{"id":763,"date":"2023-10-25T14:06:58","date_gmt":"2023-10-25T12:06:58","guid":{"rendered":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/?post_type=chapter&p=763"},"modified":"2025-12-11T16:32:54","modified_gmt":"2025-12-11T15:32:54","slug":"section-1-origine-de-lappareil-cardio-vasculaire","status":"publish","type":"chapter","link":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/chapter\/section-1-origine-de-lappareil-cardio-vasculaire\/","title":{"raw":"Section 1. Origine de l'appareil cardiovasculaire","rendered":"Section 1. Origine de l’appareil cardiovasculaire"},"content":{"raw":"

Origine de la pompe cardiaque<\/strong><\/h1>\r\n

Les m\u00e9canismes physiologiques s\u2019illustrent efficacement sur des sch\u00e9mas simples (le c\u0153ur vu comme un rectangle divis\u00e9 en quatre, \u00e9tages auriculaire et ventriculaire, parties droite et gauche) qui ne rendent cependant pas compte de la complexit\u00e9 anatomique. Celle-ci s\u2019aborde plus facilement en \u00e9voquant le film de la formation embryologique du syst\u00e8me cardio-vasculaire. Cette approche simplifi\u00e9e permettra \u00e9galement de mettre en place l\u2019\u00e9volution du syst\u00e8me cavitaire ant\u00e9rieur dont est issu la cavit\u00e9 p\u00e9ricardique entourant le c\u0153ur. Ainsi, nous parlerons \u00e9galement des notions essentielles \u00e0 la compr\u00e9hension des rev\u00eatements pleuraux et p\u00e9riton\u00e9aux ainsi que des cavit\u00e9s qu\u2019ils d\u00e9limitent, la cavit\u00e9 pleurale et la cavit\u00e9 p\u00e9riton\u00e9ale.<\/p>\r\n

Les premi\u00e8res \u00e9bauches (figure 6-2) du syst\u00e8me cardio vasculaire apparaissent d\u00e8s le jour 17, au niveau du m\u00e9soderme extra-embryonnaire du sac vitellin\u00a0: des \u00eelots cellulaires donnent naissance aux premiers h\u00e9moblastes (pr\u00e9curseur des cellules sanguines) et aux cellules endoth\u00e9liales, \u00e0 l\u2019origine des vaisseaux sanguins. Les cellules m\u00e9sodermiques, qui ont migr\u00e9 lors de la gastrulation au-devant de la membrane oropharyng\u00e9e, forment l\u2019aire cardiaque primitive et le septum transversum. Au niveau de l\u2019embryon, le syst\u00e8me s\u2019organise d\u2019abord de fa\u00e7on paire : un tube cardiaque et une aorte dorsale de chaque c\u00f4t\u00e9. Des battements de ce tube avec une propulsion du sang vers le placenta apparaissent d\u00e8s le jour 22. Le retour du sang vers ces tubes est assur\u00e9 par trois paires de veines\u00a0: vitellines, cardinales et ombilicales. Ant\u00e9rieurement et c\u00e9phaliquement aux tubes cardiaques appara\u00eet le c\u0153lome p\u00e9ricardique, future cavit\u00e9 p\u00e9ricardique.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n

\"image\"<\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

\r\n

Figure 6-2<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

\r\n

\u00c9bauches cardio-vasculaires, embryon tridermique<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

\r\n

A<\/strong> et B<\/strong> : Vue sup\u00e9rieure de l\u2019embryon tridermique reposant sur la v\u00e9sicule vitelline (=\u00a01), membrane bucco-pharyng\u00e9e =\u00a03, membrane cloacale =\u00a04, C<\/strong> : vue ant\u00e9ro-lat\u00e9rale gauche avec section de l\u2019embryon surmont\u00e9 de la cavit\u00e9 amniotique = 2.<\/span><\/p>\r\n

En 5, \u00eelots cellulaires donnant naissance aux deux tubes cardiaques primitifs (= 6), surmont\u00e9s de la cavit\u00e9 p\u00e9ricardique primitive (= 7). Les fl\u00e8ches vertes indiquent la circulation en direction du placenta via le p\u00e9dicule embryonnaire (= 10) non repr\u00e9sent\u00e9 en A<\/strong> et B<\/strong>. Veines ombilicales = 9, art\u00e8res ombilicales = 8.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n

Lors de la plicature de l\u2019embryon (figure 6-3), l\u2019aire cardiaque est ramen\u00e9e ventralement, caudalement \u00e0 la membrane oropharyng\u00e9e et parall\u00e8lement :<\/p>\r\n\r\n

    \r\n \t
  • les tubes cardiaques fusionnent en un tube unique\u00a0;<\/li>\r\n \t
  • les deux aortes \u00e9mergeant de ce tube dessinent une arche (premier arc aortique)\u00a0;<\/li>\r\n \t
  • Le c\u0153lome p\u00e9ricardique devient ventral au tube cardiaque. Par creusement (apoptose) du m\u00e9soderme lat\u00e9ral, le c\u0153lome intra-embryonnaire se met de chaque c\u00f4t\u00e9 en communication avec le c\u0153lome extra-embryonnaire.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
    \r\n

    \"image\"<\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

    \r\n

    Figure 6-3<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

    		\r\n

    Positionnement thoracique du coeur<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

    \r\n

    A<\/strong> : Vue de l\u2019embryon dans ses enveloppes, les fl\u00e8ches vertes et rouges indiquent les plicatures lat\u00e9rales et caudo-c\u00e9phalique amenant le tube cardiaque suspendu par le m\u00e9socarde (=\u00a01) et issu de la fusion des deux tubes primitifs, en position thoraco-ventrale. Les aortes en se courbant dessinent le premier arc aortique (=\u00a02).<\/span><\/p>\r\n

    B<\/strong> : Le tube cardiaque se divise en bulbe aortique (=\u00a04), ventricule primitif (=\u00a05) et sinus veineux (=\u00a08) recevant de chaque c\u00f4t\u00e9 les veines ombilicales (=\u00a06), les veines vitellines (=\u00a011) et les veines cardinales (9 et 10). R\u00e9gression partielle du premier arc aortique (=\u00a03) et apparition des arcs 2, 3, 4 entre les courbes des aortes dorsales qui donnent naissances aux art\u00e8res ombilicales (=\u00a07).<\/span><\/p>\r\n

