{"id":49,"date":"2021-11-15T13:20:38","date_gmt":"2021-11-15T13:20:38","guid":{"rendered":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/migraine\/?post_type=chapter&p=49"},"modified":"2021-12-23T14:38:40","modified_gmt":"2021-12-23T14:38:40","slug":"3-je-la-sens-venir-ma-migraine","status":"publish","type":"chapter","link":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/migraine\/chapter\/3-je-la-sens-venir-ma-migraine\/","title":{"raw":"#3 \u00ab\u00a0Je la sens venir ma migraine<\/em>\u00a0\u00bb","rendered":"#3 \u00ab\u00a0Je la sens venir ma migraine<\/em>\u00a0\u00bb"},"content":{"raw":"

Les diff\u00e9rentes phases de la crise migraineuse<\/h1>\r\nLa crise de migraine est un processus s\u00e9quentiel compos\u00e9 de plusieurs phases (Fig.\u00a08). On en distingue trois ou quatre selon les sujets.\r\n\r\nLa premi\u00e8re est celle des prodromes<\/b> et survient plusieurs heures, voire un jour avant le mal de t\u00eate. Elle se manifeste par des sympt\u00f4mes divers comme une fringale pour les sucreries (notamment pour le chocolat), une fatigue importante (comme un \u00e9puisement) avec b\u00e2illements ou, \u00e0 l\u2019inverse, une \u00e9nergie d\u00e9bordante (exc\u00e8s d\u2019activit\u00e9s m\u00e9nag\u00e8res), un changement d\u2019humeur, ou encore des naus\u00e9es ou des douleurs dans la nuque. Tous les sujets ne sont pas conscients de ces sympt\u00f4mes prodromiques, mais 30 \u00e0 40\u00a0% s\u2019en rendent compte et, pour eux, il s\u2019agit souvent du m\u00eame sympt\u00f4me.\r\n\r\n[caption id=\"attachment_149\" align=\"aligncenter\" width=\"960\"]\"\" Figure 8 : La crise de migraine : un processus s\u00e9quentiel<\/strong>[\/caption]\r\n\r\nApr\u00e8s les prodromes apparait la c\u00e9phal\u00e9e<\/b> dont l\u2019intensit\u00e9 augmente progressivement pour atteindre un maximum apr\u00e8s une ou quelques heures et ensuite diminuer progressivement sur plusieurs heures, ou plus rapidement si le traitement de crise est efficace. La migraine n\u2019est pas limit\u00e9e au seul mal de t\u00eate. Le sujet a aussi d\u2019autres sympt\u00f4mes qui peuvent \u00eatre aussi ou plus invalidants que la c\u00e9phal\u00e9e elle-m\u00eame. Les plus g\u00eanants sont les naus\u00e9es et \u00e9ventuellement les vomissements, mais aussi l\u2019intol\u00e9rance \u00e0 la lumi\u00e8re (photophobie), au bruit (phonophobie), aux odeurs (osmophobie) et au mouvement (kin\u00e9siophobie), et souvent des troubles de l\u2019\u00e9quilibre (\u00ab l\u2019impression d\u2019\u00eatre comme saoul \u00bb).\r\n\r\nIl s\u2019y ajoute des difficult\u00e9s de concentration et de m\u00e9moire ainsi qu\u2019une humeur d\u00e9pressive. L\u2019ensemble de ces sympt\u00f4mes entraine un \u00e9tat de malaise profond qui rend toute activit\u00e9 professionnelle ou sociale difficile, voire impossible, obligeant souvent le migraineux \u00e0 se retirer ou se coucher dans l\u2019obscurit\u00e9 (\u00ab Parfois, je me sens si mal que j\u2019ai envie de mourir \u00bb) (Fig. 9).\r\n\r\n[caption id=\"attachment_151\" align=\"aligncenter\" width=\"960\"]\"\" Figure 9 : Les sympt\u00f4mes les plus invalidants de la la crise de migraine<\/strong>[\/caption]\r\n\r\nCertains migraineux ont en plus avant ou au d\u00e9but de la phase c\u00e9phalalgique des manifestations visuelles qu\u2019on appelle aura visuelle<\/b> et qu\u2019il ne faut pas confondre avec la sensibilit\u00e9 \u00e0 la lumi\u00e8re accompagnant la migraine (voy. infra<\/i>, #\u00a04).\r\n\r\nApr\u00e8s la disparition des c\u00e9phal\u00e9es, il peut persister pendant un temps variable, parfois pendant 24\u00a0heures ou plus, un \u00e9tat postdromique<\/b> marqu\u00e9 par une fatigue profonde (\u00ab\u00a0Apr\u00e8s la crise, je suis vid\u00e9e\u00a0\u00bb), des naus\u00e9es ou des difficult\u00e9s de concentration. Parfois, au contraire, la crise est suivie par une sensation de bien-\u00eatre parce qu\u2019on est enfin d\u00e9livr\u00e9 du mal de t\u00eate, des naus\u00e9es et du mal-\u00eatre.\r\n\r\n \r\n
#\u00a0bref.<\/b> La crise de migraine est un ph\u00e9nom\u00e8ne s\u00e9quentiel qui comporte plusieurs phases caract\u00e9ristiques\u00a0: des prodromes, une aura (chez 20-30\u00a0% des migraineux), des c\u00e9phal\u00e9es avec sympt\u00f4mes associ\u00e9s, et des postdromes.<\/i><\/div>\r\n \r\n\r\n ","rendered":"

