8me nerveux central"},"content":{"raw":"<h1>Introduction<\/h1>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Le syst\u00e8me nerveux central se compose d\u2019une partie intracr\u00e2nienne, l\u2019enc\u00e9phale, et d\u2019une partie contenue dans le canal rachidien, la moelle \u00e9pini\u00e8re. Morphologiquement, la description suivra les points suivants\u00a0:<\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">morphologie de l\u2019enc\u00e9phale (cerveau, tronc c\u00e9r\u00e9bral, cervelet) et de la moelle \u00e9pini\u00e8re\u00a0: disposition de la substance grise, de la substance blanche et du syst\u00e8me cavitaire)\u00a0;<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">enveloppes\u00a0;<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">cavit\u00e9s du SNC\u00a0\u2013 Liquide c\u00e9r\u00e9bro-spinal\u00a0;<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">vascularisation.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Les diff\u00e9rentes fonctions de ces composants du SNC seront \u00e9galement bri\u00e8vement d\u00e9crites. Le SNC re\u00e7oit les informations du monde ext\u00e9rieur et du milieu interne, il \u00e9labore ainsi une r\u00e9ponse adaptative simple ou complexe suivant un mode r\u00e9flexe ou volontaire. Il est le si\u00e8ge de fonctions \u00e9labor\u00e9es. La connexion avec le SNP se r\u00e9alise via les nerfs cr\u00e2niens (enc\u00e9phale) et les nerfs spinaux ou rachidiens (moelle \u00e9pini\u00e8re).<\/p>\r\n\r\n<h1>Morphologie de l\u2019enc\u00e9phale<\/h1>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">L\u2019enc\u00e9phale (poids\u00a0: environ 1200\u00a0gr., soit 2\u00a0% du poids d\u2019un individu) \u00e9pouse la forme donn\u00e9e par le relief interne de la bo\u00eete cr\u00e2nienne, dessinant les fosses ant\u00e9rieures, moyennes et post\u00e9rieures. Il se divise en (figure 8-14)\u00a0:<\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">cerveau comportant les h\u00e9misph\u00e8res unis par le dienc\u00e9phale\u00a0;<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">tronc c\u00e9r\u00e9bral divis\u00e9 en m\u00e9senc\u00e9phale, m\u00e9tenc\u00e9phale (ou pont) et my\u00e9lenc\u00e9phale (moelle allong\u00e9e ou bulbe)\u00a0;<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">cervelet.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">La morphologie complexe s\u2019explique plus facilement en gardant \u00e0 l\u2019esprit le processus d\u2019\u00e9volution embryologique du tube neural\u00a0: plicatures, dilatations et v\u00e9siculation (voir section pr\u00e9c\u00e9dente).<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image1-13.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-14<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Divisions de l\u2019enc\u00e9phale<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Vues de l\u2019enc\u00e9phale : 1 = cerveau (bleu = h\u00e9misph\u00e8res, violet = dienc\u00e9phale), 2 = tronc c\u00e9r\u00e9bral (ocre gris), 3 = cervelet (vert).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Vue oblique ant\u00e9rieure gauche, S\u00a0= plan de section donnant l\u2019image <strong>B<\/strong>.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Section par S\u00a0: 4\u00a0= IV<sup>e<\/sup> ventricule, 5\u00a0= III<sup>e<\/sup> ventricule.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Coupe par le plan de section f sur <strong>B<\/strong>, 6\u00a0= ventricule lat\u00e9ral avec sa corne temporale (= 7), 8\u00a0=\u00a0p\u00e9doncule c\u00e9r\u00e9bral.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<h2>Le cerveau<\/h2>\r\n<h3>Les h\u00e9misph\u00e8res<\/h3>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Les h\u00e9misph\u00e8res c\u00e9r\u00e9braux constituent plus de 80\u00a0% de la masse de l\u2019enc\u00e9phale et sont les \u00e9l\u00e9ments les plus visibles ext\u00e9rieurement \u00e0 l\u2019enc\u00e9phale. Ils enveloppent ant\u00e9rieurement, post\u00e9rieurement et lat\u00e9ralement les structures plus profondes\u00a0: dienc\u00e9phale et tronc c\u00e9r\u00e9bral.<\/p>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify; margin-right: 7.15pt;\">Les h\u00e9misph\u00e8res c\u00e9r\u00e9braux sont pairs\u00a0: un droit et un gauche s\u00e9par\u00e9s par la fissure longitudinale et sont s\u00e9par\u00e9s du cervelet par la fissure transverse (figure 8-15).<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image2-11.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-15<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Fissures et sillons<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>,<strong> B<\/strong> et <strong>C<\/strong> : Vues de l\u2019enc\u00e9phale (voir figure 8-14).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">L\u00a0= fissure longitudinale, T\u00a0= fissure transversale, sillons\u00a0: 1\u00a0= lat\u00e9ral, 2\u00a0= central, 3\u00a0= cingulaire, 4\u00a0=\u00a0pari\u00e9to-occipital et 5\u00a0= calcarin.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<h4>Substance grise des h\u00e9misph\u00e8res<\/h4>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">A - La surface des h\u00e9misph\u00e8res est importante en raison de la pr\u00e9sence de nombreux plis ou gyrus. Cette surface externe ou cortex, contient ainsi une quantit\u00e9 importante de corps neuronaux responsables des fonctions \u00e9labor\u00e9es et conscientes. La taille et la plicature du cortex c\u00e9r\u00e9bral augmentent chez les esp\u00e8ces animales les plus \u00e9volu\u00e9es. Les zones en saillie sont appel\u00e9es des circonvolutions ou gyrus et sont s\u00e9par\u00e9es les unes des autres par des sillons (figure 8-15). Certains sillons plus profonds permettent de d\u00e9limiter des zones corticales d\u00e9finies comme des lobes, qui comportent plusieurs gyrus. Si des fonctions sp\u00e9cifiques sont classiquement attribu\u00e9es \u00e0 ces r\u00e9gions corticales, la fonction d\u00e9pend aussi de la connectivit\u00e9 (voies blanches) et des r\u00e9seaux \u00e9tablis. Cette disposition explique d\u2019une part la plasticit\u00e9 fonctionnelle possible et d\u2019autre part les r\u00e9percussions fonctionnelles parfois importantes suite \u00e0 de petites l\u00e9sions de la substance blanche. On distingue dans chaque h\u00e9misph\u00e8re diff\u00e9rents lobes (figure 8-16) :<\/p>\r\n\r\n<ol>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">lobe frontal (incluant entre autres les aires motrices)\u00a0;<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">lobe pari\u00e9tal (incluant entre autres les aires sensitives)\u00a0;<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">lobe occipital (incluant entre autres les aires visuelles)\u00a0;<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">lobe temporal (incluant entre autres les aires auditives)\u00a0;<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">lobe insulaire (incluant entre autres les aires gustatives)\u00a0;<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">lobe limbique (incluant entre autres les circuits des \u00e9motions ou de la m\u00e9moire).<\/li>\r\n<\/ol>\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image3-11.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-16<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Lobes du cerveau<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Vue oblique ant\u00e9rieure gauche, <strong>B<\/strong>\u00a0: vue inf\u00e9rieure, <strong>C<\/strong>\u00a0: section sagittale, <strong>D<\/strong>\u00a0: vue sup\u00e9rieure.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Lobes\u00a0: 1\u00a0= frontal, 2\u00a0= pari\u00e9tal, 3\u00a0= occipital, 4\u00a0= temporal, 5\u00a0= insulaire (en profondeur, vu par transparence), 6\u00a0= limbique et 7\u00a0= corps calleux.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Le cortex assure le comportement conscient suivant une disposition crois\u00e9e\u00a0: l\u2019h\u00e9misph\u00e8re gauche commande la partie droite du corps et per\u00e7oit les informations en provenance de l\u2019h\u00e9micorps droit et vice-versa (voir section voies motrices). Deux lobes sont situ\u00e9s en profondeur\u00a0: insulaire et limbique (figure 8-17).<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image4-10.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-17<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Lobes insulaire et limbique<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Le gyrus (fl\u00e8che rouge) correspond au cortex entre deux sillons (pointill\u00e9s).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Section sagittale montrant le lobe limbique form\u00e9 du gyrus cingulaire (= 1) se prolongeant dans la profondeur du lobe temporal par l\u2019hippocampe (= 2), 7\u00a0= corps calleux, 3\u00a0= III<sup>e<\/sup> ventricule, 4\u00a0= IV<sup>e<\/sup> ventricule<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Coupe frontale\u00a0: 5\u00a0= ventricule lat\u00e9ral et sa corne temporale (= 6), le lobe insulaire ( = 8) appara\u00eet dans le fond du sillon lat\u00e9ral (= 9).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">B\u00a0\u2013 En profondeur des h\u00e9misph\u00e8res, de part et d\u2019autre du dienc\u00e9phale, se trouvent les noyaux gris de la base intervenant notamment dans l\u2019initiation du mouvement, les mouvements r\u00e9flexes et automatiques et le tonus musculaire (figure 8-18). Ces noyaux sont au contact des fibres (substance blanche) allant du cortex vers la corne ant\u00e9rieure de la moelle via les p\u00e9doncules c\u00e9r\u00e9braux et du thalamus vers le cortex (fibres de projection)\u00a0:<\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">les corps stri\u00e9s form\u00e9s du striatum dorsal\u00a0 (noyau caud\u00e9, noyau lentiforme (putamen et globus pallidus (m\u00e9dial et lat\u00e9ral)) et claustrum ) et du striatum ventral ;<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">le corps amygdalo\u00efde (syst\u00e8me limbique, m\u00e9moire).<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Les fibres de projection s\u00e9parent le noyau caud\u00e9 (t\u00eate) et le thalamus, m\u00e9dians, du noyau lentiforme, lat\u00e9ral, et constituent la capsule interne.<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image5-9.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-18<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Noyaux gris de la base<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Vue oblique ant\u00e9rieure gauche des noyaux gris de la base gauche.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Coupe frontale de l\u2019enc\u00e9phale (en r\u00e9alit\u00e9 l\u00e9g\u00e8rement inclin\u00e9e d\u2019avant en arri\u00e8re et de haut en bas).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Noyau caud\u00e9\u00a0: 1\u00a0= t\u00eate, 2\u00a0= corps, 3\u00a0= queue\u00a0; 6\u00a0= corps amygdalo\u00efde, 5\u00a0= noyau lentiforme, 4\u00a0= claustrum, 7\u00a0= thalamus, 8\u00a0= corona radiata.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<h4>Substance blanche des h\u00e9misph\u00e8res<\/h4>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Elle correspond aux prolongements neuronaux \u00e9tablissant les connexions (figure 8-19)\u00a0:<\/p>\r\n\r\n<ol>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">entre les h\u00e9misph\u00e8res (fibres commissurales)\u00a0;<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">au sein d\u2019un h\u00e9misph\u00e8re (fibres associatives)\u00a0;<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">entre le cortex et la r\u00e9gion sous corticale (fibres de projection).<\/li>\r\n<\/ol>\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image6-8.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-19<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Substance blanche des h\u00e9misph\u00e9res<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Les trois types de fibres des h\u00e9misph\u00e8res\u00a0: <strong>A<\/strong> de projection, <strong>B<\/strong> commissurales, <strong>C<\/strong> associatives.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">1\u00a0= Fibres cortico-spinales, 2\u00a0= fibres thalamo corticales, 3\u00a0= tronc c\u00e9r\u00e9bral, 4\u00a0= capsule interne, 5\u00a0=\u00a0p\u00e9doncule c\u00e9r\u00e9bral, 6\u00a0= thalamus, 7\u00a0= corps calleux, 8\u00a0= fibres associatives.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">On retrouve dans cette substance blanche (figure 8-20)\u00a0:<\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">le <strong>corps calleux<\/strong> qui constitue la plus importante commissure entre les deux h\u00e9misph\u00e8res\u00a0;<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">les fibres descendant du cortex frontal et celles quittant le thalamus en direction du cortex, ces fibres s\u00e9parent le thalamus et le noyau caud\u00e9 du noyau lenticulaire en formant la <strong>capsule interne<\/strong>. Celle-ci s\u2019\u00e9panouit vers le cortex en formant la corona radiata (voir figure 8-18 et aussi la description du thalamus ci-dessous)\u00a0;<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">le fornix (appartient au lobe limbique) qui unit l\u2019hippocampe aux corps mamillaires. \u00c9tymologiquement, fornix d\u00e9signe en latin un arc ou une arche. En anatomie ce terme est aussi utilis\u00e9 au niveau du rein ou du syst\u00e8me g\u00e9nital f\u00e9minin (voir chapitre 10, section 2 figure 10-19 et section 3 figure 10-26, voir aussi chapitre 13 figure 13-39, N\u00b0\u00a08 vert).<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image7-8.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-20<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Corps calleux, capsule interne, fornix<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Vue sup\u00e9rieure de l\u2019enc\u00e9phale, 1\u00a0= corps calleux.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Vue oblique ant\u00e9rieure gauche, h\u00e9misph\u00e8re gauche non repr\u00e9sent\u00e9, 2\u00a0= fornix, 4\u00a0= thalamus, 5\u00a0=\u00a0p\u00e9doncule c\u00e9r\u00e9bral.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Orientation comme <strong>B<\/strong>, h\u00e9misph\u00e8re gauche transparent, 6\u00a0= t\u00eate du noyau caud\u00e9, 3\u00a0= capsule interne, 7\u00a0= noyau lentiforme.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<h4>Syst\u00e8me cavitaire des h\u00e9misph\u00e8res<\/h4>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Issu de la partie interne des v\u00e9sicules t\u00e9lenc\u00e9phaliques, la forme des cavit\u00e9s h\u00e9misph\u00e9riques t\u00e9moigne\u00a0du mouvement de croissance des h\u00e9misph\u00e8res pour former les ventricules lat\u00e9raux (n\u00b0\u00a0I et II) qui communiquent avec le III<sup>e<\/sup> ventricule par le foramen interventriculaire (trou de Monro). Contenant des plexus choro\u00efdes (structures richement vascularis\u00e9es assurant la s\u00e9cr\u00e9tion de LCS), chaque ventricule lat\u00e9ral pr\u00e9sente des cornes frontale (ant\u00e9rieure), occipitale (post\u00e9rieure) et temporale (inf\u00e9rieure) (figure 8-21).<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image8-8.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-21<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Ventricules de l\u2019enc\u00e9phale<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Vue oblique ant\u00e9rieure gauche, en jaune par transparence, les ventricules enc\u00e9phaliques.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Vue sup\u00e9rieure du syst\u00e8me ventriculaire.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">1\u00a0= III<sup>e<\/sup> ventricule, ventricules lat\u00e9raux\u00a0: 2\u00a0= corne frontale, 3\u00a0= corne occipitale, 4\u00a0= corne temporale, 6\u00a0= IV<sup>e<\/sup> ventricule.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">5\u00a0= Aqueduc du m\u00e9senc\u00e9phale (de Sylvius), 7\u00a0= canal \u00e9pendymaire, 8\u00a0= plexus choro\u00efde, 9\u00a0= foramen interventriculaire (de Monro), 10\u00a0= foramen lat\u00e9ral du IV<sup>e<\/sup> ventricule (trou de Luschka), 11\u00a0= foramen m\u00e9dian du IV<sup>e<\/sup> ventricule (trou de Magendie).