    C<\/strong> : Seule persiste la veine ombilicale gauche (= 6) dans le cordon, accompagn\u00e9e des art\u00e8res ombilicales (= 7). Les arcs aortiques donnent naissance notamment \u00e0 certains vaisseaux issus de la crosse aortique (= 12) et au canal art\u00e9riel, communication transitoire entre l\u2019aorte et la division du tronc pulmonaire.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n

    Le tube cardiaque simple \u00e9volue (figure 6-4). Divis\u00e9 en bulbe, ventricule primitif, atrium primitif et sinus veineux il subit\u00a0:<\/p>\r\n\r\n

      \r\n \t
    • une plicature dans un plan sagittal\u00a0;<\/li>\r\n \t
    • une rotation de la droite vers la gauche suivant un axe c\u00e9phalo-caudal.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n

      Ainsi, le sinus veineux, futur \u00e9tage auriculaire, devient dorsal et le ventricule primitif ventral, tandis que la partie droite est amen\u00e9e ant\u00e9rieurement par la rotation sur l\u2019axe c\u00e9phalo-caudal.<\/p>\r\n

      Parall\u00e8lement \u00e0 ces mouvements globaux, le tube cardiaque se cloisonne en un tube droit et un gauche et se valvule par l\u2019apparition des \u00ab\u00a0clapets\u00a0\u00bb unidirectionnels que sont les valves cardiaques, entre\u00a0:<\/p>\r\n\r\n

        \r\n \t
      • l\u2019\u00e9tage auriculaire et l\u2019\u00e9tage ventriculaire (valves tricuspide et mitrale)\u00a0;<\/li>\r\n \t
      • l\u2019\u00e9tage ventriculaire et les deux vaisseaux eff\u00e9rents, aorte et art\u00e8re pulmonaire (valves aortique et pulmonaire).<\/li>\r\n<\/ul>\r\n

        Lors des contractions successives de l\u2019\u00e9tage auriculaire puis de l\u2019\u00e9tage ventriculaire, ces valvules imposent la direction du flux sanguin intracardiaque\u00a0:<\/p>\r\n\r\n

          \r\n \t
        • \u00e9tage auriculaire vers \u00e9tage ventriculaire\u00a0;<\/li>\r\n \t
        • et puis vers les vaisseaux eff\u00e9rents.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n

          Au niveau du bulbe art\u00e9riel, la division droite\/gauche suit un mouvement h\u00e9lico\u00efdal : le tronc pulmonaire et l\u2019aorte qui naissent de cette division s\u2019enroulent. Le tronc pulmonaire d\u00e9marre ant\u00e9rieurement et tourne sur le bord gauche de l\u2019aorte pour se diviser en branche droite et gauche en arri\u00e8re de l\u2019aorte, sous sa crosse.<\/p>\r\n

          Dans le m\u00eame temps, la portion r\u00e9trocardiaque constituant le m\u00e9socarde dorsal se r\u00e9sorbe partiellement. Le tube cardiaque est alors compl\u00e8tement entour\u00e9 par le futur c\u0153lome p\u00e9ricardique, portion ant\u00e9rieure du c\u0153lome intra-embryonnaire, except\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9mergence des sinus veineux et du bulbe.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
          \r\n

          \"image\"<\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

          \r\n

          Figure 6-4<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

          		\r\n

          \u00c9volution du tube cardiaque<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

          \r\n

          A<\/strong> : Vue du tube cardiaque apr\u00e8s plicature de l\u2019embryon.<\/span><\/p>\r\n

          B<\/strong> : Le tube cardiaque en vue lat\u00e9rale, prolong\u00e9 par les arcs aortiques (=\u00a01), est divis\u00e9 en bulbe (=\u00a08), ventricule primitif (=\u00a03), atrium primitif (=\u00a04) et les deux sinus veineux primitifs (=\u00a05). Il est entour\u00e9 de la cavit\u00e9 p\u00e9ricardique (=\u00a02) qui communique avec l\u2019ensemble du c\u0153ome intra-embryonnaire (fl\u00e8che pointill\u00e9e verte) par les deux tubes p\u00e9ricardo-p\u00e9riton\u00e9aux (=\u00a06) et fix\u00e9 dorsalement par le m\u00e9socarde (=\u00a07).<\/span><\/p>\r\n

          C<\/strong> : Vue lat\u00e9rale de la plicature sagittale du tube cardiaque et r\u00e9sorbtion progressive du m\u00e9socarde (=\u00a09).<\/span><\/p>\r\n

          D<\/strong> : Vue de face montrant la rotation amenant ant\u00e9rieurement le bord droit et la division D\/G aboutissant au c\u0153ur d\u00e9finitif (veines caves = 15 et 16, veines pulmonaires, naissant de l\u2019atrium, = 10, 11, 12 et 13 qui donnera \u00e9galement les auricules (= 14), art\u00e8re pulmonaire = 18 et aorte = 17).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n

          Origine des vaisseaux eff\u00e9rents<\/strong><\/h1>\r\n

          C\u00e9phaliquement, une s\u00e9rie de communications vont s\u2019\u00e9tablir successivement entre le tronc art\u00e9riel ventral et les aortes dorsales\u00a0: les arcs aortiques. Ces arches vont totalement ou partiellement r\u00e9gresser pour former diff\u00e9rents vaisseaux, dont ceux de la gerbe aortique et le canal art\u00e9riel. Au niveau du quatri\u00e8me segment thoracique, les aortes dorsales fusionnent en un conduit m\u00e9dian assurant l\u2019irrigation du sac vitellin et d\u2019une partie du futur tube digestif, les art\u00e8res ombilicales sont progressivement connect\u00e9es aux divisions pelviennes de l\u2019aorte abdominale (figure 6-5).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
          \r\n

          \"image\"<\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

          \r\n

          Figure 6-5<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

          		\r\n

          \u00c9volution des vaisseaux eff\u00e9rents<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

          \r\n

          A<\/strong> : Pr\u00e9sence de deux aortes recourb\u00e9es avec une portion ventrale (=\u00a01) et dorsale (=\u00a02) r\u00e9unies par les arches aortiques (=\u00a03).<\/span><\/p>\r\n

          B<\/strong> : Formation des vaisseaux du cou\u00a0: sous-clavi\u00e8re droite (=\u00a04) et carotide commune droite (=\u00a05) issues du tronc brachio-c\u00e9phalique art\u00e9riel, carotide commune gauche (=\u00a06) et sous-clavi\u00e8re gauche (=\u00a07) issues de la crosse aortique reli\u00e9e \u00e0 la division de l\u2019art\u00e8re pulmonaire chez le f\u0153tus par le canal art\u00e9riel (=\u00a08). Fusion des aortes dorsales pour donner l\u2019aorte thoraco abdominale (=\u00a09).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n