Les diff\u00e9rentes phases de la crise migraineuse<\/h1>\n

La crise de migraine est un processus s\u00e9quentiel compos\u00e9 de plusieurs phases (Fig.\u00a08). On en distingue trois ou quatre selon les sujets.<\/p>\n

La premi\u00e8re est celle des prodromes<\/b> et survient plusieurs heures, voire un jour avant le mal de t\u00eate. Elle se manifeste par des sympt\u00f4mes divers comme une fringale pour les sucreries (notamment pour le chocolat), une fatigue importante (comme un \u00e9puisement) avec b\u00e2illements ou, \u00e0 l\u2019inverse, une \u00e9nergie d\u00e9bordante (exc\u00e8s d\u2019activit\u00e9s m\u00e9nag\u00e8res), un changement d\u2019humeur, ou encore des naus\u00e9es ou des douleurs dans la nuque. Tous les sujets ne sont pas conscients de ces sympt\u00f4mes prodromiques, mais 30 \u00e0 40\u00a0% s\u2019en rendent compte et, pour eux, il s\u2019agit souvent du m\u00eame sympt\u00f4me.<\/p>\n

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Figure 8 : La crise de migraine : un processus s\u00e9quentiel<\/strong><\/figcaption><\/figure>\n

Apr\u00e8s les prodromes apparait la c\u00e9phal\u00e9e<\/b> dont l\u2019intensit\u00e9 augmente progressivement pour atteindre un maximum apr\u00e8s une ou quelques heures et ensuite diminuer progressivement sur plusieurs heures, ou plus rapidement si le traitement de crise est efficace. La migraine n\u2019est pas limit\u00e9e au seul mal de t\u00eate. Le sujet a aussi d\u2019autres sympt\u00f4mes qui peuvent \u00eatre aussi ou plus invalidants que la c\u00e9phal\u00e9e elle-m\u00eame. Les plus g\u00eanants sont les naus\u00e9es et \u00e9ventuellement les vomissements, mais aussi l\u2019intol\u00e9rance \u00e0 la lumi\u00e8re (photophobie), au bruit (phonophobie), aux odeurs (osmophobie) et au mouvement (kin\u00e9siophobie), et souvent des troubles de l\u2019\u00e9quilibre (\u00ab l\u2019impression d\u2019\u00eatre comme saoul \u00bb).<\/p>\n

Il s\u2019y ajoute des difficult\u00e9s de concentration et de m\u00e9moire ainsi qu\u2019une humeur d\u00e9pressive. L\u2019ensemble de ces sympt\u00f4mes entraine un \u00e9tat de malaise profond qui rend toute activit\u00e9 professionnelle ou sociale difficile, voire impossible, obligeant souvent le migraineux \u00e0 se retirer ou se coucher dans l\u2019obscurit\u00e9 (\u00ab Parfois, je me sens si mal que j\u2019ai envie de mourir \u00bb) (Fig. 9).<\/p>\n

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Figure 9 : Les sympt\u00f4mes les plus invalidants de la la crise de migraine<\/strong><\/figcaption><\/figure>\n

Certains migraineux ont en plus avant ou au d\u00e9but de la phase c\u00e9phalalgique des manifestations visuelles qu\u2019on appelle aura visuelle<\/b> et qu\u2019il ne faut pas confondre avec la sensibilit\u00e9 \u00e0 la lumi\u00e8re accompagnant la migraine (voy. infra<\/i>, #\u00a04).<\/p>\n

Apr\u00e8s la disparition des c\u00e9phal\u00e9es, il peut persister pendant un temps variable, parfois pendant 24\u00a0heures ou plus, un \u00e9tat postdromique<\/b> marqu\u00e9 par une fatigue profonde (\u00ab\u00a0Apr\u00e8s la crise, je suis vid\u00e9e\u00a0\u00bb), des naus\u00e9es ou des difficult\u00e9s de concentration. Parfois, au contraire, la crise est suivie par une sensation de bien-\u00eatre parce qu\u2019on est enfin d\u00e9livr\u00e9 du mal de t\u00eate, des naus\u00e9es et du mal-\u00eatre.<\/p>\n

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#\u00a0bref.<\/b> La crise de migraine est un ph\u00e9nom\u00e8ne s\u00e9quentiel qui comporte plusieurs phases caract\u00e9ristiques\u00a0: des prodromes, une aura (chez 20-30\u00a0% des migraineux), des c\u00e9phal\u00e9es avec sympt\u00f4mes associ\u00e9s, et des postdromes.<\/i><\/div>\n

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