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<h3>Rhinenc\u00e9phale<\/h3>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\">\u00c0 cette description de l\u2019enc\u00e9phale, il faut ajouter les structures nerveuses situ\u00e9es sous le lobe frontal et connect\u00e9es au voisinage de l\u2019hippocampe intervenant dans l\u2019olfaction\u00a0: le rhinenc\u00e9phale (bulbe olfactif, bandelette olfactive, noyau olfactif, corps amygdalo\u00efde\u2026). Le rhinenc\u00e9phale est peu d\u00e9velopp\u00e9 chez l\u2019homme comparativement \u00e0 d\u2019autres esp\u00e8ces animales (figure 8-22).<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image9-6.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-22<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Rhinenc\u00e9phale<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Vue oblique ant\u00e9rieure gauche de l\u2019enc\u00e9phale, h\u00e9misph\u00e8re gauche non repr\u00e9sent\u00e9.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Vue inf\u00e9rieure de l\u2019enc\u00e9phale suivant l\u2019angle de vue indiqu\u00e9 par la fl\u00e8che rouge en A et section du m\u00e9senc\u00e9phale suivant la ligne rouge (1) en <strong>A<\/strong>, cervelet non repr\u00e9sent\u00e9.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">2\u00a0= Bulbe olfactif, 3\u00a0= bandelette olfactive, 4\u00a0= chiasma optique, 5\u00a0= hypophyse, 6\u00a0= corps mamillaire, 7\u00a0= section du p\u00e9doncule c\u00e9r\u00e9bral. Le rhinenc\u00e9phale est color\u00e9 en orange.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<h3>Dienc\u00e9phale<\/h3>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Situ\u00e9 sous le corps calleux et organis\u00e9 au pourtour du III<sup>e<\/sup> ventricule, le dienc\u00e9phale se divise en (figure 8-23)\u00a0:<\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">une r\u00e9gion dorsale\u00a0;\r\n<ul>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">thalamus (ant\u00e9ro sup\u00e9rieur),<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">\u00e9pithalamus (postero-sup\u00e9rieur),<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">une r\u00e9gion ventrale\u00a0;\r\n<ul>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">hypothalamus (ant\u00e9ro-inf\u00e9rieur),<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">subthalamus et m\u00e9tathalamus (post\u00e9ro inf\u00e9rieur).<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Les v\u00e9sicules optiques proviennent du dienc\u00e9phale embryonnaire, les deux nerfs optiques se rejoignent ainsi \u00e0 la base du dienc\u00e9phale pour former le chiasma optique qui se prolonge lat\u00e9ralement et post\u00e9rieurement par les deux bandelettes optiques. Le toit du III<sup>e<\/sup> ventricule est en relation avec des plexus choro\u00efdes et le III<sup>e<\/sup> ventricule se connecte post\u00e9rieurement dans le tronc c\u00e9r\u00e9bral avec le conduit \u00e9troit du m\u00e9senc\u00e9phale\u00a0: l\u2019aqueduc du m\u00e9senc\u00e9phale ou de Sylvius.<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image10-4.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-23<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Dienc\u00e9phale<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Vue oblique ant\u00e9rieure gauche du dienc\u00e9phale isol\u00e9\u00a0: 1\u00a0= thalamus, 2\u00a0= foramen interventriculaire sous le fornix (= 3), 4\u00a0= corps genicul\u00e9 lat\u00e9ral (m\u00e9tathalamus), 5\u00a0= aqueduc du m\u00e9senc\u00e9phale, 6\u00a0= subthalamus, 7\u00a0= corps mamillaire, 8\u00a0= neurohypophyse (post\u00e9rieure), 9\u00a0= ad\u00e9nohypophyse (ant\u00e9rieure), 10\u00a0= chiasma optique, 11\u00a0= hypothalamus.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Vue identique du dienc\u00e9phale log\u00e9 entre les p\u00e9doncules c\u00e9r\u00e9braux (= 15) crois\u00e9s par les bandelettes optiques (= 14), 13\u00a0= nerf optique, 12\u00a0= globe oculaire.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Vue sup\u00e9rieure de l\u2019enc\u00e9phale montrant le dienc\u00e9phale par transparence et ses rapports avec le syst\u00e8me cavitaire h\u00e9misph\u00e9rique\u00a0: 16\u00a0= corne frontale, 17\u00a0= corne temporale et 18\u00a0= corne occipitale.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>D<\/strong>\u00a0: Plan de section de la coupe <strong>E<\/strong> (ligne rouge) sur une vue sagittale, agrandie en <strong>F<\/strong>\u00a0: 20\u00a0= corps calleux, 19\u00a0= adh\u00e9rence interthalamique, 21\u00a0= \u00e9piphyse.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Code couleurs\u00a0: h\u00a0= hypothalamus, e\u00a0= \u00e9pithalamus, m\u00a0= m\u00e9tathalamus, t\u00a0= thalamus et s\u00a0= subthalamus.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<h4>Thalamus<\/h4>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\">Le thalamus est form\u00e9 de deux masses jumelles ovo\u00efdes, droite et gauche, form\u00e9es de noyaux cellulaires qui relaient la quasi-totalit\u00e9 des aff\u00e9rences allant au cortex (sensibilit\u00e9s, vision, audition\u2026) \u00e0 l\u2019exception de l\u2019odorat. Le thalamus joue un r\u00f4le essentiel de filtre sur ces aff\u00e9rences ; la perturbation de ce filtre peut donner des perceptions conscientes anormales comme des douleurs dites centrales, d\u2019origine thalamique : perception douloureuse \u00e0 partir d\u2019une information sensitive normale. Ces deux noyaux forment la majorit\u00e9 des parois lat\u00e9rales du III<sup>e<\/sup> ventricule et pr\u00e9sentent une zone de contact l\u2019un avec l\u2019autre (adh\u00e9rence interthalamique). Ils sont surmont\u00e9s des noyaux caud\u00e9s. Les thalamus et les noyaux caud\u00e9s sont bord\u00e9s lat\u00e9ralement de la substance blanche h\u00e9misph\u00e9rique form\u00e9e d\u2019un ensemble de neurofibres (voir figure 8-18, <strong>A<\/strong>, fl\u00e8ches rouges et bleues)\u00a0:<\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">venant du cortex vers la corne ant\u00e9rieure de la moelle via le m\u00e9senc\u00e9phale ;<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">ou partant du thalamus vers le cortex.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Ces fibres qui \u00ab\u00a0bordent\u00a0\u00bb ces noyaux forment la capsule interne qui s\u2019\u00e9panouit ensuite en corona radiata \u00e0 destination du cortex pari\u00e9tal ou occipital ou en provenance du cortex frontal.<\/p>\r\n\r\n<h4>\u00c9pithalamus<\/h4>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">L\u2019\u00e9pithalamus m\u00e9dian forme la portion post\u00e9rieure du toit du dienc\u00e9phale. Il contient la glande pin\u00e9ale ou \u00e9piphyse s\u00e9cr\u00e9trice de m\u00e9latonine dont le r\u00f4le est \u00e9voqu\u00e9 dans le contr\u00f4le du cycle nycth\u00e9m\u00e9ral.<\/p>\r\n\r\n<h4>Hypothalamus<\/h4>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">L\u2019hypothalamus (figure 8-24) constitue la partie inf\u00e9ro-ant\u00e9rieure du dienc\u00e9phale s\u2019\u00e9tendant ant\u00e9ro-post\u00e9rieurement du chiasma optique \u00e0 deux saillies arrondies, les corps mamillaires. L\u2019hypothalamus est form\u00e9 de multiples noyaux essentiels dans le contr\u00f4le des fonctions autonomes, le contr\u00f4le endocrinien, de la faim, de la soif, de la temp\u00e9rature corporelle, du cycle veille-sommeil, du comportement sexuel et des \u00e9motions.<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image11-4.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-24<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Hypothalamus et hypophyse.<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Coupe sagittale de l\u2019hypothalamus, de ses noyaux (= 1) et de l\u2019hypophyse ant\u00e9rieure (= 2) et post\u00e9rieure (= 3) au sein de la selle turcique (= 4) surmontant le sinus sph\u00e9no\u00efdal (= 5). Les populations de l\u2019hypophyse ant\u00e9rieure, par leur s\u00e9cr\u00e9tion, contr\u00f4lent la thyro\u00efde, les gonades, la glande mammaire, la croissance et la surr\u00e9nale.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Coupe identique (chiasma optique\u00a0= 6, corps mammilaire\u00a0= 7, fornix\u00a0= 8) montrant le syst\u00e8me porte hypothalamo-hypohysaire permettant le contr\u00f4le de l\u2019hypophyse ant\u00e9rieure par les noyaux hypothalamiques.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">L\u2019hypothalamus se prolonge inf\u00e9rieurement via la tige pituitaire par l\u2019hypophyse log\u00e9e dans la selle turcique. L\u2019hypophyse se divise en une partie ant\u00e9rieure, l\u2019ad\u00e9nohypophyse et une partie post\u00e9rieure, la neurohypophyse (voir aussi chapitre 11, section 2, figure 11-8).<\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">L\u2019ad\u00e9nohypophyse contient diverses populations de cellules endocrines contr\u00f4l\u00e9es par les noyaux hypothalamiques via des m\u00e9diateurs transmis par le r\u00e9seau porte hypothalamo-hypophysaire, suivant un mode d\u2019action endocrine. Ces populations cellulaires contr\u00f4lent \u00e0 leur tour, et par voie endocrine \u00e9galement, diff\u00e9rents tissus cibles (glandes mammaires, surr\u00e9nales, thyro\u00efde, gonades, foie)<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">La neurohypophyse contient les prolongements axonaux de corps cellulaires situ\u00e9s dans les noyaux hypothalamiques. Certains neurones lib\u00e8rent l\u2019ocytocine (stimule l\u2019\u00e9jection lact\u00e9e et la contraction ut\u00e9rine, hormone de l\u2019attachement) et d\u2019autres neurones lib\u00e8rent l\u2019ADH ou vasopressine (r\u00e9absorption aqueuse r\u00e9nale).<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<h4>M\u00e9tathalamus<\/h4>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Le m\u00e9thalamus, situ\u00e9 en arri\u00e8re des noyaux thalamiques, forme les corps g\u00e9nicul\u00e9s\u00a0:<\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">les corps g\u00e9nicul\u00e9s lat\u00e9raux, connect\u00e9s avec les voies optiques via les bandelettes optiques, constituent un relais vers le cortex occipital\u00a0;<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">Les corps g\u00e9nicul\u00e9s m\u00e9diaux, connect\u00e9s avec les voies auditives, constituent un relais vers le cortex temporal.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<h4>Subthalamus<\/h4>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Le subthalamus constitue la zone de transition avec le m\u00e9senc\u00e9phale (tegmentum) et contient plusieurs noyaux.<\/p>\r\n\r\n<h2>Tronc c\u00e9r\u00e9bral<\/h2>\r\n<h3>Divisions du tronc c\u00e9r\u00e9bral<\/h3>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Le tronc c\u00e9r\u00e9bral constitue le carrefour entre le cerveau (c\u00e9phalique), le cervelet (post\u00e9rieur) et la moelle \u00e9pini\u00e8re (inf\u00e9rieur ou caudale). Ses aff\u00e9rences et eff\u00e9rences passent \u00e9galement via les nerfs cr\u00e2niens III \u00e0 XII.<\/p>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Sch\u00e9matiquement simplifi\u00e9e, l\u2019anatomie du tronc c\u00e9r\u00e9bral comporte\u00a0:<\/p>\r\n\r\n<ol>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">le syst\u00e9me cavitaire\u00a0: aqueduc de Sylvius et IV<sup>e<\/sup> ventricule\u00a0;<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">la substance blanche, comportant entre autres\u00a0:\r\n<ul>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">les voies motrices descendant du cortex frontal pour former un volumineux faisceau de section triangulaire\u00a0: les pyramides,<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">les voies ascendantes formant dorsalement aux pyramides le lemniscus m\u00e9dian,<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">les voies en provenance ou \u00e0 destination du cervelet\u00a0;<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">la substance grise constitu\u00e9e des noyaux des nerfs cr\u00e2niens III \u00e0 XII et plusieurs noyaux constituant des centres de contr\u00f4le des fonctions vitales (contr\u00f4les cardiaque, tensionnel, respiratoire, \u00e9veil\u2026)\u00a0;<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">la formation r\u00e9ticulaire associant substance blanche et grise, modulatrice du syst\u00e8me nerveux.<\/li>\r\n<\/ol>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Cr\u00e2nio-caudalement, le tronc c\u00e9r\u00e9bral qui r\u00e9pond \u00e0 la base du cr\u00e2ne (corps du sph\u00e9no\u00efde et occipital) se divise en m\u00e9senc\u00e9phale (union avec le dienc\u00e9phale), m\u00e9tenc\u00e9phale (ou pont, union avec le cervelet) et my\u00e9lenc\u00e9phale (ou moelle allong\u00e9e, jonction avec la moelle \u00e9pini\u00e8re au niveau du foramen magnum, dans le plan de l\u2019articulation C1-occipital) (figure 8-25).<\/p>\r\n\r\n<ol>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">Le <strong>m\u00e9senc\u00e9phale<\/strong> repose au-dessus\u00a0 de la selle turcique et en arri\u00e8re de la premi\u00e8re partie de l'occipital (clinus). La portion ant\u00e9rieure (basilaire) forme deux branches s\u2019\u00e9cartant en \u00ab V \u00bb pour p\u00e9n\u00e9trer dans le cerveau, les p\u00e9doncules c\u00e9r\u00e9braux qui regroupent les fibres de projection motrice de la capsule interne, en provenance du cortex frontal. La portion interm\u00e9diaire (tegmentum) abrite les voies ascendantes (lemniscus m\u00e9dian). La portion post\u00e9rieure (tectum) dessine quatre reliefs, les colliculus sup\u00e9rieurs (relais des voies visuelles) et inf\u00e9rieurs (relais des voies auditives). Les colliculus (tubercules quadrijumeaux) interviennent dans la coordination des mouvements de la t\u00eate et des yeux et dans le contr\u00f4le des r\u00e9flexes li\u00e9s \u00e0 l\u2019ou\u00efe. En arri\u00e8re des colliculus inf\u00e9rieurs se forment les p\u00e9doncules c\u00e9r\u00e9belleux sup\u00e9rieurs. Le syst\u00e8me cavitaire est form\u00e9 d\u2019un canal \u00e9troit, l\u2019aqueduc c\u00e9r\u00e9bral (de Sylvius) situ\u00e9 centralement entre le tectum et le tegmentum. Il relie le III<sup>e<\/sup> au IV<sup>e<\/sup> ventricule.<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">Le <strong>m\u00e9tenc\u00e9phale<\/strong> (ou pont ou encore protub\u00e9rance annulaire) est la zone la plus large du tronc c\u00e9r\u00e9bral. Le syst\u00e8me cavitaire s\u2019y \u00e9largit pour former le IV<sup>e<\/sup> ventricule. Ventralement au plancher se retrouvent les voies ascendantes (lemniscus m\u00e9dian) et descendantes (pyramides). Le IV<sup>e<\/sup> ventricule est bord\u00e9 des fibres reliant cervelet et tronc c\u00e9r\u00e9bral qui constituent les trois paires de p\u00e9doncules c\u00e9r\u00e9belleux,\r\n<ul>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">sup\u00e9rieurs dans le prolongement du tectum m\u00e9senc\u00e9phalique,<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">inf\u00e9rieurs en provenance du my\u00e9lenc\u00e9phale,<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">moyens, les plus volumineux (voir aussi figure 8-27).<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">Le <strong>my\u00e9lenc\u00e9phale<\/strong> (ou moelle allong\u00e9e ou encore bulbe rachidien) \u00e9tablit la connexion avec la moelle et avec le cervelet via les p\u00e9doncules c\u00e9r\u00e9belleux inf\u00e9rieurs. Le syst\u00e8me cavitaire s\u2019y r\u00e9tr\u00e9cit pour redevenir canalaire et se poursuivre en canal \u00e9pendymaire au sein de la moelle spinale ou \u00e9pini\u00e8re. Plusieurs grandes voies ascendantes ou descendantes effectuent le croisement de la ligne m\u00e9diane au niveau du my\u00e9lenc\u00e9phale. Ce croisement porte le nom de d\u00e9cussation (voir aussi figures 8-51 et 8-52).<\/li>\r\n<\/ol>\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image12-3.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-25<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Tronc c\u00e9r\u00e9bral<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Vue oblique ant\u00e9rieure gauche du tronc c\u00e9r\u00e9bral, h\u00e9misph\u00e8re gauche non repr\u00e9sent\u00e9. En trait rouge, limites du syst\u00e8me cavitaire.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Coupes axiales du tronc suivant les plans a (m\u00e9senc\u00e9phale), b (pont) et c (my\u00e9lenc\u00e9phale) mat\u00e9rialis\u00e9s par les traits oranges sur <strong>A<\/strong>. Les noyaux des nerfs cr\u00e2niens sont oranges sur les coupes, les voies c\u00e9r\u00e9belleuses vertes.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Sch\u00e9ma simplifi\u00e9 de quelques voies traversant le tronc, descendantes (rouges), ascendantes (bleues) et destin\u00e9es au cervelet (vertes).