          Origine du r\u00e9seau aff\u00e9rent<\/strong><\/h1>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
          \r\n

          \"image\"<\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

          \r\n

          Figure 6-6<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

          		\r\n

          \u00c9volution des vaisseaux aff\u00e9rents<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

          \r\n

          Vue de face\u00a0<\/span><\/p>\r\n

          A<\/strong> : Le c\u0153ur (bulbe =\u00a02) est ventral au tube digestif (1 =\u00a0bourgeon trach\u00e9al, 3 =\u00a0v\u00e9sicule vitelline\u00a0, 4\u00a0=\u00a0intestin post\u00e9rieur) et re\u00e7oit de chaque c\u00f4t\u00e9 les veines cardinales, ombilicales et vitellines.<\/span><\/p>\r\n

          B<\/strong> : R\u00e9gression de la veine ombilicale droite, des veines vitellines gauches et de la portion post\u00e9rieure des veines cardinales. Apparition des veines subcardinales puis supracardinales. Apparition de l\u2019\u00e9bauche h\u00e9patique (=\u00a06). Les veines pulmonaires naissent de la partie gauche de l\u2019atrium (=\u00a05).<\/span><\/p>\r\n

          C<\/strong>\u00a0: Disposition en fin de vie in ut\u00e9ro\u00a0: VCS =\u00a07, VCI (origine multiple) =\u00a010, veine r\u00e9nale =\u00a08, veine gonadique =\u00a09, veine porte =\u00a011.<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n

          Au niveau du sinus veineux, les syst\u00e8mes vitellins, cardinaux et ombilicaux \u00e9voluent de fa\u00e7on complexe pour donner un syst\u00e8me de retour qui se lat\u00e9ralise \u00e0 droite (VCS et VCI) assurant les retours veineux syt\u00e9mique, intestinal (veines vitellines) et ombilical (retour du placenta assur\u00e9 par la seule veine ombilicale gauche). Les veines pulmonaires, sup\u00e9rieures et inf\u00e9rieures (droites et gauches) qui assureront le retour pulmonaire, s\u2019incorporent dans l\u2019oreillette gauche (figure 6-6).<\/p>\r\n\r\n

          Evolution du c\u0153lome \/ syst\u00e8me cavitaire ant\u00e9rieur<\/strong><\/h1>\r\n

          Lors de la plicature de l\u2019embryon, le sac vitellin est \u00ab pinc\u00e9 \u00bb pour donner l\u2019\u00e9bauche tubulaire digestive, entour\u00e9e d\u2019une cavit\u00e9 creus\u00e9e dans le m\u00e9soderme (la future cavit\u00e9 p\u00e9riton\u00e9ale), qui se met en communication avec le c\u0153lome p\u00e9ricardique par les canaux p\u00e9ricardo-p\u00e9riton\u00e9aux. Cette\u00a0 \u00e9bauche de la cavit\u00e9 p\u00e9riton\u00e9ale communique avec la cavit\u00e9 chorionique (figure 6-7).<\/p>\r\n

          Au niveau thoracique, en arri\u00e8re et au-dessus du c\u0153ur appara\u00eet un bourgeon du tube digestif qui se divise en deux : la trach\u00e9e et les futurs arbres bronchiques. La ramification bronchique s\u2019entoure de la cavit\u00e9 c\u0153lomique dans les deux canaux p\u00e9ricardo-p\u00e9riton\u00e9aux. Des replis verticaux pleuro-p\u00e9ricardiques vont cloisonner cette cavit\u00e9 en une cavit\u00e9 m\u00e9diane : la cavit\u00e9 p\u00e9ricardique (qui entoure le c\u0153ur) et deux cavit\u00e9s lat\u00e9rales, les cavit\u00e9s pleurales (qui entourent les futurs poumons). La formation compl\u00e8te du diaphragme isole ces cavit\u00e9s de la cavit\u00e9 p\u00e9riton\u00e9ale.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
          \r\n

          \"image\"<\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

          \r\n

          Figure 6-7<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

          		\r\n

          Formation des cavit\u00e9s p\u00e9ricardique, pleurales et p\u00e9riton\u00e9ale<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

          \r\n

          A<\/strong>\u00a0: Plicature de l\u2019embryon \u00e0 la surface du sac vitellin, en rouge : l\u2019aire cardiaque.<\/span><\/p>\r\n

          B<\/strong>\u00a0: Agrandissement de l\u2019embryon montrant le creusement du m\u00e9soderme lat\u00e9ral\u00a0permettant la communication :<\/span><\/p>\r\n\r\n

            \r\n \t
          • lat\u00e9ralement avec la cavit\u00e9 chorionique (fl\u00e8ches blanches) ;<\/span><\/li>\r\n \t
          • c\u00e9phaliquement avec la cavit\u00e9 p\u00e9ricardique primitive.<\/span><\/li>\r\n<\/ul>\r\n

            C<\/strong> : Une portion du sac vitellin restant en communication dans sa partie moyenne avec le sac principal est enferm\u00e9e pour donner le tube digestif primitif. Le c\u0153ur est ramen\u00e9 dans le thorax, le p\u00e9ricarde devient ventral, communique par les canaux p\u00e9ricardo-p\u00e9riton\u00e9aux avec la cavit\u00e9 c\u0153lomique toujours en relation avec la cavit\u00e9 chorionique (fl\u00e8che blanche en C, jaune en D). Le syst\u00e8me cavitaire ant\u00e9rieur est repr\u00e9sent\u00e9 en vert.<\/span><\/p>\r\n

            D<\/strong> : \u00c9volution du tube digestif donnant le bourgeon trach\u00e9o-broncique, formation progressive du diaphragme (pointill\u00e9s rouges). Cavit\u00e9 vitelline en pointill\u00e9s oranges, cavit\u00e9 chorionique en pointill\u00e9s verts et progression de la cavit\u00e9 amniotique (pointill\u00e9s noirs).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n

            Le c\u0153lome intra-embryonnaire donne ainsi naissance au syst\u00e8me cavitaire ant\u00e9rieur, fait de quatre cavit\u00e9s distinctes non communiquantes : une cavit\u00e9 p\u00e9ricardique, deux cavit\u00e9s pleurales, une cavit\u00e9 p\u00e9riton\u00e9ale (figures 6-8 et 6-9).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
            \r\n

