{"id":63,"date":"2021-11-15T13:37:27","date_gmt":"2021-11-15T13:37:27","guid":{"rendered":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/migraine\/?post_type=chapter&p=63"},"modified":"2021-12-23T14:22:54","modified_gmt":"2021-12-23T14:22:54","slug":"8","status":"publish","type":"chapter","link":"https:\/\/e-publish.uliege.be\/migraine\/chapter\/8\/","title":{"raw":"#8 \u00ab\u00a0Il para\u00eet qu\u2019il y en a de plus en plus\u00a0?\u00a0Est-ce que les enfants peuvent l\u2019avoir\u00a0?<\/em>\u00a0\u00bb","rendered":"#8 \u00ab\u00a0Il para\u00eet qu\u2019il y en a de plus en plus\u00a0?\u00a0Est-ce que les enfants peuvent l\u2019avoir\u00a0?<\/em>\u00a0\u00bb"},"content":{"raw":"

Pr\u00e9valence des migraines<\/h1>\r\nLes migraines affectent entre 12 et 15\u00a0% de la population<\/b> mondiale avec un dimorphisme sexuel marqu\u00e9\u00a0: 20-25\u00a0% de femmes, 5-10\u00a0% d\u2019hommes (Global Burden of Disease Study<\/i>, Lancet, 2020). Elles semblent moins fr\u00e9quentes en Afrique et en Asie.\r\n\r\nDans une enqu\u00eate r\u00e9cente que nous avons men\u00e9e en province de Li\u00e8ge sur 751\u00a0habitants choisis au hasard en utilisant le questionnaire valid\u00e9 (Streel et\u00a0al<\/i>., 2015) (voy. Fig.\u00a04), 26\u00a0% des sujets avaient pr\u00e9sent\u00e9 des migraines durant l\u2019ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente\u00a0: 34\u00a0% de femmes, 18\u00a0% d\u2019hommes (Fig.\u00a032).\r\n\r\nPlus de 40\u00a0% des sujets rapportaient des troubles de la vue qui pourraient correspondre \u00e0 une aura migraineuse, mais il s\u2019agit vraisemblablement d\u2019une surestimation, car le diagnostic de migraine avec aura est peu fiable sur simple questionnaire. Les migraines sont ainsi les maladies neurologiques les plus fr\u00e9quentes (Fig.\u00a033).\r\n\r\nEn 2004, elles affectaient en Belgique 840.000\u00a0sujets adultes, n\u2019\u00e9tant d\u00e9pass\u00e9e en nombre parmi les maladies du cerveau que par les troubles anxio-d\u00e9pressifs (Schoenen et\u00a0al<\/i>., 2006) (Fig.\u00a034). Vu la fr\u00e9quence moyenne des crises (voy. Fig.\u00a0 22), on estime que quinze crises de migraine se d\u00e9clenchent \u00e0 chaque minute, c\u2019est-\u00e0-dire 900 par heure, 21.600 en 24\u00a0 heures.\r\n\r\n \r\n\r\n[caption id=\"attachment_197\" align=\"aligncenter\" width=\"910\"]\"\" Figure 32 : Pr\u00e9valence de la migraine en Province de Li\u00e8ge\u200b.<\/strong> Sous-analyse de l\u2019enqu\u00eate NESCaV (n=751 sujets de 20-69 ans)(Streel et al. Revue Neurologique 2015)[\/caption]\r\n\r\nLa migraine est la plus pr\u00e9valente entre 25 et 50\u00a0ans<\/b> (Fig.\u00a035). Contrairement \u00e0 une id\u00e9e re\u00e7ue, la pr\u00e9valence n\u2019augmente pas significativement au fil du temps. Par exemple, entre 1990 et 2017, elle n\u2019a augment\u00e9 que de 1,4\u00a0% aux \u00c9tats-Unis (Burch et\u00a0al<\/i>., 2021), ce qui peut simplement s\u2019expliquer par un meilleur diagnostic de la maladie.\r\n\r\nLa premi\u00e8re description d\u2019une c\u00e9phal\u00e9e migraineuse se trouve dans un papyrus \u00e9gyptien datant de 1500\u00a0av.\u00a0J.-C. et l\u2019aura visuelle a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crite la premi\u00e8re fois par Hippocrate en 200\u00a0av.\u00a0J.-C. (Zanchin, 2010).\r\n\r\n \r\n\r\n[caption id=\"attachment_198\" align=\"aligncenter\" width=\"960\"]\"\" Figure 33 : Proportion de diff\u00e9rentes maladies en consultation neurologique\u200b.<\/strong> (American Headache Society; IMS audit 1999)[\/caption]\r\n\r\n \r\n\r\n[caption id=\"attachment_199\" align=\"aligncenter\" width=\"926\"]\"\" Figure 34 : Nombre de migraineux en Belgique (2004)\u200b.<\/strong> (Schoenen et al. Acta Neurologica Belgica 2006)\u200b[\/caption]\r\n\r\n \r\n\r\n[caption id=\"attachment_200\" align=\"aligncenter\" width=\"948\"]\"\" Figure 35 : Pr\u00e9valence de la migraine selon l\u2019\u00e2ge et le sexe.<\/strong> Sous-analyse de l\u2019enqu\u00eate NESCaV en Province de Li\u00e8ge (n=751 sujets de 20-69 ans)\u200b(Streel et al. Revue Neurologique 2015) \u200b\u200b[\/caption]\r\n\r\nComme le montre la courbe de pr\u00e9valence selon l\u2019\u00e2ge aux USA de la figure\u00a031, la migraine touche aussi les moins de 20\u00a0ans. Elle atteint 10\u00a0% des enfants apr\u00e8s 6\u00a0ans, autant les gar\u00e7ons que les filles, et ce n\u2019est qu\u2019\u00e0 partir de la pubert\u00e9 que la diff\u00e9rence apparait entre les sexes aux d\u00e9pens des femmes (Wijga et\u00a0al<\/i>., 2021) (voy. supra<\/i>, #\u00a012).\r\n\r\nLa migraine de l\u2019enfant<\/b> a quelques particularit\u00e9s\u00a0: elle dure moins longtemps (deux heures) et se manifeste souvent par un changement d\u2019apparence et de comportement de l\u2019enfant qui devient p\u00e2le et s\u2019arr\u00eate de jouer.\r\n\r\nParfois, la maladie s\u2019exprime par des troubles digestifs avec douleurs abdominales (migraine abdominale<\/i>) et\/ou vomissements cycliques. Certains petits migraineux ont des crises de vertiges avec vomissements. Le traitement le plus efficace de la crise migraineuse chez l\u2019enfant est le sommeil, par exemple une sieste m\u00eame de courte dur\u00e9e.\r\n\r\nAvant l\u2019\u00e9closion de la migraine, les futurs migraineux peuvent pr\u00e9senter durant leur petite enfance ce qu\u2019on appelle des \u00ab\u00a0\u00e9quivalents migraineux\u00a0\u00bb\u00a0: crises d\u2019ac\u00e9tone avec vomissements (\u00ab\u00a0crises de foie\u00a0\u00bb), mal de transport, somnambulisme, coliques abdominales.\r\n\r\n \r\n
# bref.<\/b> La migraine est la maladie neurologique la plus fr\u00e9quente. Elle touche une femme sur trois, un homme sur six, surtout entre 25 et 50\u00a0ans. Elle peut se manifester d\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 6\u00a0ans.<\/i><\/div>\r\n
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Pr\u00e9valence des migraines<\/h1>\n