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">M\u00e9senc\u00e9phale : 1 = p\u00e9doncule c\u00e9r\u00e9bral, 2 = colliculus sup\u00e9rieur, 3 = p\u00e9doncule c\u00e9r\u00e9belleux sup\u00e9rieur. pont : 4 = p\u00e9doncule c\u00e9r\u00e9belleux moyen. My\u00e9lenc\u00e9phale : 5 = p\u00e9doncule c\u00e9r\u00e9belleux inf\u00e9rieur, 6 = lemniscus m\u00e9dian, 7 = substance r\u00e9ticul\u00e9e, 8 = pyramide, 9 = d\u00e9cussation des pyramides, 10\u00a0=\u00a0faisceaux et noyaux cun\u00e9iformes et graciles.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Divisions du m\u00e9senc\u00e9phale\u00a0: 11\u00a0= tectum\u00a0, 12\u00a0= tegmentum et 1\u00a0= p\u00e9doncule c\u00e9r\u00e9bral.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<h3>Les nerfs cr\u00e2niens III \u00e0 XII<\/h3>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Le tronc c\u00e9r\u00e9bral est le point de d\u00e9part des nerfs cr\u00e2niens III \u00e0 XII (figure 8-26) (NC, num\u00e9rot\u00e9s en chiffres romains) qui assurent des fonctions\u00a0:<\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">sensorielles (audition, go\u00fbt)\u00a0;<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">de sensibilit\u00e9 visc\u00e9rale (\u00e9quilibre, baror\u00e9cepteurs\u2026)\u00a0;<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">motrices et sensitives pour l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 c\u00e9phalique\u00a0;<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">d\u2019innervation autonome parasympathique (PS) de l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 c\u00e9phalique, du cou, du thorax et de la majorit\u00e9 du contenu abdomino-pelvien.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Les noyaux, dont partent les nerfs cr\u00e2niens, sont log\u00e9s au sein du tronc c\u00e9r\u00e9bral. Les NC\u00a0I et II font partie du SNC, les NC\u00a0III \u00e0 XII appartiennent au SNP.<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image13-3.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-26<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Nerfs cr\u00e2niens<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Vue oblique ant\u00e9rieure droite de l\u2019enc\u00e9phale, h\u00e9misph\u00e8re droit non repr\u00e9sent\u00e9.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Vue inf\u00e9rieure de l\u2019enc\u00e9phale.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Dienc\u00e9phale\u00a0: rouge, m\u00e9senc\u00e9phale\u00a0: vert, pont\u00a0: bleu, my\u00e9lenc\u00e9phale\u00a0: rose.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<h2>Cervelet<\/h2>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Le cervelet est situ\u00e9 sous la partie post\u00e9rieure de l\u2019enc\u00e9phale dont il est s\u00e9par\u00e9 par la fissure transverse. Il est situ\u00e9 dans la fosse post\u00e9rieure, en arri\u00e8re du tronc c\u00e9r\u00e9bral. Il est divis\u00e9 en deux h\u00e9misph\u00e8res de part et d\u2019autre d\u2019une portion m\u00e9diane, le vermis. La surface du cervelet pr\u00e9sente des plicatures qui portent le nom de lamelles c\u00e9r\u00e9belleuses et qui sont s\u00e9par\u00e9es par des fissures.<\/p>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Le cervelet intervient dans la r\u00e9gulation de la motricit\u00e9\u00a0: \u00e9quilibre, postures, mouvements coordonn\u00e9s et harmonieux sont possibles gr\u00e2ce \u00e0 sa coordination. Ceci explique les nombreux faisceaux qui le relient au cortex moteur, aux voies proprioceptives, aux voies de l\u2019\u00e9quilibre et de la vision. (figure 8-27). Le cervelet forme le plafond du IV<sup>e<\/sup> ventricule, il est reli\u00e9 au tronc c\u00e9r\u00e9bral par les trois paires de p\u00e9doncules c\u00e9r\u00e9belleux : une paire sup\u00e9rieure, une paire moyenne et une paire inf\u00e9rieure.<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image14-1.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-27<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Cervelet<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Section sagittale de l\u2019enc\u00e9phale, 1\u00a0= plancher, 2\u00a0= toit du IV<sup>e<\/sup> ventricule.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Vue sup\u00e9rieure du cervelet\u00a0: les h\u00e9misph\u00e8res (\u00a0= 6) et le vermis (= 7).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Vue oblique ant\u00e9rieure gauche montrant les p\u00e9doncules c\u00e9r\u00e9belleux, sup\u00e9rieurs\u00a0= 3, moyens\u00a0=\u00a04 et inf\u00e9rieurs\u00a0= 5.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify; page-break-before: always;\">La figure 8-28 r\u00e9capitule la morphologie complexe de l\u2019enc\u00e9phale.<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image15-1.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-28<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Enc\u00e9phale<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Vue ant\u00e9rieure oblique gauche, h\u00e9misph\u00e8re gauche non repr\u00e9sent\u00e9. En cartouche, disposition du syst\u00e8me ventriculaire\u00a0; 1\u00a0= h\u00e9misph\u00e8re droit, 2\u00a0= corps calleux, 3\u00a0= dienc\u00e9phale, 4\u00a0= m\u00e9senc\u00e9phale, 5\u00a0= pont, 6\u00a0= my\u00e9lenc\u00e9phale, 7\u00a0= cervelet, 8\u00a0= nerf optique, 9\u00a0= bulbe olfactif.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Vue identique \u00e0 <strong>A<\/strong>, mise en place du ventricule lat\u00e9ral (= 12) et des noyaux gris de la base\u00a0: 10\u00a0=\u00a0noyau caud\u00e9, 11\u00a0= noyau lentiforme, 13\u00a0= corps amygdalo\u00efde, 14\u00a0= claustrum.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Mise en place de l\u2019h\u00e9misph\u00e8re gauche, au fond du sillon lat\u00e9ral (= 16) on voit par transparence le lobe insulaire (= 15).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<h1>Morphologie de la moelle \u00e9pini\u00e8re<\/h1>\r\n<h2>Morphologie externe<\/h2>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Faisant suite au my\u00e9lenc\u00e9phale au niveau du foramen magnum, la moelle descend jusqu\u2019au niveau de la deuxi\u00e8me vert\u00e8bre lombaire (L2) sous forme d\u2019un cordon blanch\u00e2tre d\u2019un peu plus de 40 cm de longueur et d\u2019un peu moins de 2\u00a0cm d\u2019\u00e9paisseur. Ce cylindre pr\u00e9sente un fissure m\u00e9diane profonde ant\u00e9rieure et un sillon post\u00e9rieur m\u00e9dian de part et d\u2019autre desquels se dessinent des sillons lat\u00e9raux ant\u00e9rieurs et dorsaux. De ces sillons naissent les radicelles qui \u00e0 chaque segment de moelle, formeront les racines ventrales et dorsales des nerfs rachidiens s\u2019unissant de chaque c\u00f4t\u00e9 pour former au niveau du trou de conjugaison le nerf spinal ou rachidien correspondant (figure 8-29).<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image16-1.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-29<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Morphologie de la moelle \u00e9pini\u00e8re<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Coupe sagittale et vue de face de la moelle isol\u00e9e, les segments sont color\u00e9s en fonction de leur niveau, cervical, thoracique, lombaire, sacr\u00e9 et coccygien. 1\u00a0= renflement cervical, 2\u00a0= renflement lombaire suivi du c\u00f4ne terminal et du filum terminal (= 3).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Vue de face de la moelle et des racines des nerfs rachidiens dessinant la queue-de-cheval (= 5).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong> : Segment de moelle isol\u00e9 : 6 = radicelles, 7 = racine dorsale, 8 = ganglion spinal (ou rachidien), 9&amp;nbsp:=\u00a0racine ventrale, 10 = nerf rachidien (ou spinal).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>D<\/strong>\u00a0: Coupe transversale\u00a0; substance blanche (= 13) organis\u00e9e en cordons\u00a0: post\u00e9rieur\u00a0= 17, lat\u00e9ral\u00a0=\u00a016 et ant\u00e9rieur\u00a0= 15, substance grise form\u00e9e de colonnes dessinant les cornes\u00a0: post\u00e9rieure\u00a0=\u00a011 et ant\u00e9rieure\u00a0= 12, canal \u00e9pendymaire\u00a0= 14.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>E<\/strong> : Coupes transversales \u00e9tag\u00e9es de la moelle : E1 = cervicale, E2 = renflement cervical, E3 = thoracique (cornes lat\u00e9rales), E4 = lombaire (renflement), E5 = sacr\u00e9e.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">La moelle se prolonge par un cordon fibreux, le filum terminal, fix\u00e9 sur la base du coccyx. Elle pr\u00e9sente un renflement cervical et un renflement lombaire qui sont d\u00fbs \u00e0 une plus grande quantit\u00e9 de substance grise correspondant aux corps des neurones qui assurent l\u2019innervation des membres.<\/p>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">La portion inf\u00e9rieure de la moelle \u00e9pini\u00e8re se pr\u00e9sente sous forme conique\u00a0: le c\u00f4ne m\u00e9dullaire situ\u00e9 en regard de (L2). Au niveau lombaire, les racines des nerfs rachidiens prennent une direction de plus en plus oblique puis verticale pour rejoindre leur trou de conjugaison. L\u2019ensemble des racines ainsi dispos\u00e9es verticalement constitue la queue-de-cheval.<\/p>\r\n\r\n<h2>Morphologie interne<\/h2>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">La substance grise s\u2019organise en colonnes de neurones au pourtour du syst\u00e8me cavitaire central, le canal \u00e9pendymaire, borgne \u00e0 son extr\u00e9mit\u00e9 caudale. On distingue\u00a0:<\/p>\r\n\r\n<ol>\r\n \t<li class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">des colonnes post\u00e9rieures intervenant dans la r\u00e9ception des aff\u00e9rences\u00a0;<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">des colonnes ant\u00e9rieures contenant les neurones moteurs dont les axones se connectent aux fibres musculaires (plaque motrice)\u00a0;<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">des colonnes interm\u00e9dio-lat\u00e9rales contenant des neurones des syst\u00e8mes autonomes.<\/li>\r\n<\/ol>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">La substance blanche s\u2019organise en p\u00e9riph\u00e9rie de ces colonnes de substance grise pour former les cordons\u00a0:<\/p>\r\n\r\n<ol>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">ant\u00e9rieurs entre les deux sillons lat\u00e9raux ant\u00e9rieurs\u00a0;<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">post\u00e9rieurs entre les sillons lat\u00e9raux post\u00e9rieurs\u00a0;<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">lat\u00e9raux entre chaque sillon lat\u00e9ral ant\u00e9rieur et son homologue lat\u00e9ral post\u00e9rieur.<\/li>\r\n<\/ol>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Ces cordons correspondent aux aff\u00e9rences (tractus spino-thalamiques lat\u00e9raux et ant\u00e9rieurs, spino c\u00e9r\u00e9belleux, tractus graciles et cun\u00e9iformes\u2026) et aux eff\u00e9rences (tractus cortico-spinaux lat\u00e9raux et ant\u00e9rieurs, c\u00e9r\u00e9bello-spinaux\u2026) v\u00e9hicul\u00e9es par les prolongement des neurones moteurs et sensitifs.<\/p>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">En section transversale, la substance grise dessine des ailes de papillon o\u00f9 l\u2019on d\u00e9finit des cornes ant\u00e9rieures et post\u00e9rieures. Les cornes post\u00e9rieures sont dessin\u00e9es par les colonnes post\u00e9rieures (neurones sensitifs) et les cornes ant\u00e9rieures par les colonnes ant\u00e9rieures (neurones moteurs). Dans certains segments, les colonnes interm\u00e9dio-lat\u00e9rales abritent des neurones des syst\u00e8mes nerveux autonomes (contr\u00f4le visc\u00e9ral)\u00a0:<\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">orthosympathiques, des segments T1 \u00e0 L2\u00a0;<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">parasympathiques, des segments S2 \u00e0 S4.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">De T1 \u00e0 L2, ces colonnes interm\u00e9dio-lat\u00e9rales sont suffisamment prononc\u00e9es que pour former une troisi\u00e8me corne en coupe transversale, la corne interm\u00e9dio-lat\u00e9rale. En S2, S3 et S4, la colonne interm\u00e9dio lat\u00e9rale est bien pr\u00e9sente (neurones parasympathiques) mais ne dessine pas de corne v\u00e9ritable. Sur les coupes transversales successives de moelle \u00e9pini\u00e8re, la proportion de substance blanche par rapport \u00e0 la grise s\u2019amenuise c\u00e9phalo-caudalement\u00a0: plus on remonte, plus les fibres aff\u00e9rentes et eff\u00e9rentes sont abondantes (figures 8-29 et 8-30).<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image17-1.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-30<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Organisation fonctionnelle de la moelle \u00e9pini\u00e8re<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Vue g\u00e9n\u00e9rale 1\u00a0= radicelles, 3\u00a0= ganglion spinal et racine dorsale, 2\u00a0= racine ventrale, 4\u00a0= nerf rachidien ou spinal et ses rameaux ant\u00e9rieur\u00a0= 5 et post\u00e9rieur\u00a0= 6. La substance blanche comporte les tractus ascendants (verts) et descendants (rouges).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> \u00e0 <strong>F<\/strong>\u00a0: Neurones de la substance grise et voies motrices somatiques (<strong>B<\/strong> et <strong>C<\/strong>), neurones de la substance grise et voies motrices visc\u00e9rales (<strong>D<\/strong>, 7\u00a0= ganglion lat\u00e9ro vert\u00e9bral), neurones de la substance grise et voies sensitives (<strong>E<\/strong> = tactiles fines (\u00e9picritiques) et proprioceptives, <strong>F<\/strong> = nociceptives thermo-alg\u00e9siques).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Sur le plan fonctionnel, la moelle \u00e9pini\u00e8re est la voie de passage des aff\u00e9rences en provenance de la p\u00e9riph\u00e9rie et des eff\u00e9rences en provenance du cortex.<\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">Le corps du premier neurone sensitif neurone unipolaire (voir figure 8-3), se localise dans le ganglion spinal. Son prolongement p\u00e9riph\u00e9rique vient du syst\u00e8me r\u00e9cepteur (peau, enveloppe visc\u00e9rale, tendon\u2026) et son prolongement central rejoint la corne post\u00e9rieure.<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">Le corps du premier neurone moteur somatique est cortical (lobe frontal) et son axone se connecte au deuxi\u00e8me neurone moteur localis\u00e9 dans la corne ant\u00e9rieure. L\u2019axone du deuxi\u00e8me neurone atteint le muscle stri\u00e9 (plaque motrice) en passant par la racine ant\u00e9rieure.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Les centres sympathiques thoraco-lombaires et parasympathiques sacr\u00e9s se localisent dans les cornes lat\u00e9rales, leurs prolongements axonaux quittent la moelle via les racines ant\u00e9rieures pour atteindre leurs organes cibles apr\u00e8s relais dans les ganglions autonomes. Des connexions entre les voies somatiques et visc\u00e9rales, \u00e0 la fois motrices et sensitives, permettent des r\u00e9flexes m\u00e9dullaires.<\/p>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">La segmentation de la moelle \u00e9pini\u00e8re se d\u00e9finit par rapport aux paires de racines\u00a0: \u00e0 chaque segment m\u00e9dullaire correspond une paire de nerfs spinaux. Ces segments sont au nombre de 31\u00a0: 8 cervicaux, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacr\u00e9s et 1 coccygien. Chaque segment de moelle innerve un dermato-myotome (cfr supra).<\/p>\r\n\r\n<h1>Enveloppes du SNC<\/h1>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">L\u2019enc\u00e9phale est abrit\u00e9 par la bo\u00eete cr\u00e2nienne et la moelle \u00e9pini\u00e8re par le canal rachidien. Le SNC est entour\u00e9 de membranes (figures 8-31 et 8-32), les 3 m\u00e9ninges soit de l\u2019ext\u00e9rieur vers l\u2019int\u00e9rieur :<\/p>\r\n\r\n<ol>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">la dure-m\u00e8re\u00a0;<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">l\u2019arachno\u00efde\u00a0;<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">la pie-m\u00e8re.<\/li>\r\n<\/ol>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">La dure-m\u00e8re est la membrane la plus r\u00e9sistante, divis\u00e9e en deux feuillets\u00a0:<\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">le feuillet externe se retrouve uniquement au niveau de la bo\u00eete cr\u00e2nienne. Il adh\u00e8re \u00e0 la surface interne de l\u2019os et correspond au p\u00e9rioste ;<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">le feuillet interne se retrouve \u00e0 la fois au niveau de l\u2019enc\u00e9phale et du canal rachidien.