Au terme du chapitre 10, le lecteur pourra

1. Expliquer globalement les fonctions des systèmes urinaire et génital
2. Décrire les espaces anatomiques concernés : régions extrapéritonéales et périnéales
3. Etre capable de décrire l’embryogenèse du système urinaire en expliquant les connections avec le système génital
4. Etre capable de décrire l’embryogenèse du système génital en partant des éléments indifférenciés et de leur évolution différenciée suivant le genre
5. Décrire la position des reins, leur morphologie externe et interne en définissant cortex, médullaire, papille, tige, pelvis, sinus, hile.
6. Décrire la structure et la morphologie des uretères
7. Décrire la structure et la morphologie de la vessie
8. Décrire et expliquer le mécanisme de la jonction urétéro-vésicale
9. Décrire et comparer l’urèthre féminin et masculin
10. Définir organes génitaux externes et internes
11. Décrire la morphologie et la position de l’uterus, des trompes, des ovaires et de la cavité vaginale.
12. Différencier antéversion et antéflexion utérine
13. Décrire le périnée antérieur chez la femme
14. Décrire les tissus érectiles et comparer leur aspect en fonction du sexe
15. Décrire le testicule : position, structure interne, enveloppes
16. Décrire la prostate et les voies séminales

Introduction.

Les systèmes urinaire et génital remplissent des fonctions différentes mais ont une origine embryologique commune amenant à des rapports anatomiques étroits qui justifient leur étude dans un chapitre commun.

La principale fonction du système urinaire (figure 10-1) est d’assurer l’homéostasie du milieu interne en régulant la composition des liquides qui le constituent, plasma et milieu interstitiel. Les reins filtrent le sang et éliminent dans un volume adapté d’eau les excédents de protons, d’ions et de métabolites produits par l’organisme pour former l’urine. Ils contrôlent le pH sanguin, la teneur en ions, le volume d’eau de l’organisme et participe aussi à la régulation de la pression sanguine. L’urine issue des deux reins est transportée par les deux uretères dans un réservoir musculaire, la vessie. Celle-ci se vidange par l’urèthre, conduit intiment lié aux organes génitaux. En plus de ces fonctions, le rein joue un rôle endocrinien à l’échelle microscopique :

En réponse à une chute de la pO2, il synthétise l’érythropoïétine qui stimule la fabrication des globules rouges par les moëlles hématopoïétiques

Il participe à l’activation de la vitamine D essentielle dans l’équilibre calcique

Le système génital (figure 10-2) (voir chapitre 3) assure la formation des gamètes, la fécondation, la croissance embryonnaire et fœtale (gestation (utérus) puis la délivrance (utérus-vagin)) et la nutrition du nouveau né (allaitement (glande mammaire)).

Le chapitre 10 est ainsi divisé en 3 sections

1. L’origine des systèmes urinaires et génitaux
2. Description du système urinaire
3. Description du système génital