            \"image\"<\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

            \r\n

            Figure 6-8<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

            		\r\n

            Cloisonnement du syst\u00e8me cavitaire ant\u00e9rieur<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

            \r\n

            A<\/strong>\u00a0: Le tube digestif primitif communique avec le sac vitellin (=\u00a02) par le canal vitellin ou omphalo-m\u00e9sent\u00e9rique (=\u00a011). Les deux extr\u00e9mit\u00e9s au d\u00e9part borgnes de ce tube, forment les membranes oro-pharyng\u00e9e (=\u00a01) et cloacale (=\u00a03). Sup\u00e9rieurement, un bourgeon (=\u00a04) na\u00eet de la partie ventrale de ce tube pour donner les voies respiratoires et le poumon. La cavit\u00e9 chorionique communique via 8 avec le c\u0153lome intra-embryonnaire \u00e0 la base du syst\u00e8me cavitaire ant\u00e9rieur (en vert), la portion abdominale communique avec la cavit\u00e9 p\u00e9ricardique par les canaux pericardo-p\u00e9riton\u00e9aux (=\u00a06). Dorsalement, les organes entour\u00e9s par cette cavit\u00e9 restent attach\u00e9s par le m\u00e9socarde (=\u00a07) ou le m\u00e9so dorsal (=\u00a05).<\/span><\/p>\r\n

            B : <\/strong>Section +\/- transversale au niveau thoracique, portion inf\u00e9rieure. Le tube digestif (ici intestin ant\u00e9rieur (= 10) a donn\u00e9 les bourgeons du syst\u00e8me respiratoire (bronches = 9) qui se d\u00e9veloppe (fl\u00e8ches bleues) entour\u00e9 de la cavit\u00e9 p\u00e9ricardique primitive. Les replis pleuro-p\u00e9ricardiques (fl\u00e8ches rouges) vont s\u00e9parer cette cavit\u00e9 en deux cavit\u00e9s pleurales de part et d\u2019autre de la cavit\u00e9 p\u00e9ricardique (on observe ici la r\u00e9sorption partielle du m\u00e9socarde). La formation du diaphragme (pointill\u00e9s rouges) s\u00e9pare les deux canaux p\u00e9ricardo-p\u00e9riton\u00e9aux de la future cavit\u00e9 p\u00e9riton\u00e9ale (portion abdominale du syst\u00e8me cavitaire ant\u00e9rieur).<\/span><\/p>\r\n

            C\u00a0: <\/strong>Section +\/- transversale au niveau abdominal, portion inf\u00e9rieure. Le tube digestif (ici intestin moyen = 13) est reli\u00e9 dorsalement par un m\u00e9so (= 14) et est entour\u00e9 de la future cavit\u00e9 p\u00e9riton\u00e9ale (= 12).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
            \r\n

            \"image\"<\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

            \r\n

            Figure 6-9<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

            		\r\n

            Divisions du syst\u00e8me cavitaire ant\u00e9rieur<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

            \r\n

            A<\/strong> : Syst\u00e8me cavitaire ant\u00e9rieur (=\u00a01) issu de la plicature et du creusement du m\u00e9soderme lat\u00e9ral.<\/span><\/p>\r\n

            B<\/strong> : Division en fin de croissance in utero en deux cavit\u00e9s pleurales (=\u00a02), une cavit\u00e9 p\u00e9ricardique (=\u00a03) et une cavit\u00e9 p\u00e9riton\u00e9ale (=\u00a04).<\/span><\/p>\r\n

            C<\/strong> et D<\/strong> : Position de ces cavit\u00e9s chez l\u2019adulte en coupes frontale (C) et sagittale (D).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n

            Ces cavit\u00e9s pr\u00e9sentent les caract\u00e9ristiques suivantes (figure 6-10)\u00a0:<\/p>\r\n\r\n

              \r\n \t
            • Elles sont tapiss\u00e9es d\u2019un \u00e9pith\u00e9lium (m\u00e9soth\u00e9lium) d\u00e9fini comme une s\u00e9reuse (= tapissant une cavit\u00e9 corporelle non en communication avec l\u2019ext\u00e9rieur du corps) : s\u00e9reuse p\u00e9ricardique, pleurale ou p\u00e9riton\u00e9ale.<\/li>\r\n \t
            • Elles contiennent uniquement un film liquidien fin.<\/li>\r\n \t
            • Elles enveloppent les organes\u00a0: la portion de la s\u00e9reuse tapissant la paroi de la cavit\u00e9 est dite pari\u00e9tale<\/em> et celle se r\u00e9fl\u00e9chissant sur les organes envelopp\u00e9s est dite visc\u00e9rale<\/em>, le point de passage entre feuillet pari\u00e9tal et visc\u00e9ral d\u00e9finit la ligne de r\u00e9flexion.<\/li>\r\n \t
            • Elles autorisent le mouvement des organes qu\u2019elles enveloppent par rapport aux parois (c\u0153ur, poumons) ou entre les organes eux-m\u00eames (tube digestif).<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
              \r\n

              \"image\"<\/em><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

              \r\n

              Figure 6-10<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n

              		\r\n

              Caract\u00e9ristiques du syst\u00e8me cavitaire ant\u00e9rieur<\/strong><\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n

              \r\n

              A<\/strong> : L\u2019organe (mat\u00e9rialis\u00e9 par le poing) (c\u0153ur, poumon, intestin) est situ\u00e9 en dehors de la cavit\u00e9 mat\u00e9rialis\u00e9e par le ballon souple.<\/span><\/p>\r\n

              B<\/strong>\u00a0et C<\/strong> : L\u2019organe est donc entour\u00e9 de la cavit\u00e9 (=\u00a03), tapiss\u00e9 du feuillet visc\u00e9ral (=\u00a02) qui se r\u00e9fl\u00e9chit en feuillet pari\u00e9tal (=\u00a01) au niveau des point de r\u00e9flexion (=\u00a04) qui d\u00e9finissent la ligne de r\u00e9flexion. M\u00eame avec un feuillet visc\u00e9ral adh\u00e9rent \u00e0 l\u2019organe, il reste mobile par rapport au feuillet pari\u00e9tal.<\/span><\/p>\r\n

              D<\/strong> : Les deux feuillets reliant l\u2019organe \u00e0 la paroi forme un m\u00e9so (ici au niveau du tube digestif).<\/span><\/p>\r\n<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>","rendered":"