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Au niveau enc\u00e9phalique, le feuillet interne s\u2019insinue dans les fissures longitudinale et transverse du cerveau pour former<\/p>\r\n\r\n<ul>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">la faux du cerveau\u00a0;<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">la faux du cervelet entre les deux lobes c\u00e9r\u00e9belleux\u00a0;<\/li>\r\n \t<li style=\"text-align: justify;\">la tente du cervelet entre les h\u00e9misph\u00e8res c\u00e9r\u00e9braux et le cervelet.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Ces plis du feuillet interne d\u00e9limitent \u00e9galement de volumineux conduits veineux, les sinus veineux (sagittal, transverse, caverneux\u2026) qui r\u00e9cup\u00e8rent le sang veineux de l\u2019enc\u00e9phale ainsi que le LCR produit de fa\u00e7on constante. La dure-m\u00e8re compl\u00e8te la division interne de la bo\u00eete cr\u00e2nienne en fosses ant\u00e9rieure, moyenne et post\u00e9rieure. Au niveau cr\u00e2nien, l\u2019espace entre le p\u00e9rioste des os cr\u00e2niens et la dure m\u00e8re, ou espace extradural, est virtuel.<\/p>\r\n\r\n<table style=\"break-inside: avoid;\">\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2025\/10\/f08_31.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-31<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Enveloppes de l\u2019enc\u00e9phale<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Coupe frontale sch\u00e9matique de l\u2019enc\u00e9phale montrant ses enveloppes. Dure-m\u00e8re : feuillet externe (jaune vert) cr\u00e2nien et feuillet interne (bleu) cr\u00e2nien et rachidien \u2013 arachno\u00efde (vert) \u2013 pie-m\u00e8re (violet).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Agrandissement du sommet de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne\u00a0: le feuillet interne de la dure-m\u00e8re d\u00e9limite le sinus, 2\u00a0= arachno\u00efde, 1\u00a0= pie-m\u00e8re.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong> : Sous la bo\u00eete cr\u00e2nienne se trouve l\u2019espace extradural (= 5, virtuel), l\u2019espace sous-dural (= 6, virtuel) et l\u2019espace sous-arachno\u00efdien (= 7, r\u00e9el).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>D<\/strong> : Portion post\u00e9rieure de la bo\u00eete cr\u00e2nienne montrant les feuillets externe (= 4) et interne (= 3) de la dure-m\u00e8re dessinant la faux du cerveau (= 8), la faux du cervelet (= 10), la tente du cervelet (= 9) et le sinus sagittal (= 11).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Au niveau rachidien, cet espace est r\u00e9el, le volume dessin\u00e9 par le canal rachidien exc\u00e8de nettement celui de la moelle \u00e9pini\u00e8re, tant en longueur qu\u2019en largeur. L\u2019espace situ\u00e9 entre le canal osseux rachidien et la dure-m\u00e8re est l\u2019espace p\u00e9ridural contenant des vaisseaux et du tissus adipeux. Par la pr\u00e9sence de cet espace, les mouvements normaux du canal rachidien (flexion, extension, inclinaison, rotation) n\u2019ont pas de cons\u00e9quence sur la moelle \u00e9pini\u00e8re.<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image19-1.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-32<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Enveloppes de la moelle \u00e9pini\u00e8re<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">1 = Espace p\u00e9ridural, 2 = dure-m\u00e8re, 3 = arachno\u00efde, 4 = espace sous-arachno\u00efdien, 5 = ligament dentel\u00e9, 6 = cul-de-sac lombaire, 7 = filum terminal (portion piale = 8, portion durale = 9).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Section transversale du rachis.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Vue ant\u00e9ro sup\u00e9rieure des enveloppes d\u2019un segment de moelle isol\u00e9.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Coupe sagittale du rachis lombo-sacr\u00e9.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">\u00c0 l\u2019oppos\u00e9 de la dure-m\u00e8re, la pie-m\u00e8re adh\u00e8re fermement au SNC, elle en \u00e9pouse toutes les circonvolutions et entoure les vaisseaux nourriciers qui s\u2019enfoncent du cortex dans la profondeur du tissu nerveux. Cette pie-m\u00e8re agit comme une barri\u00e8re entre le vaisseau sanguin et le tissu nerveux. \u00c0 l\u2019\u00e9chelon microscopique, au niveau capillaire, cette barri\u00e8re est prolong\u00e9e par les pieds des astrocytes qui entourent les capillaires (figure 8-33). L\u2019ensemble de cette barri\u00e8re constitue la barri\u00e8re h\u00e9mato-enc\u00e9phalique qui, lorsqu\u2019elle est d\u00e9finitivement constitu\u00e9e (apr\u00e8s la naissance), est imperm\u00e9able \u00e0 certains m\u00e9tabolites ou \u00e0 des mol\u00e9cules exog\u00e8nes (certains agents pharmacologiques comme des antibiotiques ou des antimitotiques).<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image20-1.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-33<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>R\u00e9sorption du LCS et barri\u00e8re h\u00e9mato enc\u00e9phalique<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Coupe frontale du sommet de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne\u00a0: 1\u00a0= art\u00e8res corticales, 2\u00a0= granulation arachno\u00efdienne dans le sinus sagittal sup\u00e9rieur, 3\u00a0= veine se drainant dans le sinus.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Vue d\u2019un vaisseau intra-parenchymateux, entour\u00e9 de pie-m\u00e8re (= 4) et des pieds des astrocytes (= 5) au niveau capillaire.<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong> : Vue 3D de la vo\u00fbte : le flux (= 6) au sein du sinus est form\u00e9 du sang veineux m\u00eal\u00e9 au LCS, les m\u00e9ninges sont irrigu\u00e9es par une vascularisation propre art\u00e9rielle (=\u00a07) et veineuse (plexus sous-dural = 8).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Entre ces deux membranes se trouve l\u2019arachno\u00efde. L\u2019arachno\u00efde adh\u00e8re \u00e0 la face interne de la dure-m\u00e8re. L\u2019espace sous-dural, situ\u00e9 entre la dure-m\u00e8re et l\u2019arachno\u00efde, est virtuel mais facilement d\u00e9colable. L\u2019arachno\u00efde est s\u00e9par\u00e9e de la pie-m\u00e8re par un v\u00e9ritable espace, l\u2019espace sous-arachno\u00efdien, travers\u00e9 par des trav\u00e9es venant de l\u2019arachno\u00efde, permet le passage des vaisseaux \u00e0 la surface du cortex et contient le liquide c\u00e9r\u00e9bro-spinal (LCS) (anciennement d\u00e9nomm\u00e9 liquide c\u00e9phalo-rachidien ou LCR). L\u2019enc\u00e9phale est donc s\u00e9par\u00e9 de l\u2019enveloppe osseuse par un espace r\u00e9duit, l\u2019espace sousarachno\u00efdien. La face interne de l\u2019enveloppe osseuse dessine un volume d\u2019\u00e9tendue et de forme \u00e0 peine plus grand que celui de l\u2019enc\u00e9phale. La couche liquidienne contenue dans l\u2019espace sous-arachno\u00efdien agit comme un coussin protecteur de l\u2019enc\u00e9phale et joue le r\u00f4le du circuit lymphatique dont le SNC est d\u00e9pourvu.<\/p>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Au niveau rachidien, les enveloppes de dure-m\u00e8re et d\u2019arachno\u00efde se prolongent jusqu\u2019au niveau sacr\u00e9 (S2), formant ainsi un cul de sac de LCS accessible \u00e0 la ponction (ponction lombaire).<\/p>\r\n\r\n<h1>Cavit\u00e9s du SNC et LCS<\/h1>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Le liquide c\u00e9r\u00e9bro-spinal est \u00e9labor\u00e9 par les plexus choro\u00efdes. Il s\u2019agit d\u2019amas de capillaires recouverts de cellules \u00e9pendymaires que l\u2019on retrouve au niveau des IV<sup>e<\/sup> et III<sup>e<\/sup> ventricules ainsi que dans les ventricules lat\u00e9raux. Le liquide produit circule dans les ventricules par le foramen interventriculaire de Monro entre les ventricules lat\u00e9raux et le III<sup>e<\/sup> ventricule. Il atteint le IV<sup>e<\/sup> ventricule par l\u2019aqueduc c\u00e9r\u00e9bral. Par l\u2019interm\u00e9diaire des ouvertures lat\u00e9rales et m\u00e9dianes du IV<sup>e<\/sup> ventricule (trous de Luschka et de Magendie), il peut p\u00e9n\u00e9trer dans les espaces sous-arachno\u00efdiens (figure 8-34).<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image21-1.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-34<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Circulation du LCS<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Vue de profil gauche du syst\u00e8me cavitaire et des plexus choro\u00efdes du III<sup>e<\/sup> ventricule (= 1), des ventricules lat\u00e9raux (= 2) et du IV<sup>e<\/sup> ventricule (= 3).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Circulation du LCS dans les espaces sous-arachno\u00efdiens venant du IV<sup>e<\/sup> ventricule (= 5) pour remonter \u00e0 la vo\u00fbte (= 4), rejoindre le sinus pour arriver dans la veine jugulaire interne (= 7) (6\u00a0=\u00a0cul-de-sac lombaire).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Vue sup\u00e9rieure du syst\u00e8me cavitaire et de ses foramens : interventriculaires (= 9) (Monro), lat\u00e9raux (= 8) (Luschka) et m\u00e9dian (= 10) (Magendie).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Au niveau de la vo\u00fbte, des excroissances de tissus arachno\u00efdiens traversent la couche interne de la dure-m\u00e8re pour p\u00e9n\u00e9trer dans le sinus veineux longitudinal : les villosit\u00e9s arachno\u00efdiennes ou granulations de Pacchioni (figure 8-33). Par ces granulations, le LCS est d\u00e9vers\u00e9 dans le torrent veineux. Le LCS est \u00e9galement r\u00e9sorb\u00e9 au niveau des plexus veineux rachidiens. Il existe donc en permanence un mouvement du LCS depuis l\u2019espace ventriculaire vers les espaces sous-arachno\u00efdiens et enfin vers le circuit veineux. Le mouvement du LCS est favoris\u00e9 par la pulsatilit\u00e9 des vaisseaux des plexus choro\u00efdes, le mouvement des cils des cellules \u00e9pendymaires et la basse pression veineuse. Le LCS s\u2019accumule dans certaines zones plus large de l\u2019espace sous-arachno\u00efdien, les citernes du LCS, dans le cul-de-sac lombaire et dans les ventricules c\u00e9r\u00e9braux pour constituer un volume total de 140 ml.<\/p>\r\n\r\n<h1>Vascularisation du SNC<\/h1>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">La vascularisation du syst\u00e8me nerveux central est essentielle pour r\u00e9pondre \u00e0 l\u2019activit\u00e9 m\u00e9tabolique importante des neurones.<\/p>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">La vascularisation art\u00e9rielle de l\u2019enc\u00e9phale (figure 8-35) est assur\u00e9e par les deux carotides internes et les art\u00e8res vert\u00e9brales qui vont former un circuit anastomotique \u00e0 la base de l\u2019enc\u00e9phale\u00a0: le cercle art\u00e9riel c\u00e9r\u00e9bral (le polygone de Willis). De cette structure anastomotique partent les art\u00e8res qui courent \u00e0 la surface de l\u2019enc\u00e9phale et donnent les diff\u00e9rentes branches qui, entour\u00e9es de pie-m\u00e8re, s\u2019enfoncent dans la profondeur du parenchyme nerveux. On observe certaines communications avec des branches de la carotide externe (faciale ou maxillaire interne).<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image22-1.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-35<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Circulation art\u00e9rielle de l\u2019enc\u00e9phale<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Art\u00e8res vert\u00e9brales (= 1) et carotide interne (= 2) (3 = carotide externe).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Idem, vues de face formant le polygone (pointill\u00e9s verts).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Polygone isol\u00e9 (5 = tronc basillaire).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>D<\/strong>\u00a0: Vue oblique ant\u00e9rieure de l\u2019enc\u00e9phale et polygone log\u00e9 \u00e0 sa base.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Le drainage veineux de l\u2019enc\u00e9phale suit d\u2019abord un chemin parall\u00e8le mais inverse aux art\u00e8res intraparenchymateuses, puis, sur la surface de l\u2019enc\u00e9phale, va rejoindre les sinus veineux de la dure-m\u00e8re en traversant l\u2019espace sous-arachno\u00efdien. De chaque c\u00f4t\u00e9 ces sinus formeront, au niveau de la base cr\u00e2nienne, les veines jugulaires internes. La partie inf\u00e9rieure du tronc c\u00e9r\u00e9bral partage son drainage veineux avec celui de la moelle cervicale (figure 8-36).<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2025\/06\/image1-1.jpeg\" alt=\"image\" \/><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-36<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Circulation veineuse de l\u2019enc\u00e9phale<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Replis du feuillet interne de la dure-m\u00e8re dessinant les sinus\u00a0: sagittaux sup\u00e9rieur (= 1) et inf\u00e9rieur (= 2), transverses (= 3) et occipital (= 4).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Vue du drainage veineux aboutissant au sinus sigmo\u00efde (= 5) et \u00e0 la jugulaire interne (= 6).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">La vascularisation art\u00e9rielle de la moelle d\u00e9pend d\u2019un r\u00e9seau longitudinal, ant\u00e9rieur et post\u00e9rieur, communicant (art\u00e8res spinales) et aliment\u00e9 par un r\u00e9seau transversal issu des art\u00e8res radiculaires (art\u00e8res vert\u00e9brales, intercostales et lombaires). Le r\u00e9seau longitudinal donne un cercle art\u00e9riel horizontal d'o\u00f9 partent les art\u00e8res destin\u00e9es \u00e0 la moelle \u00e9pini\u00e8re. L\u2019alimentation du r\u00e9seau longitudinal par le r\u00e9seau transversal n\u2019est pas homog\u00e8ne, certaines zones pr\u00e9sentent une vascularisation plus fragile. Le drainage veineux d\u00e9pend de circuits spinaux longitudinaux se d\u00e9versant dans les veines radiculaires puis dans les r\u00e9seaux p\u00e9rirachidiens (vert\u00e9brales, azygos, h\u00e9miazygos, h\u00e9miazygos accessoire, lombaires ascendantes) (figure 8-37).<\/p>\r\n\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image24.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-37<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Vascularisation de la moelle<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr class=\"-R\">\r\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Vue sup\u00e9ro-ant\u00e9rieure oblique gauche d\u2019un segment de rachis\u00a0: aorte\u00a0= 5, art\u00e8re intercostale (=\u00a02) se divisant en rameaux ventral (= 4) et dorsal (= 3) dont est issue l\u2019art\u00e8re radiculaire (= 1).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Origines des art\u00e8res radiculaires\u00a0: Ve\u00a0= art\u00e8res vert\u00e9brales, Ic\u00a0= art\u00e8res intercostales, Lo\u00a0= art\u00e8res lombaires (1-4) et Il\u00a0= art\u00e8res iliaques internes (5<sup>e<\/sup> lombaires et art\u00e8res sacr\u00e9es).<\/span><\/p>\r\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong> : Disposition du cercle art\u00e9riel (\u00ab\u00a0id\u00e9al\u00a0\u00bb) et de l\u2019irrigation m\u00e9dullaire : art\u00e8res spinales (ant\u00e9rieure\u00a0= 6 et post\u00e9ro-lat\u00e9rales\u00a0= 7).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Le SNC est d\u00e9pourvu de r\u00e9seau lymphatique, le LCS joue le r\u00f4le de la lymphe. Les premiers vaisseaux lymphatiques se retrouvent dans les enveloppes m\u00e9ning\u00e9es externes.<\/p>","rendered":"<h1>Introduction<\/h1>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Le syst\u00e8me nerveux central se compose d\u2019une partie intracr\u00e2nienne, l\u2019enc\u00e9phale, et d\u2019une partie contenue dans le canal rachidien, la moelle \u00e9pini\u00e8re. Morphologiquement, la description suivra les points suivants\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">morphologie de l\u2019enc\u00e9phale (cerveau, tronc c\u00e9r\u00e9bral, cervelet) et de la moelle \u00e9pini\u00e8re\u00a0: disposition de la substance grise, de la substance blanche et du syst\u00e8me cavitaire)\u00a0;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">enveloppes\u00a0;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">cavit\u00e9s du SNC\u00a0\u2013 Liquide c\u00e9r\u00e9bro-spinal\u00a0;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">vascularisation.