Les migraines affectent entre 12 et 15\u00a0% de la population<\/b> mondiale avec un dimorphisme sexuel marqu\u00e9\u00a0: 20-25\u00a0% de femmes, 5-10\u00a0% d\u2019hommes (Global Burden of Disease Study<\/i>, Lancet, 2020). Elles semblent moins fr\u00e9quentes en Afrique et en Asie.<\/p>\n

Dans une enqu\u00eate r\u00e9cente que nous avons men\u00e9e en province de Li\u00e8ge sur 751\u00a0habitants choisis au hasard en utilisant le questionnaire valid\u00e9 (Streel et\u00a0al<\/i>., 2015) (voy. Fig.\u00a04), 26\u00a0% des sujets avaient pr\u00e9sent\u00e9 des migraines durant l\u2019ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente\u00a0: 34\u00a0% de femmes, 18\u00a0% d\u2019hommes (Fig.\u00a032).<\/p>\n

Plus de 40\u00a0% des sujets rapportaient des troubles de la vue qui pourraient correspondre \u00e0 une aura migraineuse, mais il s\u2019agit vraisemblablement d\u2019une surestimation, car le diagnostic de migraine avec aura est peu fiable sur simple questionnaire. Les migraines sont ainsi les maladies neurologiques les plus fr\u00e9quentes (Fig.\u00a033).<\/p>\n