              Origine de la pompe cardiaque<\/strong><\/h1>\n

              Les m\u00e9canismes physiologiques s\u2019illustrent efficacement sur des sch\u00e9mas simples (le c\u0153ur vu comme un rectangle divis\u00e9 en quatre, \u00e9tages auriculaire et ventriculaire, parties droite et gauche) qui ne rendent cependant pas compte de la complexit\u00e9 anatomique. Celle-ci s\u2019aborde plus facilement en \u00e9voquant le film de la formation embryologique du syst\u00e8me cardio-vasculaire. Cette approche simplifi\u00e9e permettra \u00e9galement de mettre en place l\u2019\u00e9volution du syst\u00e8me cavitaire ant\u00e9rieur dont est issu la cavit\u00e9 p\u00e9ricardique entourant le c\u0153ur. Ainsi, nous parlerons \u00e9galement des notions essentielles \u00e0 la compr\u00e9hension des rev\u00eatements pleuraux et p\u00e9riton\u00e9aux ainsi que des cavit\u00e9s qu\u2019ils d\u00e9limitent, la cavit\u00e9 pleurale et la cavit\u00e9 p\u00e9riton\u00e9ale.<\/p>\n

              Les premi\u00e8res \u00e9bauches (figure 6-2) du syst\u00e8me cardio vasculaire apparaissent d\u00e8s le jour 17, au niveau du m\u00e9soderme extra-embryonnaire du sac vitellin\u00a0: des \u00eelots cellulaires donnent naissance aux premiers h\u00e9moblastes (pr\u00e9curseur des cellules sanguines) et aux cellules endoth\u00e9liales, \u00e0 l\u2019origine des vaisseaux sanguins. Les cellules m\u00e9sodermiques, qui ont migr\u00e9 lors de la gastrulation au-devant de la membrane oropharyng\u00e9e, forment l\u2019aire cardiaque primitive et le septum transversum. Au niveau de l\u2019embryon, le syst\u00e8me s\u2019organise d\u2019abord de fa\u00e7on paire : un tube cardiaque et une aorte dorsale de chaque c\u00f4t\u00e9. Des battements de ce tube avec une propulsion du sang vers le placenta apparaissent d\u00e8s le jour 22. Le retour du sang vers ces tubes est assur\u00e9 par trois paires de veines\u00a0: vitellines, cardinales et ombilicales. Ant\u00e9rieurement et c\u00e9phaliquement aux tubes cardiaques appara\u00eet le c\u0153lome p\u00e9ricardique, future cavit\u00e9 p\u00e9ricardique.<\/p>\n\n\n\n\n\n
              \n

              \"image\"<\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

              \n

              Figure 6-2<\/span><\/p>\n<\/td>\n

              		\n

              \u00c9bauches cardio-vasculaires, embryon tridermique<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

              \n

              A<\/strong> et B<\/strong> : Vue sup\u00e9rieure de l\u2019embryon tridermique reposant sur la v\u00e9sicule vitelline (=\u00a01), membrane bucco-pharyng\u00e9e =\u00a03, membrane cloacale =\u00a04, C<\/strong> : vue ant\u00e9ro-lat\u00e9rale gauche avec section de l\u2019embryon surmont\u00e9 de la cavit\u00e9 amniotique = 2.<\/span><\/p>\n

              En 5, \u00eelots cellulaires donnant naissance aux deux tubes cardiaques primitifs (= 6), surmont\u00e9s de la cavit\u00e9 p\u00e9ricardique primitive (= 7). Les fl\u00e8ches vertes indiquent la circulation en direction du placenta via le p\u00e9dicule embryonnaire (= 10) non repr\u00e9sent\u00e9 en A<\/strong> et B<\/strong>. Veines ombilicales = 9, art\u00e8res ombilicales = 8.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

              Lors de la plicature de l\u2019embryon (figure 6-3), l\u2019aire cardiaque est ramen\u00e9e ventralement, caudalement \u00e0 la membrane oropharyng\u00e9e et parall\u00e8lement :<\/p>\n

                \n
              • les tubes cardiaques fusionnent en un tube unique\u00a0;<\/li>\n
              • les deux aortes \u00e9mergeant de ce tube dessinent une arche (premier arc aortique)\u00a0;<\/li>\n
              • Le c\u0153lome p\u00e9ricardique devient ventral au tube cardiaque. Par creusement (apoptose) du m\u00e9soderme lat\u00e9ral, le c\u0153lome intra-embryonnaire se met de chaque c\u00f4t\u00e9 en communication avec le c\u0153lome extra-embryonnaire.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n\n\n
                \n

                \"image\"<\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                \n

                Figure 6-3<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                		\n

                Positionnement thoracique du coeur<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                \n

                A<\/strong> : Vue de l\u2019embryon dans ses enveloppes, les fl\u00e8ches vertes et rouges indiquent les plicatures lat\u00e9rales et caudo-c\u00e9phalique amenant le tube cardiaque suspendu par le m\u00e9socarde (=\u00a01) et issu de la fusion des deux tubes primitifs, en position thoraco-ventrale. Les aortes en se courbant dessinent le premier arc aortique (=\u00a02).<\/span><\/p>\n

                B<\/strong> : Le tube cardiaque se divise en bulbe aortique (=\u00a04), ventricule primitif (=\u00a05) et sinus veineux (=\u00a08) recevant de chaque c\u00f4t\u00e9 les veines ombilicales (=\u00a06), les veines vitellines (=\u00a011) et les veines cardinales (9 et 10). R\u00e9gression partielle du premier arc aortique (=\u00a03) et apparition des arcs 2, 3, 4 entre les courbes des aortes dorsales qui donnent naissances aux art\u00e8res ombilicales (=\u00a07).<\/span><\/p>\n

                C<\/strong> : Seule persiste la veine ombilicale gauche (= 6) dans le cordon, accompagn\u00e9e des art\u00e8res ombilicales (= 7). Les arcs aortiques donnent naissance notamment \u00e0 certains vaisseaux issus de la crosse aortique (= 12) et au canal art\u00e9riel, communication transitoire entre l\u2019aorte et la division du tronc pulmonaire.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                Le tube cardiaque simple \u00e9volue (figure 6-4). Divis\u00e9 en bulbe, ventricule primitif, atrium primitif et sinus veineux il subit\u00a0:<\/p>\n

                  \n
                • une plicature dans un plan sagittal\u00a0;<\/li>\n
                • une rotation de la droite vers la gauche suivant un axe c\u00e9phalo-caudal.<\/li>\n<\/ul>\n