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Les diff\u00e9rentes fonctions de ces composants du SNC seront \u00e9galement bri\u00e8vement d\u00e9crites. Le SNC re\u00e7oit les informations du monde ext\u00e9rieur et du milieu interne, il \u00e9labore ainsi une r\u00e9ponse adaptative simple ou complexe suivant un mode r\u00e9flexe ou volontaire. Il est le si\u00e8ge de fonctions \u00e9labor\u00e9es. La connexion avec le SNP se r\u00e9alise via les nerfs cr\u00e2niens (enc\u00e9phale) et les nerfs spinaux ou rachidiens (moelle \u00e9pini\u00e8re).<\/p>\n<h1>Morphologie de l\u2019enc\u00e9phale<\/h1>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">L\u2019enc\u00e9phale (poids\u00a0: environ 1200\u00a0gr., soit 2\u00a0% du poids d\u2019un individu) \u00e9pouse la forme donn\u00e9e par le relief interne de la bo\u00eete cr\u00e2nienne, dessinant les fosses ant\u00e9rieures, moyennes et post\u00e9rieures. Il se divise en (figure 8-14)\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">cerveau comportant les h\u00e9misph\u00e8res unis par le dienc\u00e9phale\u00a0;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">tronc c\u00e9r\u00e9bral divis\u00e9 en m\u00e9senc\u00e9phale, m\u00e9tenc\u00e9phale (ou pont) et my\u00e9lenc\u00e9phale (moelle allong\u00e9e ou bulbe)\u00a0;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">cervelet.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">La morphologie complexe s\u2019explique plus facilement en gardant \u00e0 l\u2019esprit le processus d\u2019\u00e9volution embryologique du tube neural\u00a0: plicatures, dilatations et v\u00e9siculation (voir section pr\u00e9c\u00e9dente).<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image1-13.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-14<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Divisions de l\u2019enc\u00e9phale<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Vues de l\u2019enc\u00e9phale : 1 = cerveau (bleu = h\u00e9misph\u00e8res, violet = dienc\u00e9phale), 2 = tronc c\u00e9r\u00e9bral (ocre gris), 3 = cervelet (vert).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Vue oblique ant\u00e9rieure gauche, S\u00a0= plan de section donnant l\u2019image <strong>B<\/strong>.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Section par S\u00a0: 4\u00a0= IV<sup>e<\/sup> ventricule, 5\u00a0= III<sup>e<\/sup> ventricule.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Coupe par le plan de section f sur <strong>B<\/strong>, 6\u00a0= ventricule lat\u00e9ral avec sa corne temporale (= 7), 8\u00a0=\u00a0p\u00e9doncule c\u00e9r\u00e9bral.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Le cerveau<\/h2>\n<h3>Les h\u00e9misph\u00e8res<\/h3>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Les h\u00e9misph\u00e8res c\u00e9r\u00e9braux constituent plus de 80\u00a0% de la masse de l\u2019enc\u00e9phale et sont les \u00e9l\u00e9ments les plus visibles ext\u00e9rieurement \u00e0 l\u2019enc\u00e9phale. Ils enveloppent ant\u00e9rieurement, post\u00e9rieurement et lat\u00e9ralement les structures plus profondes\u00a0: dienc\u00e9phale et tronc c\u00e9r\u00e9bral.<\/p>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify; margin-right: 7.15pt;\">Les h\u00e9misph\u00e8res c\u00e9r\u00e9braux sont pairs\u00a0: un droit et un gauche s\u00e9par\u00e9s par la fissure longitudinale et sont s\u00e9par\u00e9s du cervelet par la fissure transverse (figure 8-15).<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image2-11.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-15<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Fissures et sillons<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>,<strong> B<\/strong> et <strong>C<\/strong> : Vues de l\u2019enc\u00e9phale (voir figure 8-14).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">L\u00a0= fissure longitudinale, T\u00a0= fissure transversale, sillons\u00a0: 1\u00a0= lat\u00e9ral, 2\u00a0= central, 3\u00a0= cingulaire, 4\u00a0=\u00a0pari\u00e9to-occipital et 5\u00a0= calcarin.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h4>Substance grise des h\u00e9misph\u00e8res<\/h4>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">A &#8211; La surface des h\u00e9misph\u00e8res est importante en raison de la pr\u00e9sence de nombreux plis ou gyrus. Cette surface externe ou cortex, contient ainsi une quantit\u00e9 importante de corps neuronaux responsables des fonctions \u00e9labor\u00e9es et conscientes. La taille et la plicature du cortex c\u00e9r\u00e9bral augmentent chez les esp\u00e8ces animales les plus \u00e9volu\u00e9es. Les zones en saillie sont appel\u00e9es des circonvolutions ou gyrus et sont s\u00e9par\u00e9es les unes des autres par des sillons (figure 8-15). Certains sillons plus profonds permettent de d\u00e9limiter des zones corticales d\u00e9finies comme des lobes, qui comportent plusieurs gyrus. Si des fonctions sp\u00e9cifiques sont classiquement attribu\u00e9es \u00e0 ces r\u00e9gions corticales, la fonction d\u00e9pend aussi de la connectivit\u00e9 (voies blanches) et des r\u00e9seaux \u00e9tablis. Cette disposition explique d\u2019une part la plasticit\u00e9 fonctionnelle possible et d\u2019autre part les r\u00e9percussions fonctionnelles parfois importantes suite \u00e0 de petites l\u00e9sions de la substance blanche. On distingue dans chaque h\u00e9misph\u00e8re diff\u00e9rents lobes (figure 8-16) :<\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">lobe frontal (incluant entre autres les aires motrices)\u00a0;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">lobe pari\u00e9tal (incluant entre autres les aires sensitives)\u00a0;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">lobe occipital (incluant entre autres les aires visuelles)\u00a0;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">lobe temporal (incluant entre autres les aires auditives)\u00a0;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">lobe insulaire (incluant entre autres les aires gustatives)\u00a0;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">lobe limbique (incluant entre autres les circuits des \u00e9motions ou de la m\u00e9moire).<\/li>\n<\/ol>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image3-11.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-16<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Lobes du cerveau<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Vue oblique ant\u00e9rieure gauche, <strong>B<\/strong>\u00a0: vue inf\u00e9rieure, <strong>C<\/strong>\u00a0: section sagittale, <strong>D<\/strong>\u00a0: vue sup\u00e9rieure.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Lobes\u00a0: 1\u00a0= frontal, 2\u00a0= pari\u00e9tal, 3\u00a0= occipital, 4\u00a0= temporal, 5\u00a0= insulaire (en profondeur, vu par transparence), 6\u00a0= limbique et 7\u00a0= corps calleux.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Le cortex assure le comportement conscient suivant une disposition crois\u00e9e\u00a0: l\u2019h\u00e9misph\u00e8re gauche commande la partie droite du corps et per\u00e7oit les informations en provenance de l\u2019h\u00e9micorps droit et vice-versa (voir section voies motrices). Deux lobes sont situ\u00e9s en profondeur\u00a0: insulaire et limbique (figure 8-17).<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image4-10.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-17<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Lobes insulaire et limbique<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Le gyrus (fl\u00e8che rouge) correspond au cortex entre deux sillons (pointill\u00e9s).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Section sagittale montrant le lobe limbique form\u00e9 du gyrus cingulaire (= 1) se prolongeant dans la profondeur du lobe temporal par l\u2019hippocampe (= 2), 7\u00a0= corps calleux, 3\u00a0= III<sup>e<\/sup> ventricule, 4\u00a0= IV<sup>e<\/sup> ventricule<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Coupe frontale\u00a0: 5\u00a0= ventricule lat\u00e9ral et sa corne temporale (= 6), le lobe insulaire ( = 8) appara\u00eet dans le fond du sillon lat\u00e9ral (= 9).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">B\u00a0\u2013 En profondeur des h\u00e9misph\u00e8res, de part et d\u2019autre du dienc\u00e9phale, se trouvent les noyaux gris de la base intervenant notamment dans l\u2019initiation du mouvement, les mouvements r\u00e9flexes et automatiques et le tonus musculaire (figure 8-18). Ces noyaux sont au contact des fibres (substance blanche) allant du cortex vers la corne ant\u00e9rieure de la moelle via les p\u00e9doncules c\u00e9r\u00e9braux et du thalamus vers le cortex (fibres de projection)\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">les corps stri\u00e9s form\u00e9s du striatum dorsal\u00a0 (noyau caud\u00e9, noyau lentiforme (putamen et globus pallidus (m\u00e9dial et lat\u00e9ral)) et claustrum ) et du striatum ventral ;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">le corps amygdalo\u00efde (syst\u00e8me limbique, m\u00e9moire).<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Les fibres de projection s\u00e9parent le noyau caud\u00e9 (t\u00eate) et le thalamus, m\u00e9dians, du noyau lentiforme, lat\u00e9ral, et constituent la capsule interne.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image5-9.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-18<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Noyaux gris de la base<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Vue oblique ant\u00e9rieure gauche des noyaux gris de la base gauche.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Coupe frontale de l\u2019enc\u00e9phale (en r\u00e9alit\u00e9 l\u00e9g\u00e8rement inclin\u00e9e d\u2019avant en arri\u00e8re et de haut en bas).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Noyau caud\u00e9\u00a0: 1\u00a0= t\u00eate, 2\u00a0= corps, 3\u00a0= queue\u00a0; 6\u00a0= corps amygdalo\u00efde, 5\u00a0= noyau lentiforme, 4\u00a0= claustrum, 7\u00a0= thalamus, 8\u00a0= corona radiata.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h4>Substance blanche des h\u00e9misph\u00e8res<\/h4>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Elle correspond aux prolongements neuronaux \u00e9tablissant les connexions (figure 8-19)\u00a0:<\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">entre les h\u00e9misph\u00e8res (fibres commissurales)\u00a0;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">au sein d\u2019un h\u00e9misph\u00e8re (fibres associatives)\u00a0;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">entre le cortex et la r\u00e9gion sous corticale (fibres de projection).<\/li>\n<\/ol>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image6-8.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-19<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Substance blanche des h\u00e9misph\u00e9res<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Les trois types de fibres des h\u00e9misph\u00e8res\u00a0: <strong>A<\/strong> de projection, <strong>B<\/strong> commissurales, <strong>C<\/strong> associatives.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">1\u00a0= Fibres cortico-spinales, 2\u00a0= fibres thalamo corticales, 3\u00a0= tronc c\u00e9r\u00e9bral, 4\u00a0= capsule interne, 5\u00a0=\u00a0p\u00e9doncule c\u00e9r\u00e9bral, 6\u00a0= thalamus, 7\u00a0= corps calleux, 8\u00a0= fibres associatives.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">On retrouve dans cette substance blanche (figure 8-20)\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">le <strong>corps calleux<\/strong> qui constitue la plus importante commissure entre les deux h\u00e9misph\u00e8res\u00a0;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">les fibres descendant du cortex frontal et celles quittant le thalamus en direction du cortex, ces fibres s\u00e9parent le thalamus et le noyau caud\u00e9 du noyau lenticulaire en formant la <strong>capsule interne<\/strong>. Celle-ci s\u2019\u00e9panouit vers le cortex en formant la corona radiata (voir figure 8-18 et aussi la description du thalamus ci-dessous)\u00a0;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">le fornix (appartient au lobe limbique) qui unit l\u2019hippocampe aux corps mamillaires. \u00c9tymologiquement, fornix d\u00e9signe en latin un arc ou une arche. En anatomie ce terme est aussi utilis\u00e9 au niveau du rein ou du syst\u00e8me g\u00e9nital f\u00e9minin (voir chapitre 10, section 2 figure 10-19 et section 3 figure 10-26, voir aussi chapitre 13 figure 13-39, N\u00b0\u00a08 vert).<\/li>\n<\/ul>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image7-8.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-20<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Corps calleux, capsule interne, fornix<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Vue sup\u00e9rieure de l\u2019enc\u00e9phale, 1\u00a0= corps calleux.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Vue oblique ant\u00e9rieure gauche, h\u00e9misph\u00e8re gauche non repr\u00e9sent\u00e9, 2\u00a0= fornix, 4\u00a0= thalamus, 5\u00a0=\u00a0p\u00e9doncule c\u00e9r\u00e9bral.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Orientation comme <strong>B<\/strong>, h\u00e9misph\u00e8re gauche transparent, 6\u00a0= t\u00eate du noyau caud\u00e9, 3\u00a0= capsule interne, 7\u00a0= noyau lentiforme.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h4>Syst\u00e8me cavitaire des h\u00e9misph\u00e8res<\/h4>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Issu de la partie interne des v\u00e9sicules t\u00e9lenc\u00e9phaliques, la forme des cavit\u00e9s h\u00e9misph\u00e9riques t\u00e9moigne\u00a0du mouvement de croissance des h\u00e9misph\u00e8res pour former les ventricules lat\u00e9raux (n\u00b0\u00a0I et II) qui communiquent avec le III<sup>e<\/sup> ventricule par le foramen interventriculaire (trou de Monro). Contenant des plexus choro\u00efdes (structures richement vascularis\u00e9es assurant la s\u00e9cr\u00e9tion de LCS), chaque ventricule lat\u00e9ral pr\u00e9sente des cornes frontale (ant\u00e9rieure), occipitale (post\u00e9rieure) et temporale (inf\u00e9rieure) (figure 8-21).<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image8-8.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-21<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Ventricules de l\u2019enc\u00e9phale<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Vue oblique ant\u00e9rieure gauche, en jaune par transparence, les ventricules enc\u00e9phaliques.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Vue sup\u00e9rieure du syst\u00e8me ventriculaire.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">1\u00a0= III<sup>e<\/sup> ventricule, ventricules lat\u00e9raux\u00a0: 2\u00a0= corne frontale, 3\u00a0= corne occipitale, 4\u00a0= corne temporale, 6\u00a0= IV<sup>e<\/sup> ventricule.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">5\u00a0= Aqueduc du m\u00e9senc\u00e9phale (de Sylvius), 7\u00a0= canal \u00e9pendymaire, 8\u00a0= plexus choro\u00efde, 9\u00a0= foramen interventriculaire (de Monro), 10\u00a0= foramen lat\u00e9ral du IV<sup>e<\/sup> ventricule (trou de Luschka), 11\u00a0= foramen m\u00e9dian du IV<sup>e<\/sup> ventricule (trou de Magendie).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Rhinenc\u00e9phale<\/h3>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\">\u00c0 cette description de l\u2019enc\u00e9phale, il faut ajouter les structures nerveuses situ\u00e9es sous le lobe frontal et connect\u00e9es au voisinage de l\u2019hippocampe intervenant dans l\u2019olfaction\u00a0: le rhinenc\u00e9phale (bulbe olfactif, bandelette olfactive, noyau olfactif, corps amygdalo\u00efde\u2026). Le rhinenc\u00e9phale est peu d\u00e9velopp\u00e9 chez l\u2019homme comparativement \u00e0 d\u2019autres esp\u00e8ces animales (figure 8-22).<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image9-6.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-22<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Rhinenc\u00e9phale<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Vue oblique ant\u00e9rieure gauche de l\u2019enc\u00e9phale, h\u00e9misph\u00e8re gauche non repr\u00e9sent\u00e9.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Vue inf\u00e9rieure de l\u2019enc\u00e9phale suivant l\u2019angle de vue indiqu\u00e9 par la fl\u00e8che rouge en A et section du m\u00e9senc\u00e9phale suivant la ligne rouge (1) en <strong>A<\/strong>, cervelet non repr\u00e9sent\u00e9.