En 2004, elles affectaient en Belgique 840.000\u00a0sujets adultes, n\u2019\u00e9tant d\u00e9pass\u00e9e en nombre parmi les maladies du cerveau que par les troubles anxio-d\u00e9pressifs (Schoenen et\u00a0al<\/i>., 2006) (Fig.\u00a034). Vu la fr\u00e9quence moyenne des crises (voy. Fig.\u00a0 22), on estime que quinze crises de migraine se d\u00e9clenchent \u00e0 chaque minute, c\u2019est-\u00e0-dire 900 par heure, 21.600 en 24\u00a0 heures.<\/p>\n

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Figure 32 : Pr\u00e9valence de la migraine en Province de Li\u00e8ge\u200b.<\/strong> Sous-analyse de l\u2019enqu\u00eate NESCaV (n=751 sujets de 20-69 ans)(Streel et al. Revue Neurologique 2015)<\/figcaption><\/figure>\n

La migraine est la plus pr\u00e9valente entre 25 et 50\u00a0ans<\/b> (Fig.\u00a035). Contrairement \u00e0 une id\u00e9e re\u00e7ue, la pr\u00e9valence n\u2019augmente pas significativement au fil du temps. Par exemple, entre 1990 et 2017, elle n\u2019a augment\u00e9 que de 1,4\u00a0% aux \u00c9tats-Unis (Burch et\u00a0al<\/i>., 2021), ce qui peut simplement s\u2019expliquer par un meilleur diagnostic de la maladie.<\/p>\n

La premi\u00e8re description d\u2019une c\u00e9phal\u00e9e migraineuse se trouve dans un papyrus \u00e9gyptien datant de 1500\u00a0av.\u00a0J.-C. et l\u2019aura visuelle a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crite la premi\u00e8re fois par Hippocrate en 200\u00a0av.\u00a0J.-C. (Zanchin, 2010).<\/p>\n

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Figure 33 : Proportion de diff\u00e9rentes maladies en consultation neurologique\u200b.<\/strong> (American Headache Society; IMS audit 1999)<\/figcaption><\/figure>\n

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Figure 34 : Nombre de migraineux en Belgique (2004)\u200b.<\/strong> (Schoenen et al. Acta Neurologica Belgica 2006)\u200b<\/figcaption><\/figure>\n

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Figure 35 : Pr\u00e9valence de la migraine selon l\u2019\u00e2ge et le sexe.<\/strong> Sous-analyse de l\u2019enqu\u00eate NESCaV en Province de Li\u00e8ge (n=751 sujets de 20-69 ans)\u200b(Streel et al. Revue Neurologique 2015) \u200b\u200b<\/figcaption><\/figure>\n

Comme le montre la courbe de pr\u00e9valence selon l\u2019\u00e2ge aux USA de la figure\u00a031, la migraine touche aussi les moins de 20\u00a0ans. Elle atteint 10\u00a0% des enfants apr\u00e8s 6\u00a0ans, autant les gar\u00e7ons que les filles, et ce n\u2019est qu\u2019\u00e0 partir de la pubert\u00e9 que la diff\u00e9rence apparait entre les sexes aux d\u00e9pens des femmes (Wijga et\u00a0al<\/i>., 2021) (voy. supra<\/i>, #\u00a012).<\/p>\n

La migraine de l\u2019enfant<\/b> a quelques particularit\u00e9s\u00a0: elle dure moins longtemps (deux heures) et se manifeste souvent par un changement d\u2019apparence et de comportement de l\u2019enfant qui devient p\u00e2le et s\u2019arr\u00eate de jouer.<\/p>\n

Parfois, la maladie s\u2019exprime par des troubles digestifs avec douleurs abdominales (migraine abdominale<\/i>) et\/ou vomissements cycliques. Certains petits migraineux ont des crises de vertiges avec vomissements. Le traitement le plus efficace de la crise migraineuse chez l\u2019enfant est le sommeil, par exemple une sieste m\u00eame de courte dur\u00e9e.<\/p>\n

Avant l\u2019\u00e9closion de la migraine, les futurs migraineux peuvent pr\u00e9senter durant leur petite enfance ce qu\u2019on appelle des \u00ab\u00a0\u00e9quivalents migraineux\u00a0\u00bb\u00a0: crises d\u2019ac\u00e9tone avec vomissements (\u00ab\u00a0crises de foie\u00a0\u00bb), mal de transport, somnambulisme, coliques abdominales.<\/p>\n

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# bref.<\/b> La migraine est la maladie neurologique la plus fr\u00e9quente. Elle touche une femme sur trois, un homme sur six, surtout entre 25 et 50\u00a0ans. Elle peut se manifester d\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 6\u00a0ans.<\/i><\/div>\n
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