                  Ainsi, le sinus veineux, futur \u00e9tage auriculaire, devient dorsal et le ventricule primitif ventral, tandis que la partie droite est amen\u00e9e ant\u00e9rieurement par la rotation sur l\u2019axe c\u00e9phalo-caudal.<\/p>\n

                  Parall\u00e8lement \u00e0 ces mouvements globaux, le tube cardiaque se cloisonne en un tube droit et un gauche et se valvule par l\u2019apparition des \u00ab\u00a0clapets\u00a0\u00bb unidirectionnels que sont les valves cardiaques, entre\u00a0:<\/p>\n

                    \n
                  • l\u2019\u00e9tage auriculaire et l\u2019\u00e9tage ventriculaire (valves tricuspide et mitrale)\u00a0;<\/li>\n
                  • l\u2019\u00e9tage ventriculaire et les deux vaisseaux eff\u00e9rents, aorte et art\u00e8re pulmonaire (valves aortique et pulmonaire).<\/li>\n<\/ul>\n

                    Lors des contractions successives de l\u2019\u00e9tage auriculaire puis de l\u2019\u00e9tage ventriculaire, ces valvules imposent la direction du flux sanguin intracardiaque\u00a0:<\/p>\n

                      \n
                    • \u00e9tage auriculaire vers \u00e9tage ventriculaire\u00a0;<\/li>\n
                    • et puis vers les vaisseaux eff\u00e9rents.<\/li>\n<\/ul>\n

                      Au niveau du bulbe art\u00e9riel, la division droite\/gauche suit un mouvement h\u00e9lico\u00efdal : le tronc pulmonaire et l\u2019aorte qui naissent de cette division s\u2019enroulent. Le tronc pulmonaire d\u00e9marre ant\u00e9rieurement et tourne sur le bord gauche de l\u2019aorte pour se diviser en branche droite et gauche en arri\u00e8re de l\u2019aorte, sous sa crosse.<\/p>\n

                      Dans le m\u00eame temps, la portion r\u00e9trocardiaque constituant le m\u00e9socarde dorsal se r\u00e9sorbe partiellement. Le tube cardiaque est alors compl\u00e8tement entour\u00e9 par le futur c\u0153lome p\u00e9ricardique, portion ant\u00e9rieure du c\u0153lome intra-embryonnaire, except\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9mergence des sinus veineux et du bulbe.<\/p>\n\n\n\n\n\n
                      \n

                      \"image\"<\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                      \n

                      Figure 6-4<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                      		\n

                      \u00c9volution du tube cardiaque<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                      \n

                      A<\/strong> : Vue du tube cardiaque apr\u00e8s plicature de l\u2019embryon.<\/span><\/p>\n

                      B<\/strong> : Le tube cardiaque en vue lat\u00e9rale, prolong\u00e9 par les arcs aortiques (=\u00a01), est divis\u00e9 en bulbe (=\u00a08), ventricule primitif (=\u00a03), atrium primitif (=\u00a04) et les deux sinus veineux primitifs (=\u00a05). Il est entour\u00e9 de la cavit\u00e9 p\u00e9ricardique (=\u00a02) qui communique avec l\u2019ensemble du c\u0153ome intra-embryonnaire (fl\u00e8che pointill\u00e9e verte) par les deux tubes p\u00e9ricardo-p\u00e9riton\u00e9aux (=\u00a06) et fix\u00e9 dorsalement par le m\u00e9socarde (=\u00a07).<\/span><\/p>\n

                      C<\/strong> : Vue lat\u00e9rale de la plicature sagittale du tube cardiaque et r\u00e9sorbtion progressive du m\u00e9socarde (=\u00a09).<\/span><\/p>\n

                      D<\/strong> : Vue de face montrant la rotation amenant ant\u00e9rieurement le bord droit et la division D\/G aboutissant au c\u0153ur d\u00e9finitif (veines caves = 15 et 16, veines pulmonaires, naissant de l\u2019atrium, = 10, 11, 12 et 13 qui donnera \u00e9galement les auricules (= 14), art\u00e8re pulmonaire = 18 et aorte = 17).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                      Origine des vaisseaux eff\u00e9rents<\/strong><\/h1>\n

                      C\u00e9phaliquement, une s\u00e9rie de communications vont s\u2019\u00e9tablir successivement entre le tronc art\u00e9riel ventral et les aortes dorsales\u00a0: les arcs aortiques. Ces arches vont totalement ou partiellement r\u00e9gresser pour former diff\u00e9rents vaisseaux, dont ceux de la gerbe aortique et le canal art\u00e9riel. Au niveau du quatri\u00e8me segment thoracique, les aortes dorsales fusionnent en un conduit m\u00e9dian assurant l\u2019irrigation du sac vitellin et d\u2019une partie du futur tube digestif, les art\u00e8res ombilicales sont progressivement connect\u00e9es aux divisions pelviennes de l\u2019aorte abdominale (figure 6-5).<\/p>\n\n\n\n\n\n
                      \n

                      \"image\"<\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                      \n

                      Figure 6-5<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                      		\n

                      \u00c9volution des vaisseaux eff\u00e9rents<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                      \n

                      A<\/strong> : Pr\u00e9sence de deux aortes recourb\u00e9es avec une portion ventrale (=\u00a01) et dorsale (=\u00a02) r\u00e9unies par les arches aortiques (=\u00a03).<\/span><\/p>\n

                      B<\/strong> : Formation des vaisseaux du cou\u00a0: sous-clavi\u00e8re droite (=\u00a04) et carotide commune droite (=\u00a05) issues du tronc brachio-c\u00e9phalique art\u00e9riel, carotide commune gauche (=\u00a06) et sous-clavi\u00e8re gauche (=\u00a07) issues de la crosse aortique reli\u00e9e \u00e0 la division de l\u2019art\u00e8re pulmonaire chez le f\u0153tus par le canal art\u00e9riel (=\u00a08). Fusion des aortes dorsales pour donner l\u2019aorte thoraco abdominale (=\u00a09).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                      Origine du r\u00e9seau aff\u00e9rent<\/strong><\/h1>\n\n\n\n\n\n
                      \n

                      \"image\"<\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                      \n

                      Figure 6-6<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                      		\n

                      \u00c9volution des vaisseaux aff\u00e9rents<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                      \n

                      Vue de face\u00a0<\/span><\/p>\n

                      A<\/strong> : Le c\u0153ur (bulbe =\u00a02) est ventral au tube digestif (1 =\u00a0bourgeon trach\u00e9al, 3 =\u00a0v\u00e9sicule vitelline\u00a0, 4\u00a0=\u00a0intestin post\u00e9rieur) et re\u00e7oit de chaque c\u00f4t\u00e9 les veines cardinales, ombilicales et vitellines.<\/span><\/p>\n