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">2\u00a0= Bulbe olfactif, 3\u00a0= bandelette olfactive, 4\u00a0= chiasma optique, 5\u00a0= hypophyse, 6\u00a0= corps mamillaire, 7\u00a0= section du p\u00e9doncule c\u00e9r\u00e9bral. Le rhinenc\u00e9phale est color\u00e9 en orange.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Dienc\u00e9phale<\/h3>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Situ\u00e9 sous le corps calleux et organis\u00e9 au pourtour du III<sup>e<\/sup> ventricule, le dienc\u00e9phale se divise en (figure 8-23)\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">une r\u00e9gion dorsale\u00a0;\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">thalamus (ant\u00e9ro sup\u00e9rieur),<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00e9pithalamus (postero-sup\u00e9rieur),<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">une r\u00e9gion ventrale\u00a0;\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">hypothalamus (ant\u00e9ro-inf\u00e9rieur),<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">subthalamus et m\u00e9tathalamus (post\u00e9ro inf\u00e9rieur).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Les v\u00e9sicules optiques proviennent du dienc\u00e9phale embryonnaire, les deux nerfs optiques se rejoignent ainsi \u00e0 la base du dienc\u00e9phale pour former le chiasma optique qui se prolonge lat\u00e9ralement et post\u00e9rieurement par les deux bandelettes optiques. Le toit du III<sup>e<\/sup> ventricule est en relation avec des plexus choro\u00efdes et le III<sup>e<\/sup> ventricule se connecte post\u00e9rieurement dans le tronc c\u00e9r\u00e9bral avec le conduit \u00e9troit du m\u00e9senc\u00e9phale\u00a0: l\u2019aqueduc du m\u00e9senc\u00e9phale ou de Sylvius.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image10-4.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-23<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Dienc\u00e9phale<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Vue oblique ant\u00e9rieure gauche du dienc\u00e9phale isol\u00e9\u00a0: 1\u00a0= thalamus, 2\u00a0= foramen interventriculaire sous le fornix (= 3), 4\u00a0= corps genicul\u00e9 lat\u00e9ral (m\u00e9tathalamus), 5\u00a0= aqueduc du m\u00e9senc\u00e9phale, 6\u00a0= subthalamus, 7\u00a0= corps mamillaire, 8\u00a0= neurohypophyse (post\u00e9rieure), 9\u00a0= ad\u00e9nohypophyse (ant\u00e9rieure), 10\u00a0= chiasma optique, 11\u00a0= hypothalamus.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Vue identique du dienc\u00e9phale log\u00e9 entre les p\u00e9doncules c\u00e9r\u00e9braux (= 15) crois\u00e9s par les bandelettes optiques (= 14), 13\u00a0= nerf optique, 12\u00a0= globe oculaire.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Vue sup\u00e9rieure de l\u2019enc\u00e9phale montrant le dienc\u00e9phale par transparence et ses rapports avec le syst\u00e8me cavitaire h\u00e9misph\u00e9rique\u00a0: 16\u00a0= corne frontale, 17\u00a0= corne temporale et 18\u00a0= corne occipitale.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>D<\/strong>\u00a0: Plan de section de la coupe <strong>E<\/strong> (ligne rouge) sur une vue sagittale, agrandie en <strong>F<\/strong>\u00a0: 20\u00a0= corps calleux, 19\u00a0= adh\u00e9rence interthalamique, 21\u00a0= \u00e9piphyse.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Code couleurs\u00a0: h\u00a0= hypothalamus, e\u00a0= \u00e9pithalamus, m\u00a0= m\u00e9tathalamus, t\u00a0= thalamus et s\u00a0= subthalamus.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h4>Thalamus<\/h4>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\">Le thalamus est form\u00e9 de deux masses jumelles ovo\u00efdes, droite et gauche, form\u00e9es de noyaux cellulaires qui relaient la quasi-totalit\u00e9 des aff\u00e9rences allant au cortex (sensibilit\u00e9s, vision, audition\u2026) \u00e0 l\u2019exception de l\u2019odorat. Le thalamus joue un r\u00f4le essentiel de filtre sur ces aff\u00e9rences ; la perturbation de ce filtre peut donner des perceptions conscientes anormales comme des douleurs dites centrales, d\u2019origine thalamique : perception douloureuse \u00e0 partir d\u2019une information sensitive normale. Ces deux noyaux forment la majorit\u00e9 des parois lat\u00e9rales du III<sup>e<\/sup> ventricule et pr\u00e9sentent une zone de contact l\u2019un avec l\u2019autre (adh\u00e9rence interthalamique). Ils sont surmont\u00e9s des noyaux caud\u00e9s. Les thalamus et les noyaux caud\u00e9s sont bord\u00e9s lat\u00e9ralement de la substance blanche h\u00e9misph\u00e9rique form\u00e9e d\u2019un ensemble de neurofibres (voir figure 8-18, <strong>A<\/strong>, fl\u00e8ches rouges et bleues)\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">venant du cortex vers la corne ant\u00e9rieure de la moelle via le m\u00e9senc\u00e9phale ;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">ou partant du thalamus vers le cortex.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Ces fibres qui \u00ab\u00a0bordent\u00a0\u00bb ces noyaux forment la capsule interne qui s\u2019\u00e9panouit ensuite en corona radiata \u00e0 destination du cortex pari\u00e9tal ou occipital ou en provenance du cortex frontal.<\/p>\n<h4>\u00c9pithalamus<\/h4>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">L\u2019\u00e9pithalamus m\u00e9dian forme la portion post\u00e9rieure du toit du dienc\u00e9phale. Il contient la glande pin\u00e9ale ou \u00e9piphyse s\u00e9cr\u00e9trice de m\u00e9latonine dont le r\u00f4le est \u00e9voqu\u00e9 dans le contr\u00f4le du cycle nycth\u00e9m\u00e9ral.<\/p>\n<h4>Hypothalamus<\/h4>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">L\u2019hypothalamus (figure 8-24) constitue la partie inf\u00e9ro-ant\u00e9rieure du dienc\u00e9phale s\u2019\u00e9tendant ant\u00e9ro-post\u00e9rieurement du chiasma optique \u00e0 deux saillies arrondies, les corps mamillaires. L\u2019hypothalamus est form\u00e9 de multiples noyaux essentiels dans le contr\u00f4le des fonctions autonomes, le contr\u00f4le endocrinien, de la faim, de la soif, de la temp\u00e9rature corporelle, du cycle veille-sommeil, du comportement sexuel et des \u00e9motions.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image11-4.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-24<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Hypothalamus et hypophyse.<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Coupe sagittale de l\u2019hypothalamus, de ses noyaux (= 1) et de l\u2019hypophyse ant\u00e9rieure (= 2) et post\u00e9rieure (= 3) au sein de la selle turcique (= 4) surmontant le sinus sph\u00e9no\u00efdal (= 5). Les populations de l\u2019hypophyse ant\u00e9rieure, par leur s\u00e9cr\u00e9tion, contr\u00f4lent la thyro\u00efde, les gonades, la glande mammaire, la croissance et la surr\u00e9nale.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Coupe identique (chiasma optique\u00a0= 6, corps mammilaire\u00a0= 7, fornix\u00a0= 8) montrant le syst\u00e8me porte hypothalamo-hypohysaire permettant le contr\u00f4le de l\u2019hypophyse ant\u00e9rieure par les noyaux hypothalamiques.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">L\u2019hypothalamus se prolonge inf\u00e9rieurement via la tige pituitaire par l\u2019hypophyse log\u00e9e dans la selle turcique. L\u2019hypophyse se divise en une partie ant\u00e9rieure, l\u2019ad\u00e9nohypophyse et une partie post\u00e9rieure, la neurohypophyse (voir aussi chapitre 11, section 2, figure 11-8).<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">L\u2019ad\u00e9nohypophyse contient diverses populations de cellules endocrines contr\u00f4l\u00e9es par les noyaux hypothalamiques via des m\u00e9diateurs transmis par le r\u00e9seau porte hypothalamo-hypophysaire, suivant un mode d\u2019action endocrine. Ces populations cellulaires contr\u00f4lent \u00e0 leur tour, et par voie endocrine \u00e9galement, diff\u00e9rents tissus cibles (glandes mammaires, surr\u00e9nales, thyro\u00efde, gonades, foie)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">La neurohypophyse contient les prolongements axonaux de corps cellulaires situ\u00e9s dans les noyaux hypothalamiques. Certains neurones lib\u00e8rent l\u2019ocytocine (stimule l\u2019\u00e9jection lact\u00e9e et la contraction ut\u00e9rine, hormone de l\u2019attachement) et d\u2019autres neurones lib\u00e8rent l\u2019ADH ou vasopressine (r\u00e9absorption aqueuse r\u00e9nale).<\/li>\n<\/ul>\n<h4>M\u00e9tathalamus<\/h4>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Le m\u00e9thalamus, situ\u00e9 en arri\u00e8re des noyaux thalamiques, forme les corps g\u00e9nicul\u00e9s\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">les corps g\u00e9nicul\u00e9s lat\u00e9raux, connect\u00e9s avec les voies optiques via les bandelettes optiques, constituent un relais vers le cortex occipital\u00a0;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Les corps g\u00e9nicul\u00e9s m\u00e9diaux, connect\u00e9s avec les voies auditives, constituent un relais vers le cortex temporal.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Subthalamus<\/h4>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Le subthalamus constitue la zone de transition avec le m\u00e9senc\u00e9phale (tegmentum) et contient plusieurs noyaux.<\/p>\n<h2>Tronc c\u00e9r\u00e9bral<\/h2>\n<h3>Divisions du tronc c\u00e9r\u00e9bral<\/h3>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Le tronc c\u00e9r\u00e9bral constitue le carrefour entre le cerveau (c\u00e9phalique), le cervelet (post\u00e9rieur) et la moelle \u00e9pini\u00e8re (inf\u00e9rieur ou caudale). Ses aff\u00e9rences et eff\u00e9rences passent \u00e9galement via les nerfs cr\u00e2niens III \u00e0 XII.<\/p>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Sch\u00e9matiquement simplifi\u00e9e, l\u2019anatomie du tronc c\u00e9r\u00e9bral comporte\u00a0:<\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">le syst\u00e9me cavitaire\u00a0: aqueduc de Sylvius et IV<sup>e<\/sup> ventricule\u00a0;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">la substance blanche, comportant entre autres\u00a0:\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">les voies motrices descendant du cortex frontal pour former un volumineux faisceau de section triangulaire\u00a0: les pyramides,<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">les voies ascendantes formant dorsalement aux pyramides le lemniscus m\u00e9dian,<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">les voies en provenance ou \u00e0 destination du cervelet\u00a0;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">la substance grise constitu\u00e9e des noyaux des nerfs cr\u00e2niens III \u00e0 XII et plusieurs noyaux constituant des centres de contr\u00f4le des fonctions vitales (contr\u00f4les cardiaque, tensionnel, respiratoire, \u00e9veil\u2026)\u00a0;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">la formation r\u00e9ticulaire associant substance blanche et grise, modulatrice du syst\u00e8me nerveux.<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Cr\u00e2nio-caudalement, le tronc c\u00e9r\u00e9bral qui r\u00e9pond \u00e0 la base du cr\u00e2ne (corps du sph\u00e9no\u00efde et occipital) se divise en m\u00e9senc\u00e9phale (union avec le dienc\u00e9phale), m\u00e9tenc\u00e9phale (ou pont, union avec le cervelet) et my\u00e9lenc\u00e9phale (ou moelle allong\u00e9e, jonction avec la moelle \u00e9pini\u00e8re au niveau du foramen magnum, dans le plan de l\u2019articulation C1-occipital) (figure 8-25).<\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Le <strong>m\u00e9senc\u00e9phale<\/strong> repose au-dessus\u00a0 de la selle turcique et en arri\u00e8re de la premi\u00e8re partie de l&rsquo;occipital (clinus). La portion ant\u00e9rieure (basilaire) forme deux branches s\u2019\u00e9cartant en \u00ab V \u00bb pour p\u00e9n\u00e9trer dans le cerveau, les p\u00e9doncules c\u00e9r\u00e9braux qui regroupent les fibres de projection motrice de la capsule interne, en provenance du cortex frontal. La portion interm\u00e9diaire (tegmentum) abrite les voies ascendantes (lemniscus m\u00e9dian). La portion post\u00e9rieure (tectum) dessine quatre reliefs, les colliculus sup\u00e9rieurs (relais des voies visuelles) et inf\u00e9rieurs (relais des voies auditives). Les colliculus (tubercules quadrijumeaux) interviennent dans la coordination des mouvements de la t\u00eate et des yeux et dans le contr\u00f4le des r\u00e9flexes li\u00e9s \u00e0 l\u2019ou\u00efe. En arri\u00e8re des colliculus inf\u00e9rieurs se forment les p\u00e9doncules c\u00e9r\u00e9belleux sup\u00e9rieurs. Le syst\u00e8me cavitaire est form\u00e9 d\u2019un canal \u00e9troit, l\u2019aqueduc c\u00e9r\u00e9bral (de Sylvius) situ\u00e9 centralement entre le tectum et le tegmentum. Il relie le III<sup>e<\/sup> au IV<sup>e<\/sup> ventricule.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Le <strong>m\u00e9tenc\u00e9phale<\/strong> (ou pont ou encore protub\u00e9rance annulaire) est la zone la plus large du tronc c\u00e9r\u00e9bral. Le syst\u00e8me cavitaire s\u2019y \u00e9largit pour former le IV<sup>e<\/sup> ventricule. Ventralement au plancher se retrouvent les voies ascendantes (lemniscus m\u00e9dian) et descendantes (pyramides). Le IV<sup>e<\/sup> ventricule est bord\u00e9 des fibres reliant cervelet et tronc c\u00e9r\u00e9bral qui constituent les trois paires de p\u00e9doncules c\u00e9r\u00e9belleux,\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">sup\u00e9rieurs dans le prolongement du tectum m\u00e9senc\u00e9phalique,<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">inf\u00e9rieurs en provenance du my\u00e9lenc\u00e9phale,<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">moyens, les plus volumineux (voir aussi figure 8-27).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Le <strong>my\u00e9lenc\u00e9phale<\/strong> (ou moelle allong\u00e9e ou encore bulbe rachidien) \u00e9tablit la connexion avec la moelle et avec le cervelet via les p\u00e9doncules c\u00e9r\u00e9belleux inf\u00e9rieurs. Le syst\u00e8me cavitaire s\u2019y r\u00e9tr\u00e9cit pour redevenir canalaire et se poursuivre en canal \u00e9pendymaire au sein de la moelle spinale ou \u00e9pini\u00e8re. Plusieurs grandes voies ascendantes ou descendantes effectuent le croisement de la ligne m\u00e9diane au niveau du my\u00e9lenc\u00e9phale. Ce croisement porte le nom de d\u00e9cussation (voir aussi figures 8-51 et 8-52).<\/li>\n<\/ol>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image12-3.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-25<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Tronc c\u00e9r\u00e9bral<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Vue oblique ant\u00e9rieure gauche du tronc c\u00e9r\u00e9bral, h\u00e9misph\u00e8re gauche non repr\u00e9sent\u00e9. En trait rouge, limites du syst\u00e8me cavitaire.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Coupes axiales du tronc suivant les plans a (m\u00e9senc\u00e9phale), b (pont) et c (my\u00e9lenc\u00e9phale) mat\u00e9rialis\u00e9s par les traits oranges sur <strong>A<\/strong>. Les noyaux des nerfs cr\u00e2niens sont oranges sur les coupes, les voies c\u00e9r\u00e9belleuses vertes.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Sch\u00e9ma simplifi\u00e9 de quelques voies traversant le tronc, descendantes (rouges), ascendantes (bleues) et destin\u00e9es au cervelet (vertes).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">M\u00e9senc\u00e9phale : 1 = p\u00e9doncule c\u00e9r\u00e9bral, 2 = colliculus sup\u00e9rieur, 3 = p\u00e9doncule c\u00e9r\u00e9belleux sup\u00e9rieur. pont : 4 = p\u00e9doncule c\u00e9r\u00e9belleux moyen. My\u00e9lenc\u00e9phale : 5 = p\u00e9doncule c\u00e9r\u00e9belleux inf\u00e9rieur, 6 = lemniscus m\u00e9dian, 7 = substance r\u00e9ticul\u00e9e, 8 = pyramide, 9 = d\u00e9cussation des pyramides, 10\u00a0=\u00a0faisceaux et noyaux cun\u00e9iformes et graciles.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Divisions du m\u00e9senc\u00e9phale\u00a0: 11\u00a0= tectum\u00a0, 12\u00a0= tegmentum et 1\u00a0= p\u00e9doncule c\u00e9r\u00e9bral.