                      B<\/strong> : R\u00e9gression de la veine ombilicale droite, des veines vitellines gauches et de la portion post\u00e9rieure des veines cardinales. Apparition des veines subcardinales puis supracardinales. Apparition de l\u2019\u00e9bauche h\u00e9patique (=\u00a06). Les veines pulmonaires naissent de la partie gauche de l\u2019atrium (=\u00a05).<\/span><\/p>\n

                      C<\/strong>\u00a0: Disposition en fin de vie in ut\u00e9ro\u00a0: VCS =\u00a07, VCI (origine multiple) =\u00a010, veine r\u00e9nale =\u00a08, veine gonadique =\u00a09, veine porte =\u00a011.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                      Au niveau du sinus veineux, les syst\u00e8mes vitellins, cardinaux et ombilicaux \u00e9voluent de fa\u00e7on complexe pour donner un syst\u00e8me de retour qui se lat\u00e9ralise \u00e0 droite (VCS et VCI) assurant les retours veineux syt\u00e9mique, intestinal (veines vitellines) et ombilical (retour du placenta assur\u00e9 par la seule veine ombilicale gauche). Les veines pulmonaires, sup\u00e9rieures et inf\u00e9rieures (droites et gauches) qui assureront le retour pulmonaire, s\u2019incorporent dans l\u2019oreillette gauche (figure 6-6).<\/p>\n

                      Evolution du c\u0153lome \/ syst\u00e8me cavitaire ant\u00e9rieur<\/strong><\/h1>\n

                      Lors de la plicature de l\u2019embryon, le sac vitellin est \u00ab pinc\u00e9 \u00bb pour donner l\u2019\u00e9bauche tubulaire digestive, entour\u00e9e d\u2019une cavit\u00e9 creus\u00e9e dans le m\u00e9soderme (la future cavit\u00e9 p\u00e9riton\u00e9ale), qui se met en communication avec le c\u0153lome p\u00e9ricardique par les canaux p\u00e9ricardo-p\u00e9riton\u00e9aux. Cette\u00a0 \u00e9bauche de la cavit\u00e9 p\u00e9riton\u00e9ale communique avec la cavit\u00e9 chorionique (figure 6-7).<\/p>\n

                      Au niveau thoracique, en arri\u00e8re et au-dessus du c\u0153ur appara\u00eet un bourgeon du tube digestif qui se divise en deux : la trach\u00e9e et les futurs arbres bronchiques. La ramification bronchique s\u2019entoure de la cavit\u00e9 c\u0153lomique dans les deux canaux p\u00e9ricardo-p\u00e9riton\u00e9aux. Des replis verticaux pleuro-p\u00e9ricardiques vont cloisonner cette cavit\u00e9 en une cavit\u00e9 m\u00e9diane : la cavit\u00e9 p\u00e9ricardique (qui entoure le c\u0153ur) et deux cavit\u00e9s lat\u00e9rales, les cavit\u00e9s pleurales (qui entourent les futurs poumons). La formation compl\u00e8te du diaphragme isole ces cavit\u00e9s de la cavit\u00e9 p\u00e9riton\u00e9ale.<\/p>\n\n\n\n\n\n
                      \n

                      \"image\"<\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                      \n

                      Figure 6-7<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                      		\n

                      Formation des cavit\u00e9s p\u00e9ricardique, pleurales et p\u00e9riton\u00e9ale<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                      \n

                      A<\/strong>\u00a0: Plicature de l\u2019embryon \u00e0 la surface du sac vitellin, en rouge : l\u2019aire cardiaque.<\/span><\/p>\n

                      B<\/strong>\u00a0: Agrandissement de l\u2019embryon montrant le creusement du m\u00e9soderme lat\u00e9ral\u00a0permettant la communication :<\/span><\/p>\n

                        \n
                      • lat\u00e9ralement avec la cavit\u00e9 chorionique (fl\u00e8ches blanches) ;<\/span><\/li>\n
                      • c\u00e9phaliquement avec la cavit\u00e9 p\u00e9ricardique primitive.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                        C<\/strong> : Une portion du sac vitellin restant en communication dans sa partie moyenne avec le sac principal est enferm\u00e9e pour donner le tube digestif primitif. Le c\u0153ur est ramen\u00e9 dans le thorax, le p\u00e9ricarde devient ventral, communique par les canaux p\u00e9ricardo-p\u00e9riton\u00e9aux avec la cavit\u00e9 c\u0153lomique toujours en relation avec la cavit\u00e9 chorionique (fl\u00e8che blanche en C, jaune en D). Le syst\u00e8me cavitaire ant\u00e9rieur est repr\u00e9sent\u00e9 en vert.<\/span><\/p>\n

                        D<\/strong> : \u00c9volution du tube digestif donnant le bourgeon trach\u00e9o-broncique, formation progressive du diaphragme (pointill\u00e9s rouges). Cavit\u00e9 vitelline en pointill\u00e9s oranges, cavit\u00e9 chorionique en pointill\u00e9s verts et progression de la cavit\u00e9 amniotique (pointill\u00e9s noirs).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                        Le c\u0153lome intra-embryonnaire donne ainsi naissance au syst\u00e8me cavitaire ant\u00e9rieur, fait de quatre cavit\u00e9s distinctes non communiquantes : une cavit\u00e9 p\u00e9ricardique, deux cavit\u00e9s pleurales, une cavit\u00e9 p\u00e9riton\u00e9ale (figures 6-8 et 6-9).<\/p>\n\n\n\n\n\n
                        \n

                        \"image\"<\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                        \n

                        Figure 6-8<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                        		\n

                        Cloisonnement du syst\u00e8me cavitaire ant\u00e9rieur<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                        \n

                        A<\/strong>\u00a0: Le tube digestif primitif communique avec le sac vitellin (=\u00a02) par le canal vitellin ou omphalo-m\u00e9sent\u00e9rique (=\u00a011). Les deux extr\u00e9mit\u00e9s au d\u00e9part borgnes de ce tube, forment les membranes oro-pharyng\u00e9e (=\u00a01) et cloacale (=\u00a03). Sup\u00e9rieurement, un bourgeon (=\u00a04) na\u00eet de la partie ventrale de ce tube pour donner les voies respiratoires et le poumon. La cavit\u00e9 chorionique communique via 8 avec le c\u0153lome intra-embryonnaire \u00e0 la base du syst\u00e8me cavitaire ant\u00e9rieur (en vert), la portion abdominale communique avec la cavit\u00e9 p\u00e9ricardique par les canaux pericardo-p\u00e9riton\u00e9aux (=\u00a06). Dorsalement, les organes entour\u00e9s par cette cavit\u00e9 restent attach\u00e9s par le m\u00e9socarde (=\u00a07) ou le m\u00e9so dorsal (=\u00a05).<\/span><\/p>\n

                        B : <\/strong>Section +\/- transversale au niveau thoracique, portion inf\u00e9rieure. Le tube digestif (ici intestin ant\u00e9rieur (= 10) a donn\u00e9 les bourgeons du syst\u00e8me respiratoire (bronches = 9) qui se d\u00e9veloppe (fl\u00e8ches bleues) entour\u00e9 de la cavit\u00e9 p\u00e9ricardique primitive. Les replis pleuro-p\u00e9ricardiques (fl\u00e8ches rouges) vont s\u00e9parer cette cavit\u00e9 en deux cavit\u00e9s pleurales de part et d\u2019autre de la cavit\u00e9 p\u00e9ricardique (on observe ici la r\u00e9sorption partielle du m\u00e9socarde). La formation du diaphragme (pointill\u00e9s rouges) s\u00e9pare les deux canaux p\u00e9ricardo-p\u00e9riton\u00e9aux de la future cavit\u00e9 p\u00e9riton\u00e9ale (portion abdominale du syst\u00e8me cavitaire ant\u00e9rieur).<\/span><\/p>\n

                        C\u00a0: <\/strong>Section +\/- transversale au niveau abdominal, portion inf\u00e9rieure. Le tube digestif (ici intestin moyen = 13) est reli\u00e9 dorsalement par un m\u00e9so (= 14) et est entour\u00e9 de la future cavit\u00e9 p\u00e9riton\u00e9ale (= 12).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n
                        \n

                        \"image\"<\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                        \n

                        Figure 6-9<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                        		\n

                        Divisions du syst\u00e8me cavitaire ant\u00e9rieur<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                        \n

                        A<\/strong> : Syst\u00e8me cavitaire ant\u00e9rieur (=\u00a01) issu de la plicature et du creusement du m\u00e9soderme lat\u00e9ral.<\/span><\/p>\n

                        B<\/strong> : Division en fin de croissance in utero en deux cavit\u00e9s pleurales (=\u00a02), une cavit\u00e9 p\u00e9ricardique (=\u00a03) et une cavit\u00e9 p\u00e9riton\u00e9ale (=\u00a04).<\/span><\/p>\n

                        C<\/strong> et D<\/strong> : Position de ces cavit\u00e9s chez l\u2019adulte en coupes frontale (C) et sagittale (D).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                        Ces cavit\u00e9s pr\u00e9sentent les caract\u00e9ristiques suivantes (figure 6-10)\u00a0:<\/p>\n

                          \n
                        • Elles sont tapiss\u00e9es d\u2019un \u00e9pith\u00e9lium (m\u00e9soth\u00e9lium) d\u00e9fini comme une s\u00e9reuse (= tapissant une cavit\u00e9 corporelle non en communication avec l\u2019ext\u00e9rieur du corps) : s\u00e9reuse p\u00e9ricardique, pleurale ou p\u00e9riton\u00e9ale.<\/li>\n
                        • Elles contiennent uniquement un film liquidien fin.<\/li>\n
                        • Elles enveloppent les organes\u00a0: la portion de la s\u00e9reuse tapissant la paroi de la cavit\u00e9 est dite pari\u00e9tale<\/em> et celle se r\u00e9fl\u00e9chissant sur les organes envelopp\u00e9s est dite visc\u00e9rale<\/em>, le point de passage entre feuillet pari\u00e9tal et visc\u00e9ral d\u00e9finit la ligne de r\u00e9flexion.<\/li>\n
                        • Elles autorisent le mouvement des organes qu\u2019elles enveloppent par rapport aux parois (c\u0153ur, poumons) ou entre les organes eux-m\u00eames (tube digestif).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n\n\n
                          \n

                          \"image\"<\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                          \n

                          Figure 6-10<\/span><\/p>\n<\/td>\n

                          		\n

                          Caract\u00e9ristiques du syst\u00e8me cavitaire ant\u00e9rieur<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

                          \n

                          A<\/strong> : L\u2019organe (mat\u00e9rialis\u00e9 par le poing) (c\u0153ur, poumon, intestin) est situ\u00e9 en dehors de la cavit\u00e9 mat\u00e9rialis\u00e9e par le ballon souple.<\/span><\/p>\n

                          B<\/strong>\u00a0et C<\/strong> : L\u2019organe est donc entour\u00e9 de la cavit\u00e9 (=\u00a03), tapiss\u00e9 du feuillet visc\u00e9ral (=\u00a02) qui se r\u00e9fl\u00e9chit en feuillet pari\u00e9tal (=\u00a01) au niveau des point de r\u00e9flexion (=\u00a04) qui d\u00e9finissent la ligne de r\u00e9flexion. M\u00eame avec un feuillet visc\u00e9ral adh\u00e9rent \u00e0 l\u2019organe, il reste mobile par rapport au feuillet pari\u00e9tal.<\/span><\/p>\n

                          D<\/strong> : Les deux feuillets reliant l\u2019organe \u00e0 la paroi forme un m\u00e9so (ici au niveau du tube digestif).<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"author":14,"menu_order":1,"template":"","meta":{"pb_show_title":"on","pb_short_title":"","pb_subtitle":"","pb_authors":[],"pb_section_license":""},"chapter-type":[],"contributor":[],"license":[],"class_list":["post-763","chapter","type-chapter","status-publish","hentry"],"part":203,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/763"}],"collection":[{"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters"}],"about":[{"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/wp\/v2\/types\/chapter"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/wp\/v2\/users\/14"}],"version-history":[{"count":31,"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/763\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3456,"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/763\/revisions\/3456"}],"part":[{"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/parts\/203"}],"metadata":[{"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/763\/metadata\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=763"}],"wp:term":[{"taxonomy":"chapter-type","embeddable":true,"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapter-type?post=763"},{"taxonomy":"contributor","embeddable":true,"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/wp\/v2\/contributor?post=763"},{"taxonomy":"license","embeddable":true,"href":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/anatomie\/wp-json\/wp\/v2\/license?post=763"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}