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Les nerfs cr\u00e2niens III \u00e0 XII<\/h3>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Le tronc c\u00e9r\u00e9bral est le point de d\u00e9part des nerfs cr\u00e2niens III \u00e0 XII (figure 8-26) (NC, num\u00e9rot\u00e9s en chiffres romains) qui assurent des fonctions\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">sensorielles (audition, go\u00fbt)\u00a0;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">de sensibilit\u00e9 visc\u00e9rale (\u00e9quilibre, baror\u00e9cepteurs\u2026)\u00a0;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">motrices et sensitives pour l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 c\u00e9phalique\u00a0;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">d\u2019innervation autonome parasympathique (PS) de l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 c\u00e9phalique, du cou, du thorax et de la majorit\u00e9 du contenu abdomino-pelvien.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Les noyaux, dont partent les nerfs cr\u00e2niens, sont log\u00e9s au sein du tronc c\u00e9r\u00e9bral. Les NC\u00a0I et II font partie du SNC, les NC\u00a0III \u00e0 XII appartiennent au SNP.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image13-3.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-26<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Nerfs cr\u00e2niens<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Vue oblique ant\u00e9rieure droite de l\u2019enc\u00e9phale, h\u00e9misph\u00e8re droit non repr\u00e9sent\u00e9.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Vue inf\u00e9rieure de l\u2019enc\u00e9phale.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Dienc\u00e9phale\u00a0: rouge, m\u00e9senc\u00e9phale\u00a0: vert, pont\u00a0: bleu, my\u00e9lenc\u00e9phale\u00a0: rose.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Cervelet<\/h2>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Le cervelet est situ\u00e9 sous la partie post\u00e9rieure de l\u2019enc\u00e9phale dont il est s\u00e9par\u00e9 par la fissure transverse. Il est situ\u00e9 dans la fosse post\u00e9rieure, en arri\u00e8re du tronc c\u00e9r\u00e9bral. Il est divis\u00e9 en deux h\u00e9misph\u00e8res de part et d\u2019autre d\u2019une portion m\u00e9diane, le vermis. La surface du cervelet pr\u00e9sente des plicatures qui portent le nom de lamelles c\u00e9r\u00e9belleuses et qui sont s\u00e9par\u00e9es par des fissures.<\/p>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Le cervelet intervient dans la r\u00e9gulation de la motricit\u00e9\u00a0: \u00e9quilibre, postures, mouvements coordonn\u00e9s et harmonieux sont possibles gr\u00e2ce \u00e0 sa coordination. Ceci explique les nombreux faisceaux qui le relient au cortex moteur, aux voies proprioceptives, aux voies de l\u2019\u00e9quilibre et de la vision. (figure 8-27). Le cervelet forme le plafond du IV<sup>e<\/sup> ventricule, il est reli\u00e9 au tronc c\u00e9r\u00e9bral par les trois paires de p\u00e9doncules c\u00e9r\u00e9belleux : une paire sup\u00e9rieure, une paire moyenne et une paire inf\u00e9rieure.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image14-1.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-27<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Cervelet<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Section sagittale de l\u2019enc\u00e9phale, 1\u00a0= plancher, 2\u00a0= toit du IV<sup>e<\/sup> ventricule.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Vue sup\u00e9rieure du cervelet\u00a0: les h\u00e9misph\u00e8res (\u00a0= 6) et le vermis (= 7).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Vue oblique ant\u00e9rieure gauche montrant les p\u00e9doncules c\u00e9r\u00e9belleux, sup\u00e9rieurs\u00a0= 3, moyens\u00a0=\u00a04 et inf\u00e9rieurs\u00a0= 5.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify; page-break-before: always;\">La figure 8-28 r\u00e9capitule la morphologie complexe de l\u2019enc\u00e9phale.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image15-1.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-28<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Enc\u00e9phale<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Vue ant\u00e9rieure oblique gauche, h\u00e9misph\u00e8re gauche non repr\u00e9sent\u00e9. En cartouche, disposition du syst\u00e8me ventriculaire\u00a0; 1\u00a0= h\u00e9misph\u00e8re droit, 2\u00a0= corps calleux, 3\u00a0= dienc\u00e9phale, 4\u00a0= m\u00e9senc\u00e9phale, 5\u00a0= pont, 6\u00a0= my\u00e9lenc\u00e9phale, 7\u00a0= cervelet, 8\u00a0= nerf optique, 9\u00a0= bulbe olfactif.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Vue identique \u00e0 <strong>A<\/strong>, mise en place du ventricule lat\u00e9ral (= 12) et des noyaux gris de la base\u00a0: 10\u00a0=\u00a0noyau caud\u00e9, 11\u00a0= noyau lentiforme, 13\u00a0= corps amygdalo\u00efde, 14\u00a0= claustrum.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Mise en place de l\u2019h\u00e9misph\u00e8re gauche, au fond du sillon lat\u00e9ral (= 16) on voit par transparence le lobe insulaire (= 15).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h1>Morphologie de la moelle \u00e9pini\u00e8re<\/h1>\n<h2>Morphologie externe<\/h2>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Faisant suite au my\u00e9lenc\u00e9phale au niveau du foramen magnum, la moelle descend jusqu\u2019au niveau de la deuxi\u00e8me vert\u00e8bre lombaire (L2) sous forme d\u2019un cordon blanch\u00e2tre d\u2019un peu plus de 40 cm de longueur et d\u2019un peu moins de 2\u00a0cm d\u2019\u00e9paisseur. Ce cylindre pr\u00e9sente un fissure m\u00e9diane profonde ant\u00e9rieure et un sillon post\u00e9rieur m\u00e9dian de part et d\u2019autre desquels se dessinent des sillons lat\u00e9raux ant\u00e9rieurs et dorsaux. De ces sillons naissent les radicelles qui \u00e0 chaque segment de moelle, formeront les racines ventrales et dorsales des nerfs rachidiens s\u2019unissant de chaque c\u00f4t\u00e9 pour former au niveau du trou de conjugaison le nerf spinal ou rachidien correspondant (figure 8-29).<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image16-1.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-29<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Morphologie de la moelle \u00e9pini\u00e8re<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Coupe sagittale et vue de face de la moelle isol\u00e9e, les segments sont color\u00e9s en fonction de leur niveau, cervical, thoracique, lombaire, sacr\u00e9 et coccygien. 1\u00a0= renflement cervical, 2\u00a0= renflement lombaire suivi du c\u00f4ne terminal et du filum terminal (= 3).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Vue de face de la moelle et des racines des nerfs rachidiens dessinant la queue-de-cheval (= 5).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong> : Segment de moelle isol\u00e9 : 6 = radicelles, 7 = racine dorsale, 8 = ganglion spinal (ou rachidien), 9&amp;nbsp:=\u00a0racine ventrale, 10 = nerf rachidien (ou spinal).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>D<\/strong>\u00a0: Coupe transversale\u00a0; substance blanche (= 13) organis\u00e9e en cordons\u00a0: post\u00e9rieur\u00a0= 17, lat\u00e9ral\u00a0=\u00a016 et ant\u00e9rieur\u00a0= 15, substance grise form\u00e9e de colonnes dessinant les cornes\u00a0: post\u00e9rieure\u00a0=\u00a011 et ant\u00e9rieure\u00a0= 12, canal \u00e9pendymaire\u00a0= 14.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>E<\/strong> : Coupes transversales \u00e9tag\u00e9es de la moelle : E1 = cervicale, E2 = renflement cervical, E3 = thoracique (cornes lat\u00e9rales), E4 = lombaire (renflement), E5 = sacr\u00e9e.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">La moelle se prolonge par un cordon fibreux, le filum terminal, fix\u00e9 sur la base du coccyx. Elle pr\u00e9sente un renflement cervical et un renflement lombaire qui sont d\u00fbs \u00e0 une plus grande quantit\u00e9 de substance grise correspondant aux corps des neurones qui assurent l\u2019innervation des membres.<\/p>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">La portion inf\u00e9rieure de la moelle \u00e9pini\u00e8re se pr\u00e9sente sous forme conique\u00a0: le c\u00f4ne m\u00e9dullaire situ\u00e9 en regard de (L2). Au niveau lombaire, les racines des nerfs rachidiens prennent une direction de plus en plus oblique puis verticale pour rejoindre leur trou de conjugaison. L\u2019ensemble des racines ainsi dispos\u00e9es verticalement constitue la queue-de-cheval.<\/p>\n<h2>Morphologie interne<\/h2>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">La substance grise s\u2019organise en colonnes de neurones au pourtour du syst\u00e8me cavitaire central, le canal \u00e9pendymaire, borgne \u00e0 son extr\u00e9mit\u00e9 caudale. On distingue\u00a0:<\/p>\n<ol>\n<li class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">des colonnes post\u00e9rieures intervenant dans la r\u00e9ception des aff\u00e9rences\u00a0;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">des colonnes ant\u00e9rieures contenant les neurones moteurs dont les axones se connectent aux fibres musculaires (plaque motrice)\u00a0;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">des colonnes interm\u00e9dio-lat\u00e9rales contenant des neurones des syst\u00e8mes autonomes.<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">La substance blanche s\u2019organise en p\u00e9riph\u00e9rie de ces colonnes de substance grise pour former les cordons\u00a0:<\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">ant\u00e9rieurs entre les deux sillons lat\u00e9raux ant\u00e9rieurs\u00a0;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">post\u00e9rieurs entre les sillons lat\u00e9raux post\u00e9rieurs\u00a0;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">lat\u00e9raux entre chaque sillon lat\u00e9ral ant\u00e9rieur et son homologue lat\u00e9ral post\u00e9rieur.<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Ces cordons correspondent aux aff\u00e9rences (tractus spino-thalamiques lat\u00e9raux et ant\u00e9rieurs, spino c\u00e9r\u00e9belleux, tractus graciles et cun\u00e9iformes\u2026) et aux eff\u00e9rences (tractus cortico-spinaux lat\u00e9raux et ant\u00e9rieurs, c\u00e9r\u00e9bello-spinaux\u2026) v\u00e9hicul\u00e9es par les prolongement des neurones moteurs et sensitifs.<\/p>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">En section transversale, la substance grise dessine des ailes de papillon o\u00f9 l\u2019on d\u00e9finit des cornes ant\u00e9rieures et post\u00e9rieures. Les cornes post\u00e9rieures sont dessin\u00e9es par les colonnes post\u00e9rieures (neurones sensitifs) et les cornes ant\u00e9rieures par les colonnes ant\u00e9rieures (neurones moteurs). Dans certains segments, les colonnes interm\u00e9dio-lat\u00e9rales abritent des neurones des syst\u00e8mes nerveux autonomes (contr\u00f4le visc\u00e9ral)\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">orthosympathiques, des segments T1 \u00e0 L2\u00a0;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">parasympathiques, des segments S2 \u00e0 S4.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">De T1 \u00e0 L2, ces colonnes interm\u00e9dio-lat\u00e9rales sont suffisamment prononc\u00e9es que pour former une troisi\u00e8me corne en coupe transversale, la corne interm\u00e9dio-lat\u00e9rale. En S2, S3 et S4, la colonne interm\u00e9dio lat\u00e9rale est bien pr\u00e9sente (neurones parasympathiques) mais ne dessine pas de corne v\u00e9ritable. Sur les coupes transversales successives de moelle \u00e9pini\u00e8re, la proportion de substance blanche par rapport \u00e0 la grise s\u2019amenuise c\u00e9phalo-caudalement\u00a0: plus on remonte, plus les fibres aff\u00e9rentes et eff\u00e9rentes sont abondantes (figures 8-29 et 8-30).<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image17-1.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-30<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Organisation fonctionnelle de la moelle \u00e9pini\u00e8re<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Vue g\u00e9n\u00e9rale 1\u00a0= radicelles, 3\u00a0= ganglion spinal et racine dorsale, 2\u00a0= racine ventrale, 4\u00a0= nerf rachidien ou spinal et ses rameaux ant\u00e9rieur\u00a0= 5 et post\u00e9rieur\u00a0= 6. La substance blanche comporte les tractus ascendants (verts) et descendants (rouges).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> \u00e0 <strong>F<\/strong>\u00a0: Neurones de la substance grise et voies motrices somatiques (<strong>B<\/strong> et <strong>C<\/strong>), neurones de la substance grise et voies motrices visc\u00e9rales (<strong>D<\/strong>, 7\u00a0= ganglion lat\u00e9ro vert\u00e9bral), neurones de la substance grise et voies sensitives (<strong>E<\/strong> = tactiles fines (\u00e9picritiques) et proprioceptives, <strong>F<\/strong> = nociceptives thermo-alg\u00e9siques).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Sur le plan fonctionnel, la moelle \u00e9pini\u00e8re est la voie de passage des aff\u00e9rences en provenance de la p\u00e9riph\u00e9rie et des eff\u00e9rences en provenance du cortex.<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Le corps du premier neurone sensitif neurone unipolaire (voir figure 8-3), se localise dans le ganglion spinal. Son prolongement p\u00e9riph\u00e9rique vient du syst\u00e8me r\u00e9cepteur (peau, enveloppe visc\u00e9rale, tendon\u2026) et son prolongement central rejoint la corne post\u00e9rieure.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Le corps du premier neurone moteur somatique est cortical (lobe frontal) et son axone se connecte au deuxi\u00e8me neurone moteur localis\u00e9 dans la corne ant\u00e9rieure. L\u2019axone du deuxi\u00e8me neurone atteint le muscle stri\u00e9 (plaque motrice) en passant par la racine ant\u00e9rieure.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Les centres sympathiques thoraco-lombaires et parasympathiques sacr\u00e9s se localisent dans les cornes lat\u00e9rales, leurs prolongements axonaux quittent la moelle via les racines ant\u00e9rieures pour atteindre leurs organes cibles apr\u00e8s relais dans les ganglions autonomes. Des connexions entre les voies somatiques et visc\u00e9rales, \u00e0 la fois motrices et sensitives, permettent des r\u00e9flexes m\u00e9dullaires.<\/p>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">La segmentation de la moelle \u00e9pini\u00e8re se d\u00e9finit par rapport aux paires de racines\u00a0: \u00e0 chaque segment m\u00e9dullaire correspond une paire de nerfs spinaux. Ces segments sont au nombre de 31\u00a0: 8 cervicaux, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacr\u00e9s et 1 coccygien. Chaque segment de moelle innerve un dermato-myotome (cfr supra).<\/p>\n<h1>Enveloppes du SNC<\/h1>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">L\u2019enc\u00e9phale est abrit\u00e9 par la bo\u00eete cr\u00e2nienne et la moelle \u00e9pini\u00e8re par le canal rachidien. Le SNC est entour\u00e9 de membranes (figures 8-31 et 8-32), les 3 m\u00e9ninges soit de l\u2019ext\u00e9rieur vers l\u2019int\u00e9rieur :<\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">la dure-m\u00e8re\u00a0;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">l\u2019arachno\u00efde\u00a0;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">la pie-m\u00e8re.<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">La dure-m\u00e8re est la membrane la plus r\u00e9sistante, divis\u00e9e en deux feuillets\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">le feuillet externe se retrouve uniquement au niveau de la bo\u00eete cr\u00e2nienne. Il adh\u00e8re \u00e0 la surface interne de l\u2019os et correspond au p\u00e9rioste ;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">le feuillet interne se retrouve \u00e0 la fois au niveau de l\u2019enc\u00e9phale et du canal rachidien.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Au niveau enc\u00e9phalique, le feuillet interne s\u2019insinue dans les fissures longitudinale et transverse du cerveau pour former<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">la faux du cerveau\u00a0;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">la faux du cervelet entre les deux lobes c\u00e9r\u00e9belleux\u00a0;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">la tente du cervelet entre les h\u00e9misph\u00e8res c\u00e9r\u00e9braux et le cervelet.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Ces plis du feuillet interne d\u00e9limitent \u00e9galement de volumineux conduits veineux, les sinus veineux (sagittal, transverse, caverneux\u2026) qui r\u00e9cup\u00e8rent le sang veineux de l\u2019enc\u00e9phale ainsi que le LCR produit de fa\u00e7on constante. La dure-m\u00e8re compl\u00e8te la division interne de la bo\u00eete cr\u00e2nienne en fosses ant\u00e9rieure, moyenne et post\u00e9rieure. Au niveau cr\u00e2nien, l\u2019espace entre le p\u00e9rioste des os cr\u00e2niens et la dure m\u00e8re, ou espace extradural, est virtuel.<\/p>\n<table style=\"break-inside: avoid;\">\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2025\/10\/f08_31.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-31<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Enveloppes de l\u2019enc\u00e9phale<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Coupe frontale sch\u00e9matique de l\u2019enc\u00e9phale montrant ses enveloppes. Dure-m\u00e8re : feuillet externe (jaune vert) cr\u00e2nien et feuillet interne (bleu) cr\u00e2nien et rachidien \u2013 arachno\u00efde (vert) \u2013 pie-m\u00e8re (violet).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Agrandissement du sommet de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne\u00a0: le feuillet interne de la dure-m\u00e8re d\u00e9limite le sinus, 2\u00a0= arachno\u00efde, 1\u00a0= pie-m\u00e8re.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong> : Sous la bo\u00eete cr\u00e2nienne se trouve l\u2019espace extradural (= 5, virtuel), l\u2019espace sous-dural (= 6, virtuel) et l\u2019espace sous-arachno\u00efdien (= 7, r\u00e9el).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>D<\/strong> : Portion post\u00e9rieure de la bo\u00eete cr\u00e2nienne montrant les feuillets externe (= 4) et interne (= 3) de la dure-m\u00e8re dessinant la faux du cerveau (= 8), la faux du cervelet (= 10), la tente du cervelet (= 9) et le sinus sagittal (= 11).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Au niveau rachidien, cet espace est r\u00e9el, le volume dessin\u00e9 par le canal rachidien exc\u00e8de nettement celui de la moelle \u00e9pini\u00e8re, tant en longueur qu\u2019en largeur. L\u2019espace situ\u00e9 entre le canal osseux rachidien et la dure-m\u00e8re est l\u2019espace p\u00e9ridural contenant des vaisseaux et du tissus adipeux. Par la pr\u00e9sence de cet espace, les mouvements normaux du canal rachidien (flexion, extension, inclinaison, rotation) n\u2019ont pas de cons\u00e9quence sur la moelle \u00e9pini\u00e8re.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image19-1.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-32<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Enveloppes de la moelle \u00e9pini\u00e8re<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">1 = Espace p\u00e9ridural, 2 = dure-m\u00e8re, 3 = arachno\u00efde, 4 = espace sous-arachno\u00efdien, 5 = ligament dentel\u00e9, 6 = cul-de-sac lombaire, 7 = filum terminal (portion piale = 8, portion durale = 9).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Section transversale du rachis.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Vue ant\u00e9ro sup\u00e9rieure des enveloppes d\u2019un segment de moelle isol\u00e9.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Coupe sagittale du rachis lombo-sacr\u00e9.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">\u00c0 l\u2019oppos\u00e9 de la dure-m\u00e8re, la pie-m\u00e8re adh\u00e8re fermement au SNC, elle en \u00e9pouse toutes les circonvolutions et entoure les vaisseaux nourriciers qui s\u2019enfoncent du cortex dans la profondeur du tissu nerveux. Cette pie-m\u00e8re agit comme une barri\u00e8re entre le vaisseau sanguin et le tissu nerveux. \u00c0 l\u2019\u00e9chelon microscopique, au niveau capillaire, cette barri\u00e8re est prolong\u00e9e par les pieds des astrocytes qui entourent les capillaires (figure 8-33). L\u2019ensemble de cette barri\u00e8re constitue la barri\u00e8re h\u00e9mato-enc\u00e9phalique qui, lorsqu\u2019elle est d\u00e9finitivement constitu\u00e9e (apr\u00e8s la naissance), est imperm\u00e9able \u00e0 certains m\u00e9tabolites ou \u00e0 des mol\u00e9cules exog\u00e8nes (certains agents pharmacologiques comme des antibiotiques ou des antimitotiques).<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image20-1.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-33<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>R\u00e9sorption du LCS et barri\u00e8re h\u00e9mato enc\u00e9phalique<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Coupe frontale du sommet de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne\u00a0: 1\u00a0= art\u00e8res corticales, 2\u00a0= granulation arachno\u00efdienne dans le sinus sagittal sup\u00e9rieur, 3\u00a0= veine se drainant dans le sinus.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Vue d\u2019un vaisseau intra-parenchymateux, entour\u00e9 de pie-m\u00e8re (= 4) et des pieds des astrocytes (= 5) au niveau capillaire.<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong> : Vue 3D de la vo\u00fbte : le flux (= 6) au sein du sinus est form\u00e9 du sang veineux m\u00eal\u00e9 au LCS, les m\u00e9ninges sont irrigu\u00e9es par une vascularisation propre art\u00e9rielle (=\u00a07) et veineuse (plexus sous-dural = 8).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Entre ces deux membranes se trouve l\u2019arachno\u00efde. L\u2019arachno\u00efde adh\u00e8re \u00e0 la face interne de la dure-m\u00e8re. L\u2019espace sous-dural, situ\u00e9 entre la dure-m\u00e8re et l\u2019arachno\u00efde, est virtuel mais facilement d\u00e9colable. L\u2019arachno\u00efde est s\u00e9par\u00e9e de la pie-m\u00e8re par un v\u00e9ritable espace, l\u2019espace sous-arachno\u00efdien, travers\u00e9 par des trav\u00e9es venant de l\u2019arachno\u00efde, permet le passage des vaisseaux \u00e0 la surface du cortex et contient le liquide c\u00e9r\u00e9bro-spinal (LCS) (anciennement d\u00e9nomm\u00e9 liquide c\u00e9phalo-rachidien ou LCR). L\u2019enc\u00e9phale est donc s\u00e9par\u00e9 de l\u2019enveloppe osseuse par un espace r\u00e9duit, l\u2019espace sousarachno\u00efdien. La face interne de l\u2019enveloppe osseuse dessine un volume d\u2019\u00e9tendue et de forme \u00e0 peine plus grand que celui de l\u2019enc\u00e9phale. La couche liquidienne contenue dans l\u2019espace sous-arachno\u00efdien agit comme un coussin protecteur de l\u2019enc\u00e9phale et joue le r\u00f4le du circuit lymphatique dont le SNC est d\u00e9pourvu.<\/p>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Au niveau rachidien, les enveloppes de dure-m\u00e8re et d\u2019arachno\u00efde se prolongent jusqu\u2019au niveau sacr\u00e9 (S2), formant ainsi un cul de sac de LCS accessible \u00e0 la ponction (ponction lombaire).<\/p>\n<h1>Cavit\u00e9s du SNC et LCS<\/h1>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Le liquide c\u00e9r\u00e9bro-spinal est \u00e9labor\u00e9 par les plexus choro\u00efdes. Il s\u2019agit d\u2019amas de capillaires recouverts de cellules \u00e9pendymaires que l\u2019on retrouve au niveau des IV<sup>e<\/sup> et III<sup>e<\/sup> ventricules ainsi que dans les ventricules lat\u00e9raux. Le liquide produit circule dans les ventricules par le foramen interventriculaire de Monro entre les ventricules lat\u00e9raux et le III<sup>e<\/sup> ventricule. Il atteint le IV<sup>e<\/sup> ventricule par l\u2019aqueduc c\u00e9r\u00e9bral. Par l\u2019interm\u00e9diaire des ouvertures lat\u00e9rales et m\u00e9dianes du IV<sup>e<\/sup> ventricule (trous de Luschka et de Magendie), il peut p\u00e9n\u00e9trer dans les espaces sous-arachno\u00efdiens (figure 8-34).<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image21-1.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-34<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Circulation du LCS<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong> : Vue de profil gauche du syst\u00e8me cavitaire et des plexus choro\u00efdes du III<sup>e<\/sup> ventricule (= 1), des ventricules lat\u00e9raux (= 2) et du IV<sup>e<\/sup> ventricule (= 3).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong> : Circulation du LCS dans les espaces sous-arachno\u00efdiens venant du IV<sup>e<\/sup> ventricule (= 5) pour remonter \u00e0 la vo\u00fbte (= 4), rejoindre le sinus pour arriver dans la veine jugulaire interne (= 7) (6\u00a0=\u00a0cul-de-sac lombaire).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Vue sup\u00e9rieure du syst\u00e8me cavitaire et de ses foramens : interventriculaires (= 9) (Monro), lat\u00e9raux (= 8) (Luschka) et m\u00e9dian (= 10) (Magendie).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Au niveau de la vo\u00fbte, des excroissances de tissus arachno\u00efdiens traversent la couche interne de la dure-m\u00e8re pour p\u00e9n\u00e9trer dans le sinus veineux longitudinal : les villosit\u00e9s arachno\u00efdiennes ou granulations de Pacchioni (figure 8-33). Par ces granulations, le LCS est d\u00e9vers\u00e9 dans le torrent veineux. Le LCS est \u00e9galement r\u00e9sorb\u00e9 au niveau des plexus veineux rachidiens. Il existe donc en permanence un mouvement du LCS depuis l\u2019espace ventriculaire vers les espaces sous-arachno\u00efdiens et enfin vers le circuit veineux. Le mouvement du LCS est favoris\u00e9 par la pulsatilit\u00e9 des vaisseaux des plexus choro\u00efdes, le mouvement des cils des cellules \u00e9pendymaires et la basse pression veineuse. Le LCS s\u2019accumule dans certaines zones plus large de l\u2019espace sous-arachno\u00efdien, les citernes du LCS, dans le cul-de-sac lombaire et dans les ventricules c\u00e9r\u00e9braux pour constituer un volume total de 140 ml.<\/p>\n<h1>Vascularisation du SNC<\/h1>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">La vascularisation du syst\u00e8me nerveux central est essentielle pour r\u00e9pondre \u00e0 l\u2019activit\u00e9 m\u00e9tabolique importante des neurones.<\/p>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">La vascularisation art\u00e9rielle de l\u2019enc\u00e9phale (figure 8-35) est assur\u00e9e par les deux carotides internes et les art\u00e8res vert\u00e9brales qui vont former un circuit anastomotique \u00e0 la base de l\u2019enc\u00e9phale\u00a0: le cercle art\u00e9riel c\u00e9r\u00e9bral (le polygone de Willis). De cette structure anastomotique partent les art\u00e8res qui courent \u00e0 la surface de l\u2019enc\u00e9phale et donnent les diff\u00e9rentes branches qui, entour\u00e9es de pie-m\u00e8re, s\u2019enfoncent dans la profondeur du parenchyme nerveux. On observe certaines communications avec des branches de la carotide externe (faciale ou maxillaire interne).<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image22-1.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-35<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Circulation art\u00e9rielle de l\u2019enc\u00e9phale<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Art\u00e8res vert\u00e9brales (= 1) et carotide interne (= 2) (3 = carotide externe).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Idem, vues de face formant le polygone (pointill\u00e9s verts).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong>\u00a0: Polygone isol\u00e9 (5 = tronc basillaire).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>D<\/strong>\u00a0: Vue oblique ant\u00e9rieure de l\u2019enc\u00e9phale et polygone log\u00e9 \u00e0 sa base.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Le drainage veineux de l\u2019enc\u00e9phale suit d\u2019abord un chemin parall\u00e8le mais inverse aux art\u00e8res intraparenchymateuses, puis, sur la surface de l\u2019enc\u00e9phale, va rejoindre les sinus veineux de la dure-m\u00e8re en traversant l\u2019espace sous-arachno\u00efdien. De chaque c\u00f4t\u00e9 ces sinus formeront, au niveau de la base cr\u00e2nienne, les veines jugulaires internes. La partie inf\u00e9rieure du tronc c\u00e9r\u00e9bral partage son drainage veineux avec celui de la moelle cervicale (figure 8-36).<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2025\/06\/image1-1.jpeg\" alt=\"image\" \/><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-36<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Circulation veineuse de l\u2019enc\u00e9phale<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Replis du feuillet interne de la dure-m\u00e8re dessinant les sinus\u00a0: sagittaux sup\u00e9rieur (= 1) et inf\u00e9rieur (= 2), transverses (= 3) et occipital (= 4).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Vue du drainage veineux aboutissant au sinus sigmo\u00efde (= 5) et \u00e0 la jugulaire interne (= 6).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">La vascularisation art\u00e9rielle de la moelle d\u00e9pend d\u2019un r\u00e9seau longitudinal, ant\u00e9rieur et post\u00e9rieur, communicant (art\u00e8res spinales) et aliment\u00e9 par un r\u00e9seau transversal issu des art\u00e8res radiculaires (art\u00e8res vert\u00e9brales, intercostales et lombaires). Le r\u00e9seau longitudinal donne un cercle art\u00e9riel horizontal d&rsquo;o\u00f9 partent les art\u00e8res destin\u00e9es \u00e0 la moelle \u00e9pini\u00e8re. L\u2019alimentation du r\u00e9seau longitudinal par le r\u00e9seau transversal n\u2019est pas homog\u00e8ne, certaines zones pr\u00e9sentent une vascularisation plus fragile. Le drainage veineux d\u00e9pend de circuits spinaux longitudinaux se d\u00e9versant dans les veines radiculaires puis dans les r\u00e9seaux p\u00e9rirachidiens (vert\u00e9brales, azygos, h\u00e9miazygos, h\u00e9miazygos accessoire, lombaires ascendantes) (figure 8-37).<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: center;\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2023\/11\/image24.jpg\" alt=\"image\" \/><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 16%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\">Figure 8-37<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent; width: 84%;\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>Vascularisation de la moelle<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"-R\">\n<td class=\"-C\" style=\"background-color: transparent;\" colspan=\"2\">\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>A<\/strong>\u00a0: Vue sup\u00e9ro-ant\u00e9rieure oblique gauche d\u2019un segment de rachis\u00a0: aorte\u00a0= 5, art\u00e8re intercostale (=\u00a02) se divisant en rameaux ventral (= 4) et dorsal (= 3) dont est issue l\u2019art\u00e8re radiculaire (= 1).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>B<\/strong>\u00a0: Origines des art\u00e8res radiculaires\u00a0: Ve\u00a0= art\u00e8res vert\u00e9brales, Ic\u00a0= art\u00e8res intercostales, Lo\u00a0= art\u00e8res lombaires (1-4) et Il\u00a0= art\u00e8res iliaques internes (5<sup>e<\/sup> lombaires et art\u00e8res sacr\u00e9es).<\/span><\/p>\n<p class=\"import-Normal\" style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #996633;\"><strong>C<\/strong> : Disposition du cercle art\u00e9riel (\u00ab\u00a0id\u00e9al\u00a0\u00bb) et de l\u2019irrigation m\u00e9dullaire : art\u00e8res spinales (ant\u00e9rieure\u00a0= 6 et post\u00e9ro-lat\u00e9rales\u00a0= 7).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"import-Corpsdetexte\" style=\"text-align: justify;\">Le SNC est d\u00e9pourvu de r\u00e9seau lymphatique, le LCS joue le r\u00f4le de la lymphe. Les premiers vaisseaux lymphatiques se retrouvent dans les enveloppes m\u00e9ning\u00e9es externes.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"menu_order":3,"template":"","meta":{"pb_show_title":"on","pb_short_title":"","pb_subtitle":"","pb_authors":[],"pb_section_license":""},"chapter-type":[],"contributor":[],"license":[],"class_list":["post-718","chapter","type-chapter","status-publish","hentry"],"part":219,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/718"}],"collection":[{"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters"}],"about":[{"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/wp\/v2\/types\/chapter"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"version-history":[{"count":58,"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/718\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3487,"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/718\/revisions\/3487"}],"part":[{"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/parts\/219"}],"metadata":[{"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/718\/metadata\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=718"}],"wp:term":[{"taxonomy":"chapter-type","embeddable":true,"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapter-type?post=718"},{"taxonomy":"contributor","embeddable":true,"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/wp\/v2\/contributor?post=718"},{"taxonomy":"license","embeddable":true,"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/wp\/v2\/license?post=718"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}